البشرة العميقة: ليست كل معقمات اليد متشابهة

نظرًا لجائحة كوفيد-19، أعتقد أنه سيكون من غير العملي مناقشة الأنواع المختلفة من معقمات الأيدي المتاحة وكيفية تقييم فعاليتها في قتل البكتيريا.
جميع معقمات اليد مختلفة. بعض المكونات تنتج تأثيرات مضادة للميكروبات. اختر معقمًا لليدين بناءً على البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تريد تعطيلها. لا يوجد كريم لليدين يمكنه قتل كل شيء. وبالإضافة إلى ذلك، حتى لو كان موجودا، فسيكون له عواقب صحية سلبية.
يتم الإعلان عن بعض معقمات اليد على أنها "خالية من الكحول"، ربما لأنها تحتوي على بشرة أقل جفافًا. تحتوي هذه المنتجات على كلوريد البنزالكونيوم، وهي مادة كيميائية فعالة ضد العديد من البكتيريا وبعض الفطريات والأوالي. وهو غير فعال ضد المتفطرة السلية وبكتيريا الزائفة والجراثيم البكتيرية والفيروسات. إن وجود الدم والمواد العضوية الأخرى (الأوساخ والزيوت وما إلى ذلك) التي قد تكون موجودة على الجلد يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تعطيل كلوريد البنزالكونيوم. الصابون المتبقي على الجلد سوف يحيد تأثيره المبيد للجراثيم. كما أنه يتلوث بسهولة بالبكتيريا سالبة الجرام.
الكحول فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والعديد من الفطريات وجميع الفيروسات المحبة للدهون (الهربس واللقاح وفيروس نقص المناعة البشرية والأنفلونزا والفيروس التاجي). أنها ليست فعالة ضد الفيروسات غير الدهنية. وهو ضار بالفيروسات المحبة للماء (مثل الفيروسات النجمية، والفيروسات الأنفية، والفيروسات الغدانية، والفيروسات الصدوية، والفيروسات المعوية، والفيروسات العجلية). لا يمكن للكحول أن يقتل فيروس شلل الأطفال أو فيروس التهاب الكبد A. كما أنه لا يوفر نشاطًا مضادًا للبكتيريا بشكل مستمر بعد التجفيف. ولذلك، لا ينصح به كإجراء وقائي مستقل. الغرض من الكحول هو الجمع مع مادة حافظة أكثر متانة.
هناك نوعان من جل اليدين المعتمد على الكحول: الإيثانول والأيزوبروبانول. يمكن للكحول بنسبة 70% أن يقتل البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال، لكنه غير فعال ضد الجراثيم البكتيرية. حافظ على رطوبة يديك لمدة دقيقتين للحصول على أفضل النتائج. إن الفرك العشوائي لبضع ثوان لا يوفر إزالة كافية للميكروبات.
يتمتع الأيزوبروبانول بمزايا مقارنة بالإيثانول لأنه أكثر مبيدًا للجراثيم في نطاق تركيز أوسع وأقل تقلبًا. للحصول على التأثير المضاد للبكتيريا، يجب أن يكون الحد الأدنى للتركيز 62% من الأيزوبروبانول. ينخفض ​​التركيز وتقل الفعالية.
الميثانول (الميثانول) له أضعف تأثير مضاد للجراثيم من بين جميع الكحوليات، لذلك لا ينصح باستخدامه كمطهر.
البوفيدون اليود هو مبيد للجراثيم يمكنه مكافحة العديد من البكتيريا بشكل فعال، بما في ذلك البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وبعض الجراثيم البكتيرية، والخميرة، والأوالي، والفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B. يعتمد التأثير المضاد للبكتيريا على تركيز اليود الحر في المحلول. يستغرق الأمر دقيقتين على الأقل من وقت ملامسة الجلد ليكون فعالاً. إذا لم تتم إزالته من الجلد، يمكن أن يستمر البوفيدون اليود في النشاط لمدة ساعة إلى ساعتين. عيب استخدامه كمادة حافظة هو أن الجلد يصبح برتقالي-بني، وهناك خطر حدوث تفاعلات حساسية، بما في ذلك تفاعلات الحساسية وتهيج الجلد.
حمض الهيبوكلوروس هو جزيء طبيعي تنتجه خلايا الدم البيضاء في الجسم. لديه قدرة تطهير جيدة. لديها أنشطة مبيدات الجراثيم ومبيدات الفطريات ومبيدات الحشرات. إنه يدمر البروتينات الهيكلية في الكائنات الحية الدقيقة. يتوفر حمض الهيبوكلوروس في أشكال هلامية ورذاذية ويمكن استخدامه لتطهير الأسطح والأشياء. أظهرت الدراسات أن له نشاطًا قاتلًا للفيروسات ضد فيروسات أنفلونزا الطيور A والفيروسات الأنفية والفيروسات الغدية والنوروفيروس. لم يتم اختبار حمض الهيبوكلوروز على وجه التحديد على كوفيد-19. يمكن شراء تركيبات حمض الهيبوكلوروس وطلبها بدون وصفة طبية. لا تحاول أن تجعل نفسك.
بيروكسيد الهيدروجين نشط ضد البكتيريا والخميرة والفطريات والفيروسات والجراثيم. وينتج جذور الهيدروكسيل الحرة التي تدمر أغشية الخلايا والبروتينات، والتي تعتبر ضرورية لبقاء الكائنات الحية الدقيقة. يتحلل بيروكسيد الهيدروجين إلى الماء والأكسجين. تركيز بيروكسيد الهيدروجين الذي لا يستلزم وصفة طبية هو 3٪. لا تمييع ذلك. كلما انخفض التركيز، زاد وقت الاتصال.
يمكن استخدام صودا الخبز لإزالة البقع عن السطح، لكنها غير فعالة تمامًا كعامل مضاد للبكتيريا.
على الرغم من أن معقم اليدين يساعد في تقليل خطر الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19)، إلا أنه لا يمكن أن يحل محل الماء والصابون. لذلك، تذكر أن تغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد العودة إلى المنزل من رحلة عمل.
الدكتورة باتريشيا وونغ هي طبيبة أمراض جلدية في عيادة بالو ألتو الخاصة. لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بالرقم 473-3173 أو زيارة patriciawongmd.com.