S obzirom na pandemiju COVID-19, mislim da bi bilo nepraktično razgovarati o različitim vrstama dostupnih sredstava za dezinfekciju ruku i kako procijeniti njihovu učinkovitost u ubijanju bakterija.
Sva sredstva za dezinfekciju ruku su različita. Određeni sastojci proizvode antimikrobne efekte. Odaberite sredstvo za dezinfekciju ruku na osnovu bakterija, gljivica i virusa koje želite deaktivirati. Ne postoji krema za ruke koja može sve ubiti. Osim toga, čak i ako postoji, imat će negativne zdravstvene posljedice.
Neka sredstva za dezinfekciju ruku reklamiraju se kao "bez alkohola", vjerovatno zato što imaju manje suvu kožu. Ovi proizvodi sadrže benzalkonijum hlorid, hemikaliju koja je efikasna protiv mnogih bakterija, određenih gljivica i protozoa. Nedjelotvoran je protiv Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas bakterija, bakterijskih spora i virusa. Prisustvo krvi i drugih organskih supstanci (prljavština, ulje, itd.) koje mogu biti prisutne na koži može lako inaktivirati benzalkonijum hlorid. Sapun koji ostane na koži neutralizirat će njegovo baktericidno djelovanje. Također se lako kontaminira gram-negativnim bakterijama.
Alkohol je efikasan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, mnogih gljivica i svih lipofilnih virusa (herpes, vakcinija, HIV, gripa i koronavirus). Nije efikasan protiv nelipidnih virusa. Štetan je za hidrofilne viruse (kao što su astrovirus, rinovirus, adenovirus, ehovirus, enterovirus i rotavirus). Alkohol ne može ubiti virus polio ili hepatitis A. Takođe ne pruža kontinuiranu antibakterijsku aktivnost nakon sušenja. Stoga se ne preporučuje kao samostalna preventivna mjera. Svrha alkohola je u kombinaciji sa trajnijim konzervansom.
Postoje dvije vrste gelova za ruke na bazi alkohola: etanol i izopropanol. 70% alkohola može efikasno ubiti uobičajene patogene bakterije, ali je neefikasno protiv bakterijskih spora. Držite ruke vlažnim dvije minute za maksimalne rezultate. Nasumično trljanje u trajanju od nekoliko sekundi ne može osigurati dovoljno uklanjanje mikroba.
Izopropanol ima prednosti u odnosu na etanol jer je baktericidniji u širem rasponu koncentracija i manje isparljiv. Da bi se postigao antibakterijski učinak, minimalna koncentracija mora biti 62% izopropanola. Koncentracija se smanjuje, a učinkovitost se smanjuje.
Metanol (metanol) ima najslabije antibakterijsko dejstvo od svih alkohola, pa se ne preporučuje kao dezinfekciono sredstvo.
Povidon-jod je baktericid koji se može učinkovito boriti protiv mnogih bakterija, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, određene bakterijske spore, kvasce, protozoe i viruse kao što su HIV i virus hepatitisa B. Antibakterijski učinak ovisi o koncentraciji slobodnog joda u otopini. Potrebno je najmanje dvije minute kontakta s kožom da bi bio efikasan. Ako se ne ukloni s kože, povidon-jod može nastaviti biti aktivan jedan do dva sata. Nedostatak upotrebe kao konzervansa je što koža postaje narandžasto-smeđa i postoji rizik od alergijskih reakcija, uključujući alergijske reakcije i iritaciju kože.
Hipohlorna kiselina je prirodna molekula koju proizvode bela krvna zrnca u telu. Ima dobru sposobnost dezinfekcije. Ima baktericidno, fungicidno i insekticidno djelovanje. Uništava strukturne proteine na mikroorganizmima. Hipohlorna kiselina je dostupna u obliku gela i spreja i može se koristiti za dezinfekciju površina i predmeta. Istraživanja su pokazala da ima aktivnost ubijanja virusa protiv virusa ptičje gripe A, rinovirusa, adenovirusa i norovirusa. Hipohlorna kiselina nije posebno testirana na COVID-19. Formulacije hipohlorne kiseline mogu se kupiti i naručiti u slobodnoj prodaji. Ne pokušavaj da se nateraš.
Vodikov peroksid je aktivan protiv bakterija, kvasca, gljivica, virusa i spora. On proizvodi slobodne hidroksilne radikale koji oštećuju ćelijske membrane i proteine, koji su neophodni za preživljavanje mikroorganizama. Vodikov peroksid se razlaže na vodu i kiseonik. Koncentracija vodikovog peroksida u slobodnoj prodaji je 3%. Nemojte ga razblažiti. Što je koncentracija niža, to je duže vrijeme kontakta.
Soda bikarbona se može koristiti za uklanjanje mrlja na površini, ali je potpuno neefikasna kao antibakterijsko sredstvo.
Iako sredstvo za dezinfekciju ruku pomaže u smanjenju rizika od infekcije COVID-19, ne može zamijeniti sapun i vodu. Stoga, ne zaboravite temeljito oprati ruke sapunom i vodom nakon povratka kući sa poslovnog putovanja.
Dr. Patricia Wong je dermatolog na privatnoj klinici Palo Alto. Za više informacija, nazovite 473-3173 ili posjetite patriciawongmd.com.
Vrijeme objave: 19.08.2020