Donada la pandèmia de COVID-19, crec que seria poc pràctic discutir els diferents tipus de desinfectants de mans disponibles i com avaluar-ne l'eficàcia per matar bacteris.
Tots els desinfectants de mans són diferents. Alguns ingredients produeixen efectes antimicrobians. Trieu un desinfectant de mans en funció dels bacteris, fongs i virus que voleu desactivar. No hi ha crema de mans que ho pugui matar tot. A més, encara que existeixi, tindrà conseqüències negatives per a la salut.
Alguns desinfectants de mans s'anuncien com a "sense alcohol", probablement perquè tenen la pell menys seca. Aquests productes contenen clorur de benzalconi, una substància química eficaç contra molts bacteris, certs fongs i protozous. És ineficaç contra Mycobacterium tuberculosis, bacteris Pseudomonas, espores bacterianes i virus. La presència de sang i altres substàncies orgàniques (brutícia, oli, etc.) que puguin estar presents a la pell poden inactivar fàcilment el clorur de benzalconi. El sabó que queda a la pell neutralitzarà el seu efecte bactericida. També es contamina fàcilment per bacteris Gram-negatius.
L'alcohol és eficaç contra els bacteris Gram-positius i Gram-negatius, molts fongs i tots els virus lipòfils (herpes, vacunia, VIH, grip i coronavirus). No és efectiu contra virus no lipídics. És perjudicial per als virus hidròfils (com ara astrovirus, rinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus i rotavirus). L'alcohol no pot matar el virus de la poliomielitis o l'hepatitis A. Tampoc proporciona activitat antibacteriana contínua després de l'assecat. Per tant, no es recomana com a mesura preventiva independent. El propòsit de l'alcohol és en combinació amb un conservant més durador.
Hi ha dos tipus de gels de mans a base d'alcohol: etanol i isopropanol. L'alcohol al 70% pot matar eficaçment els bacteris patògens comuns, però és ineficaç contra les espores bacterianes. Mantingueu les mans humides durant dos minuts per obtenir els màxims resultats. El fregament aleatori durant uns segons no pot proporcionar una eliminació microbiana suficient.
L'isopropanol té avantatges sobre l'etanol perquè és més bactericida en un rang de concentració més ampli i menys volàtil. Per obtenir l'efecte antibacterià, la concentració mínima ha de ser del 62% d'isopropanol. La concentració disminueix i l'eficàcia disminueix.
El metanol (metanol) té l'efecte antibacterià més feble de tots els alcohols, per la qual cosa no es recomana com a desinfectant.
La povidona-iode és un bactericida que pot lluitar eficaçment contra molts bacteris, inclosos els bacteris gram-positius i gram-negatius, determinades espores bacterianes, llevats, protozous i virus com el VIH i el virus de l'hepatitis B. L'efecte antibacterià depèn de la concentració de iode lliure a la solució. Es necessiten almenys dos minuts de temps de contacte amb la pell per ser efectiu. Si no s'elimina de la pell, la povidona iodada pot continuar activa durant una o dues hores. El desavantatge d'utilitzar-lo com a conservant és que la pell es torna taronja i hi ha risc de reaccions al·lèrgiques, incloses reaccions al·lèrgiques i irritació de la pell.
L'àcid hipoclorós és una molècula natural produïda pels glòbuls blancs del propi cos. Té una bona capacitat de desinfecció. Té activitats bactericides, fungicides i insecticides. Destrueix les proteïnes estructurals dels microorganismes. L'àcid hipoclorós està disponible en gel i en esprai i es pot utilitzar per desinfectar superfícies i objectes. Els estudis han demostrat que té activitat antivirus contra el virus de la grip aviària A, rinovirus, adenovirus i norovirus. L'àcid hipoclorós no s'ha provat específicament amb COVID-19. Les formulacions d'àcid hipoclorós es poden comprar i demanar al taulell. No intentis fer-te tu mateix.
El peròxid d'hidrogen és actiu contra bacteris, llevats, fongs, virus i espores. Produeix radicals lliures hidroxil que danyen les membranes cel·lulars i les proteïnes, essencials per a la supervivència dels microorganismes. El peròxid d'hidrogen es descompon en aigua i oxigen. La concentració de peròxid d'hidrogen sense recepta és del 3%. No ho dilueixis. Com més baixa sigui la concentració, més llarg serà el temps de contacte.
El bicarbonat de sodi es pot utilitzar per eliminar les taques de la superfície, però és completament ineficaç com a agent antibacterià.
Tot i que el desinfectant de mans ajuda a reduir el risc d'infecció per COVID-19, no pot substituir l'aigua i el sabó. Per tant, recordeu rentar-vos bé les mans amb aigua i sabó després de tornar a casa d'un viatge de negocis.
La Dra. Patricia Wong és dermatòloga de la Clínica Privada Palo Alto. Per obtenir més informació, truqueu al 473-3173 o visiteu patriciawongmd.com.
Hora de publicació: 19-agost-2020