বেরিয়াম এবং এর যৌগগুলির বিষাক্ত ডোজ

বেরিয়ামএবং এর যৌগগুলি
চীনা ভাষায় ড্রাগের নাম: বেরিয়াম
ইংরেজি নাম:বেরিয়াম, বা
বিষাক্ত প্রক্রিয়া: বেরিয়ামএকটি নরম, রৌপ্য সাদা দীপ্তি ক্ষারীয় পৃথিবী ধাতু যা বিষাক্ত বারাইট (ব্যাকো 3) এবং বারাইট (বাসো 4) আকারে প্রকৃতিতে বিদ্যমান। বেরিয়াম যৌগগুলি সিরামিক, গ্লাস শিল্প, ইস্পাত শোধক, মেডিকেল কনট্রাস্ট এজেন্ট, কীটনাশক, রাসায়নিক রিএজেন্ট উত্পাদন ইত্যাদিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় সাধারণ বারিয়াম যৌগগুলির মধ্যে রয়েছে বেরিয়াম ক্লোরাইড, বেরিয়াম কার্বনেট, বেরিয়াম অ্যাসিটেট, বেরিয়াম নাইট্রেট, বেরিয়াম সালফেট, বেরিয়াম সালফাইড,বেরিয়াম অক্সাইড, বেরিয়াম হাইড্রোক্সাইড, বেরিয়াম স্টিয়ারেট ইত্যাদি ইত্যাদিবেরিয়াম ধাতুপ্রায় অ-বিষাক্ত, এবং বেরিয়াম যৌগগুলির বিষাক্ততা তাদের দ্রবণীয়তার সাথে সম্পর্কিত। দ্রবণীয় বেরিয়াম যৌগগুলি অত্যন্ত বিষাক্ত, যখন বেরিয়াম কার্বনেট, যদিও পানিতে প্রায় অ দ্রবণীয়, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডে এর দ্রবণীয়তার কারণে বেরিয়াম ক্লোরাইড গঠনের কারণে বিষাক্ত। বেরিয়াম আয়ন বিষের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল বেরিয়াম আয়ন দ্বারা কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির বাধা, যা আন্তঃকোষীয় পটাসিয়াম বৃদ্ধি এবং এক্সট্রা সেলুলার পটাসিয়াম ঘনত্বের হ্রাস ঘটায়, যার ফলে হাইপোক্যালেমিয়া হয়; অন্যান্য পণ্ডিতরা বিশ্বাস করেন যে বেরিয়াম আয়নগুলি সরাসরি মায়োকার্ডিয়াম এবং মসৃণ পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করে অ্যারিথমিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। দ্রবণীয় শোষণবেরিয়ামগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যৌগগুলি ক্যালসিয়ামের মতো, মোট খাওয়ার ডোজ প্রায় 8% হিসাবে অ্যাকাউন্টিং। হাড় এবং দাঁতগুলি প্রধান জমার সাইটগুলি, মোট শরীরের লোডের 90% এরও বেশি অ্যাকাউন্টিং।বেরিয়ামমৌখিকভাবে ইনজেস্টেড মূলত মলগুলির মাধ্যমে মলত্যাগ করা হয়; কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা বেশিরভাগ বেরিয়াম রেনাল টিউবুলগুলি দ্বারা পুনরায় সংশ্লেষিত হয়, কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। বেরিয়ামের অর্ধ-জীবন নির্মূল প্রায় 3-4 দিন। তীব্র বেরিয়াম বিষক্রিয়া প্রায়শই বেরিয়াম যৌগগুলি খাওয়ার কারণে ঘটে কারণ ফেরেন্টেশন পাউডার, লবণ, ক্ষারযুক্ত ময়দা, আটা, আলাম ইত্যাদি। এখানে বেরিয়াম যৌগগুলির সাথে দূষিত পানীয় জলের কারণে বেরিয়াম বিষের খবর পাওয়া গেছে। পেশাগত বেরিয়াম যৌগিক বিষক্রিয়া বিরল এবং মূলত শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট বা ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক এবং মিউকাস ঝিল্লির মাধ্যমে শোষিত। বারিয়াম স্টিয়ারেটের সংস্পর্শে আসার ফলে সাধারণত বিষক্রিয়া হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, সাধারণত সাব্যাকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী সূচনা এবং 1-10 মাসের একটি সুপ্ত সময়কালের সাথে। এআই সরঞ্জামগুলি কাজের দক্ষতা উন্নত করবে এবংঅন্বেষণযোগ্য এআইপরিষেবা এআই সরঞ্জামগুলির গুণমান উন্নত করতে পারে।

চিকিত্সা ভলিউম
বেরিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণের জনসংখ্যার বিষাক্ত ডোজ প্রায় 0.2-0.5g
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মারাত্মক ডোজ প্রায় 0.8-1.0g
ক্লিনিকাল প্রকাশ: 1। মৌখিক বিষের ইনকিউবেশন পিরিয়ড সাধারণত 0.5-2 ঘন্টা হয় এবং উচ্চ পরিমাণ গ্রহণকারীরা 10 মিনিটের মধ্যে বিষের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।
(1) প্রাথমিক হজমের লক্ষণগুলি হ'ল প্রধান লক্ষণ: মুখ এবং গলা, শুকনো গলা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ঘন ঘন ডায়রিয়া, জলযুক্ত এবং রক্তাক্ত মল, যার সাথে বুকের আঁটসাঁটতা, ধড়ফড়ানি এবং মুখ, মুখ এবং অঙ্গগুলির সাথে অসাড়তা থাকে।
(২) প্রগতিশীল পেশী পক্ষাঘাত: রোগীরা প্রাথমিকভাবে অসম্পূর্ণ এবং ফ্ল্যাকসিড অঙ্গগুলির পক্ষাঘাতের সাথে উপস্থিত হন, যা দূরবর্তী অঙ্গ থেকে ঘাড়ের পেশী, জিহ্বার পেশী, ডায়াফ্রাম পেশী এবং শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীগুলিতে অগ্রসর হয়। জিহ্বা পেশী পক্ষাঘাত গিলে ফেলা, উচ্চারণ ব্যাধি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী পক্ষাঘাত শ্বাস এবং এমনকি দমবন্ধকেও অসুবিধা হতে পারে। (৩) কার্ডিওভাসকুলার ক্ষতি: মায়োকার্ডিয়ামের কাছে বেরিয়ামের বিষাক্ততার কারণে এবং এর হাইপোক্যালেমিক প্রভাবগুলির কারণে রোগীরা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি, অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, ঘন ঘন বা একাধিক অকাল সংকোচনের, ডিফথংস, ট্রিপলেট, অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন, কন্ডাকশন ব্লককে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে ri অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং এমনকি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। ২। ইনহেলেশন বিষের ইনকিউবেশন পিরিয়ড প্রায়শই 0.5 থেকে 4 ঘন্টার মধ্যে ওঠানামা করে, শ্বাস প্রশ্বাসের জ্বালা, শুকনো গলা, কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, বুকের আঁটসাঁটতা ইত্যাদির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের জ্বালা লক্ষণ হিসাবে প্রকাশিত হয়, তবে হজমের লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে হালকা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মৌখিক বিষের অনুরূপ। 3। অসাড়তা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবের মতো লক্ষণগুলি ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক এবং ত্বকের পোড়ানোর মাধ্যমে বিষাক্ত ত্বকের শোষণের 1 ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হতে পারে। বিস্তৃত পোড়া রোগীরা হঠাৎ করে 3-6 ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে, যার মধ্যে খিঁচুনি, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং উল্লেখযোগ্য মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি সহ। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির সাথেও মৌখিক বিষের মতো। শর্তটি প্রায়শই দ্রুত অবনতি ঘটে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

ডায়াগনস্টিক

মানদণ্ড শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, হজম ট্র্যাক্ট এবং ত্বকের শ্লেষ্মাগুলিতে বেরিয়াম যৌগগুলির সংস্পর্শের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল প্রকাশ যেমন ফ্ল্যাকসিড পেশী পক্ষাঘাত এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি হতে পারে এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি অবাধ্য হাইপোকালেমিয়া নির্দেশ করতে পারে, যা নির্ণয় করা যেতে পারে। হাইপোকালেমিয়া হ'ল তীব্র বেরিয়াম বিষের প্যাথলজিকাল ভিত্তি। হাইপোক্যালেমিক পর্যায়ক্রমিক পক্ষাঘাত, বোটুলিনাম টক্সিন বিষক্রিয়া, ম্যাসথেনিয়া গ্রাভিস, প্রগতিশীল পেশীবহুল ডাইস্ট্রোফি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং তীব্র পলিরাডিকুলাইটিস এর মতো রোগ থেকে পৃথক হওয়া উচিত; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ যেমন বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং পেটের ক্র্যাম্পগুলি খাদ্য বিষক্রিয়া থেকে আলাদা করা উচিত; হাইপোকালেমিয়াকে ট্রায়ালকাইল্টিন বিষক্রিয়া, বিপাকীয় ক্ষারীয়, পারিবারিক পর্যায়ক্রমিক পক্ষাঘাত এবং প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের মতো রোগ থেকে পৃথক করা উচিত; ডিজিটালিস বিষ এবং জৈব হৃদরোগের মতো রোগ থেকে অ্যারিথমিয়াকে আলাদা করা উচিত।

চিকিত্সার নীতি:

1। যারা বিষাক্ত পদার্থগুলি অপসারণের জন্য ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে তাদের জন্য যোগাযোগের অঞ্চলটি বেরিয়াম আয়নগুলির আরও শোষণ রোধ করতে অবিলম্বে পরিষ্কার জল দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে নেওয়া উচিত। বার্ন রোগীদের রাসায়নিক পোড়া দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত এবং ক্ষতটি স্থানীয় ফ্লাশিংয়ের জন্য 2% থেকে 5% সোডিয়াম সালফেট দেওয়া উচিত; যারা শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের মাধ্যমে শ্বাস নেন তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে বিষের স্থান ছেড়ে দেওয়া উচিত, তাদের মুখ পরিষ্কার করার জন্য বারবার মুখ ধুয়ে ফেলা উচিত এবং মৌখিকভাবে সোডিয়াম সালফেট একটি উপযুক্ত পরিমাণ গ্রহণ করা উচিত; যারা পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে খাওয়াচ্ছেন তাদের জন্য তাদের প্রথমে 2% থেকে 5% সোডিয়াম সালফেট দ্রবণ বা জল দিয়ে পেট ধুয়ে নেওয়া উচিত এবং তারপরে ডায়রিয়ার জন্য 20-30 গ্রাম সোডিয়াম সালফেট পরিচালনা করা উচিত। 2। ডিটক্সিফিকেশন ড্রাগ সালফেট ডিটক্সাইফাই করার জন্য বেরিয়াম আয়নগুলির সাথে দ্রবীভূত বেরিয়াম সালফেট গঠন করতে পারে। প্রথম পছন্দটি হ'ল 10% সোডিয়াম সালফেটের অন্তঃসত্ত্বা 10-20 মিলি, বা 500 মিলি 500 মিলি 5% সোডিয়াম সালফেটের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন করা। শর্তের উপর নির্ভর করে এটি পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি সোডিয়াম সালফেট রিজার্ভ না থাকে তবে সোডিয়াম থিওসালফেট ব্যবহার করা যেতে পারে। দ্রবণীয় বেরিয়াম সালফেট গঠনের পরে, এটি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় এবং কিডনিগুলি সুরক্ষার জন্য বর্ধিত তরল প্রতিস্থাপন এবং ডিউরেসিস প্রয়োজন। 3। হাইপোকালেমিয়ার সময়োচিত সংশোধন হ'ল তীব্র কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং বেরিয়াম বিষক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী পক্ষাঘাত উদ্ধারের মূল চাবিকাঠি। পটাসিয়াম পরিপূরকের মূলনীতিটি হ'ল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত পর্যাপ্ত পটাসিয়াম সরবরাহ করা। হালকা বিষক্রিয়া সাধারণত মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে, 30-60 মিলি 10% পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে প্রতিদিন বিভক্ত ডোজগুলিতে পাওয়া যায়; মাঝারি থেকে গুরুতর রোগীদের অন্তঃসত্ত্বা পটাসিয়াম পরিপূরক প্রয়োজন। এই ধরণের বিষক্রিয়াযুক্ত রোগীদের সাধারণত পটাসিয়ামের জন্য উচ্চতর সহনশীলতা থাকে এবং 10% পটাসিয়াম ক্লোরাইডের 10 ~ 20 মিলি 500 এমএল শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন বা গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে অন্তঃসত্ত্বাভাবে সংক্রামিত হতে পারে। গুরুতর রোগীরা পটাসিয়াম ক্লোরাইড ইনট্রাভেনাস ইনফিউশনটির ঘনত্বকে 0.5%~ 1.0%এ বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পটাসিয়াম পরিপূরক হার প্রতি ঘন্টা 1.0 ~ 1.5g এ পৌঁছতে পারে। সমালোচনামূলক রোগীদের প্রায়শই বৈদ্যুতিন কোর্ডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণের অধীনে অপ্রচলিত ডোজ এবং দ্রুত পটাসিয়াম পরিপূরক প্রয়োজন। পটাসিয়াম পরিপূরক করার সময় কঠোর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং রক্তের পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রস্রাব এবং রেনাল ফাংশনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। 4: অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে, কার্ডিওলিপিন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেরাপামিল বা লিডোকেনের মতো ওষুধগুলি অ্যারিথমিয়া ধরণের অনুযায়ী চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অজানা চিকিত্সার ইতিহাস এবং কম পটাসিয়াম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরিবর্তিত রোগীদের জন্য, রক্তের পটাসিয়াম অবিলম্বে পরীক্ষা করা উচিত। ম্যাগনেসিয়ামের অভাব থাকাকালীন কেবল পটাসিয়াম পরিপূরক করা প্রায়শই অকার্যকর হয় এবং একই সাথে ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরক করার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। 5 .. যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী পক্ষাঘাত হ'ল বেরিয়াম বিষের ক্ষেত্রে মৃত্যুর প্রধান কারণ। একবার শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী পক্ষাঘাত উপস্থিত হওয়ার পরে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল ইনটুবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অবিলম্বে সম্পাদন করা উচিত এবং ট্র্যাচিওটমি প্রয়োজনীয় হতে পারে। Research ।। গুরুতর বমি এবং ডায়রিয়া রোগীদের জন্য অন্যান্য লক্ষণীয় সহায়ক চিকিত্সাগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং গৌণ সংক্রমণ রোধ করতে তরল দিয়ে পরিপূরক করা উচিত।