Дълбока кожа: Не всички дезинфекции на ръцете са еднакви

Като се има предвид пандемията Covid-19, мисля, че би било непрактично да се обсъдят различните видове налични деситници на ръцете и как да се оцени тяхната ефективност при убиване на бактерии.
Всички дезинфекции на ръцете са различни. Някои съставки произвеждат антимикробни ефекти. Изберете дезинфектант за ръце въз основа на бактериите, гъбичките и вирусите, които искате да инактивирате. Няма крем за ръце, който да може да убие всичко. Освен това, дори и да съществува, той ще има отрицателни последици за здравето.
Някои дезинфекции на ръцете се рекламират като „без алкохол“, вероятно защото имат по-малко суха кожа. Тези продукти съдържат бензалкониев хлорид, химикал, който е ефективен срещу много бактерии, определени гъби и протозои. Той е неефективен срещу Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas бактерии, бактериални спори и вируси. Наличието на кръв и други органични вещества (мръсотия, масло и т.н.), които могат да присъстват върху кожата, може лесно да инактивира бензалкониев хлорид. Сапунът, останал върху кожата, ще неутрализира неговия бактерициден ефект. Освен това лесно се замърсява от грам-отрицателни бактерии.
Алкохолът е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, много гъбички и всички липофилни вируси (херпес, ваксиния, ХИВ, грип и коронавирус). Той не е ефективен срещу нелипидни вируси. Вредно е да се хидрофилни вируси (като астровирус, риновирус, аденовирус, еховирус, ентеровирус и ротавирус). Алкохолът не може да убие вируса на полиомиелит или вируса на хепатит А. Освен това не осигурява непрекъсната антибактериална активност след изсушаване. Следователно, не се препоръчва като независима превантивна мярка. Целта на алкохола е в комбинация с по -траен консервант.
Има два вида ръчни гелове на базата на алкохол: етанол и изопропанол. 70% алкохол може ефективно да убие общи патогенни бактерии, но е неефективен срещу бактериални спори. Дръжте ръцете си влажни за две минути за максимални резултати. Случайното триене за няколко секунди не може да осигури достатъчно микробно отстраняване.
Изопропанолът има предимства пред етанола, тъй като е по -бактерициден в по -широк диапазон на концентрация и по -малко летлив. За да се получи антибактериалният ефект, минималната концентрация трябва да бъде 62% изопропанол. Концентрацията намалява и ефикасността намалява.
Метанолът (метанол) има най -слабия антибактериален ефект на всички алкохоли, така че не се препоръчва като дезинфектант.
Повидон-йодът е бактерицид, който може ефективно да се бори срещу много бактерии, включително грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, определени бактериални спори, мая, протозои и вируси като вирус на ХИВ и хепатит В. Антибактериалният ефект зависи от концентрацията на свободен йод в разтвора. Необходими са поне две минути време за контакт с кожата, за да бъдат ефективни. Ако не е отстранен от кожата, Повидон-йод може да продължи да бъде активен за един до два часа. Недостатъкът на използването му като консервант е, че кожата става оранжево-кафява и съществува риск от алергични реакции, включително алергични реакции и дразнене на кожата.
Хипохлорната киселина е естествена молекула, произведена от собствените бели кръвни клетки на организма. Има добра способност за дезинфекция. Той има бактерицидни, фунгицидни и инсектицидни дейности. Той унищожава структурните протеини върху микроорганизмите. Хипохлорната киселина се предлага във форми на гел и спрей и може да се използва за дезинфекция на повърхности и предмети. Проучванията показват, че тя има активност на убийство на вируси срещу вирус на птичия грип А, риновирус, аденовирус и норовирус. Хипохлорната киселина не е специално тествана на Covid-19. Формулациите на хипохлорна киселина могат да бъдат закупени и поръчани на гише. Не се опитвайте да се справите.
Водородният пероксид е активен срещу бактерии, мая, гъби, вируси и спори. Той произвежда хидроксилни свободни радикали, които увреждат клетъчните мембрани и протеини, които са от съществено значение за оцеляването на микроорганизмите. Водородният пероксид се разлага във вода и кислород. Концентрацията на водороден пероксид без рецепта е 3%. Не го разреждайте. Колкото по -ниска е концентрацията, толкова по -дълго е времето за контакт.
Содата за хляб може да се използва за отстраняване на петна по повърхността, но тя е напълно неефективна като антибактериален агент.
Въпреки че дезинфектанта на ръцете помага да се намали рискът от инфекция на Covid-19, той не може да замени сапуна и водата. Затова не забравяйте да измиете старателно ръцете си със сапун и вода, след като се върнете у дома от командировка.
Д -р Патриша Вонг е дерматолог в частната клиника в Пало Алто. За повече информация, моля обадете се на 473-3173 или посетете patriciawongmd.com.


Време за публикация: 19 август-2020