የባሪየም እና ውህዶች መርዛማ መጠን

ባሪየምእና ውህዶቹ
የመድኃኒት ስም በቻይንኛ፡- ባሪየም
የእንግሊዘኛ ስም፡ባሪየም, ባ
የመርዛማ ዘዴ; ባሪየምበተፈጥሮ ውስጥ በመርዛማ ባሪት (BaCO3) እና barite (BaSO4) መልክ የሚኖር ለስላሳ፣ የብር ነጭ አንጸባራቂ የአልካላይን ብረት ነው። የባሪየም ውህዶች በሰፊው በሴራሚክስ ፣ በመስታወት ኢንዱስትሪ ፣ በብረት ማጥፋት ፣ በሕክምና ንፅፅር ወኪሎች ፣ ፀረ-ተባዮች ፣ የኬሚካል ሬጀንት ምርት ፣ ወዘተ.ባሪየም ኦክሳይድ, barium hydroxide, barium stearate, ወዘተ.ባሪየም ብረትከሞላ ጎደል መርዛማ አይደለም፣ እና የባሪየም ውህዶች መርዛማነት ከመሟሟታቸው ጋር የተያያዘ ነው። የሚሟሟ የባሪየም ውህዶች በጣም መርዛማ ናቸው, ባሪየም ካርቦኔት ምንም እንኳን በውሃ ውስጥ የማይሟሟ ቢሆንም, በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ውስጥ በመሟሟት ባሪየም ክሎራይድ በመፈጠሩ መርዛማ ነው. የባሪየም ion መመረዝ ዋናው ዘዴ በሴሎች ውስጥ የካልሲየም ጥገኛ የፖታስየም ቻናሎችን በባሪየም ionዎች መዘጋቱ ሲሆን ይህም ወደ ሴሉላር ፖታስየም መጨመር እና ከሴሉላር ፖታስየም ውጭ የሆነ የፖታስየም ትኩረትን ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት hypokalemia; ሌሎች ሊቃውንት ደግሞ ባሪየም ions የ myocardium እና ለስላሳ ጡንቻዎችን በቀጥታ በማነቃቃት የአርትራይተስ እና የሆድ ውስጥ ምልክቶችን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ያምናሉ። የሚሟሟን መምጠጥባሪየምበጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ውህዶች ከካልሲየም ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ይህም ከጠቅላላው የመጠጫ መጠን 8% ያህል ነው። አጥንቶች እና ጥርሶች ከጠቅላላው የሰውነት ጭነት ከ 90% በላይ የሚሸፍኑ ዋና ዋና ቦታዎች ናቸው።ባሪየምበአፍ የሚወሰድ በዋናነት በሰገራ በኩል ይወጣል; አብዛኛው በኩላሊት የተጣራው ባሪየም በሽንት ውስጥ በትንሽ መጠን ብቻ በኩላሊት ቱቦዎች እንደገና ይዋጣል። የባሪየም ግማሽ ህይወት መወገድ ከ3-4 ቀናት ነው. የአጣዳፊ ባሪየም መመረዝ ብዙውን ጊዜ የባሪየም ውህዶችን እንደ መፍላት ዱቄት፣ጨው፣አልካሊ ዱቄት፣ዱቄት፣አሉም፣ወዘተ በመዋጥ ነው።በተጨማሪም በባሪየም ውህዶች የተበከለ ውሃ በመጠጥ የባሪየም መመረዝ ይከሰታል። የሙያ ባሪየም ውህድ መመረዝ ብርቅ ነው እና በዋናነት በመተንፈሻ አካላት ወይም በተጎዳ ቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ ይጠመዳል። በተጨማሪም ለባሪየም ስቴራሬት በመጋለጥ ምክንያት የሚከሰት መመረዝ ሪፖርቶች ቀርበዋል፣ብዙውን ጊዜ በንዑስ ይዘት ወይም ሥር የሰደደ ጅምር እና ከ1-10 ወራት የሚቆይ ድብቅ ጊዜ።

የሕክምና መጠን
ባሪየም ክሎራይድ የሚወስዱ ሰዎች መርዛማ መጠን 0.2-0.5g ያህል ነው።
ለአዋቂዎች ገዳይ መጠን በግምት 0.8-1.0g ነው
ክሊኒካዊ መግለጫዎች፡- 1. በአፍ የሚወሰድ የመመረዝ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ0.5-2 ሰአታት ሲሆን ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ የወሰዱ በ10 ደቂቃ ውስጥ የመመረዝ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
(1) ቀደምት የምግብ መፈጨት ምልክቶች ዋናዎቹ ምልክቶች፡- በአፍና በጉሮሮ ውስጥ የሚቃጠል ስሜት፣ የጉሮሮ መድረቅ፣ መፍዘዝ፣ ራስ ምታት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የሆድ ህመም፣ አዘውትሮ ተቅማጥ፣ ውሃ እና ደም የሚፈስ ሰገራ፣ የደረት መጨናነቅ፣ የልብ ምት እና የመደንዘዝ ስሜት በአፍ ፣ ፊት እና እግሮች ።
(2) ፕሮግረሲቭ የጡንቻ ሽባ፡- ታማሚዎች መጀመሪያ ላይ ያልተሟሉ እና የተቆራረጡ የእጅና እግር ሽባዎች አጋጥሟቸዋል፣ ይህ ደግሞ ከርቀት ጡንቻዎች ወደ አንገት ጡንቻዎች፣ የምላስ ጡንቻዎች፣ የዲያፍራም ጡንቻዎች እና የመተንፈሻ ጡንቻዎች ይሸጋገራል። የቋንቋ ጡንቻ ሽባነት የመዋጥ ችግር፣ የ artiulation መታወክ እና ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች የመተንፈሻ ጡንቻ ሽባነት የመተንፈስ ችግር አልፎ ተርፎም መታፈንን ያስከትላል። (3) የልብና የደም ቧንቧ መጎዳት፡- ባሪየም ወደ myocardium ባለው መርዛማነት እና በሃይፖካሌሚክ ተጽእኖዎች ምክንያት ታካሚዎች የልብ ጡንቻ መጎዳት, arrhythmia, tachycardia, ተደጋጋሚ ወይም ብዙ ያለጊዜው መኮማተር, ዲፍቶንግ, ትሪፕሌትስ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ኮንዲሽን እገዳ, ወዘተ. ከባድ ሕመምተኞች ሊያጋጥማቸው ይችላል. እንደ የተለያዩ ectopic rhythms፣ ሁለተኛ ወይም ሶስተኛ ዲግሪ የአትሪዮ ventricular block፣ ventricular flutter፣ ventricular fibrillation፣ እና አልፎ ተርፎ የልብ ድካም የመሳሰሉ ከባድ arrhythmia ሊያጋጥመው ይችላል። 2. የ inhalation መመረዝ የመታቀፉን ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ 0.5 እስከ 4 ሰዓታት መካከል ይለዋወጣል, እንደ የጉሮሮ መቁሰል, የጉሮሮ ድርቀት, ሳል, የትንፋሽ ማጠር, የደረት መጨናነቅ, ወዘተ እንደ የመተንፈሻ ብስጭት ምልክቶች ይታያል, ነገር ግን የምግብ መፈጨት ምልክቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ቀላል ናቸው, እና. ሌሎች ክሊኒካዊ መግለጫዎች ከአፍ መርዝ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. 3. የመደንዘዝ፣ የድካም ስሜት፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያሉ ምልክቶች በተጎዳ ቆዳ እና በቆዳ መቃጠል መርዛማ ቆዳ ከወሰዱ በ1 ሰአት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ። ከፍተኛ የተቃጠሉ ሕመምተኞች በድንገት ከ3-6 ሰአታት ውስጥ የሕመም ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ, ይህም የመደንዘዝ ስሜት, የመተንፈስ ችግር እና ከፍተኛ የሆነ የልብ ጡንቻ መጎዳትን ያጠቃልላል. ክሊኒካዊ መግለጫዎቹም ከአፍ ውስጥ ከመመረዝ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ቀላል የጨጓራና ትራክት ምልክቶች. ሁኔታው ብዙውን ጊዜ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው, እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከፍተኛ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል.

ምርመራው

መመዘኛዎች በመተንፈሻ አካላት, በምግብ መፍጫ ሥርዓት እና በቆዳ ማኮስ ውስጥ ለባሪየም ውህዶች የተጋለጡበት ታሪክ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. እንደ flaccid ጡንቻ ሽባ እና myocardial ጉዳት እንደ ክሊኒካዊ መገለጫዎች, እና የላቦራቶሪ ፈተናዎች refractory hypokalemia ሊያመለክት ይችላል, ይህም በምርመራ ሊታወቅ ይችላል. Hypokalemia አጣዳፊ የባሪየም መመረዝ የፓቶሎጂ መሠረት ነው። የጡንቻ ጥንካሬ ማሽቆልቆል እንደ ሃይፖካሌሚክ ወቅታዊ ሽባ፣ የቦቱሊነም መርዝ መርዝ፣ myasthenia gravis፣ ተራማጅ muscular dystrophy፣ የዳር ዳር ኒዩሮፓቲ እና አጣዳፊ ፖሊራዲኩላይትስ ካሉ በሽታዎች መለየት አለበት። እንደ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና የሆድ ቁርጠት ያሉ የሆድ ቁርጠት ምልክቶች ከምግብ መመረዝ መለየት አለባቸው; ሃይፖካሊሚያ እንደ ትሪኪልቲን መመረዝ ፣ ሜታቦሊክ አልካሎሲስ ፣ የቤተሰብ ወቅታዊ ሽባ እና የመጀመሪያ ደረጃ አልዶስተሮኒዝም ካሉ በሽታዎች መለየት አለበት ። Arrhythmia እንደ ዲጂታልስ መርዝ እና ኦርጋኒክ የልብ በሽታ ካሉ በሽታዎች መለየት አለበት.

የሕክምና መርህ:

1. መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ከቆዳ እና ከ mucous ሽፋን ጋር ለሚገናኙ ሰዎች ተጨማሪ የባሪየም ions እንዳይዋሃዱ የመገናኛ ቦታው ወዲያውኑ በንጹህ ውሃ መታጠብ አለበት. የተቃጠሉ ሕመምተኞች በኬሚካል ማቃጠል መታከም እና ከ 2% እስከ 5% ሶዲየም ሰልፌት ለአካባቢው ቁስሉ መታጠብ አለባቸው; በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የሚተነፍሱ ሰዎች ወዲያውኑ የተመረዙበትን ቦታ ለቀው መውጣት አለባቸው ፣ አፋቸውን ለማፅዳት አፋቸውን ደጋግመው ያጠቡ እና ተገቢውን መጠን ያለው ሶዲየም ሰልፌት በአፍ ይወስዳሉ ። በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ለሚገቡ ሰዎች በመጀመሪያ ሆዳቸውን ከ 2% እስከ 5% በሶዲየም ሰልፌት መፍትሄ ወይም ውሃ መታጠብ አለባቸው, ከዚያም ለተቅማጥ ከ 20-30 ግራም የሶዲየም ሰልፌት ይሰጣሉ. 2. መርዝ መርዝ መድሀኒት ሰልፌት ለማፅዳት የማይሟሟ ባሪየም ሰልፌት ከባሪየም ions ጋር ሊፈጥር ይችላል። የመጀመሪያው ምርጫ 10-20ml 10% ሶዲየም ሰልፌት በደም ውስጥ, ወይም 500ml 5% ሶዲየም ሰልፌት በደም ውስጥ ማስገባት ነው. እንደ ሁኔታው, እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የሶዲየም ሰልፌት ክምችት ከሌለ, ሶዲየም ታይዮሰልፌት መጠቀም ይቻላል. የማይሟሟ ባሪየም ሰልፌት ከተፈጠረ በኋላ በኩላሊት በኩል ይወጣል እና የተሻሻለ ፈሳሽ መተካት እና ኩላሊትን ለመከላከል ዳይሬሲስ ያስፈልገዋል. 3. ሃይፖካሌሚያን በወቅቱ ማረም በባሪየም መመረዝ ምክንያት የሚከሰተውን ከባድ የልብ arrhythmia እና የመተንፈሻ ጡንቻ ሽባ ለማዳን ቁልፍ ነው። የፖታስየም ማሟያ መርህ ኤሌክትሮክካሮግራም ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ በቂ ፖታስየም መስጠት ነው. መለስተኛ መመረዝ በአጠቃላይ በአፍ ሊሰጥ ይችላል፣ ከ30-60ml 10% ፖታስየም ክሎራይድ በየቀኑ በተከፋፈለ መጠን ይገኛል። መካከለኛ እና ከባድ ሕመምተኞች በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ተጨማሪ ምግብ ያስፈልጋቸዋል. የዚህ አይነት መመረዝ ያለባቸው ታካሚዎች በአጠቃላይ ለፖታስየም ከፍተኛ መቻቻል አላቸው, እና 10 ~ 20ml ከ 10% ፖታስየም ክሎራይድ ውስጥ በደም ውስጥ በ 500 ሚሊር ፊዚዮሎጂካል ሳላይን ወይም የግሉኮስ መፍትሄ ሊጠጡ ይችላሉ. ከባድ ሕመምተኞች የፖታስየም ክሎራይድ ደም ወሳጅ ደም ወደ 0.5% ~ 1.0% ይጨምራሉ, እና የፖታስየም ተጨማሪነት መጠን በሰዓት 1.0 ~ 1.5g ሊደርስ ይችላል. ወሳኝ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ያልተለመዱ መጠኖች እና ፈጣን የፖታስየም ማሟያ በኤሌክትሮክካዮግራፊ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋቸዋል. ፖታስየም በሚጨምርበት ጊዜ ጥብቅ ኤሌክትሮክካሮግራም እና የደም ፖታስየም ክትትል መደረግ አለበት, እና ለሽንት እና ለኩላሊት ስራ ትኩረት መስጠት አለበት. 4. arrhythmia ለመቆጣጠር እንደ cardiolipin፣ bradycardia፣ verapamil ወይም lidocaine ያሉ መድሃኒቶች እንደ አርራይትሚያ አይነት ለህክምና አገልግሎት ሊውሉ ይችላሉ። ያልታወቀ የሕክምና ታሪክ እና ዝቅተኛ የፖታስየም ኤሌክትሮክካሮግራም ለውጥ ላላቸው ታካሚዎች, የደም ፖታስየም ወዲያውኑ መሞከር አለበት. ማግኒዚየም በሚጎድልበት ጊዜ በቀላሉ የፖታስየም መጨመር ብዙ ጊዜ ውጤታማ አይሆንም, እና በተመሳሳይ ጊዜ ማግኒዚየም ለመሙላት ትኩረት መስጠት አለበት. 5. የሜካኒካል አየር ማናፈሻ የመተንፈሻ ጡንቻ ሽባነት በባሪየም መመረዝ ውስጥ ለሞት የሚዳርግ ዋነኛ መንስኤ ነው. የአተነፋፈስ ጡንቻ ሽባነት ከታየ, የ endotracheal intubation እና ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ወዲያውኑ መደረግ አለበት, እና ትራኪዮቲሞሚ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. 6. እንደ ሄሞዳያሊስስ ያሉ ደም የማጥራት እርምጃዎች የባሪየም ionዎችን ከደም ውስጥ የማስወገድ ሂደትን እንደሚያፋጥኑ እና የተወሰነ የህክምና ጠቀሜታ እንዳላቸው ጥናቶች ያሳያሉ። 7. ለከባድ ትውከት እና ተቅማጥ ህመምተኞች ሌሎች ምልክታዊ ደጋፊ ህክምናዎች የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመጠበቅ እና ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ለመከላከል በአፋጣኝ በፈሳሽ መጨመር አለባቸው።