Vzhledem k pandemii COVID-19 si myslím, že by bylo nepraktické diskutovat o různých typech dostupných dezinfekčních prostředků na ruce a o tom, jak hodnotit jejich účinnost při zabíjení bakterií.
Všechny dezinfekční prostředky na ruce jsou jiné. Některé složky mají antimikrobiální účinky. Vyberte si dezinfekční prostředek na ruce podle bakterií, plísní a virů, které chcete inaktivovat. Neexistuje žádný krém na ruce, který dokáže zabít všechno. Navíc, i když existuje, bude mít negativní zdravotní následky.
Některé dezinfekční prostředky na ruce jsou inzerovány jako „bez alkoholu“, pravděpodobně proto, že mají méně suchou pokožku. Tyto produkty obsahují benzalkoniumchlorid, chemickou látku, která je účinná proti mnoha bakteriím, některým houbám a prvokům. Je neúčinný proti Mycobacterium tuberculosis, bakteriím Pseudomonas, bakteriálním sporám a virům. Přítomnost krve a dalších organických látek (špína, olej atd.), které se mohou na kůži vyskytovat, může benzalkoniumchlorid snadno inaktivovat. Mýdlo, které zůstane na pokožce, neutralizuje její baktericidní účinek. Je také snadno kontaminován gramnegativními bakteriemi.
Alkohol je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, mnoha houbám a všem lipofilním virům (herpes, vakcinie, HIV, chřipka a koronavirus). Není účinný proti nelipidovým virům. Je škodlivý pro hydrofilní viry (jako je astrovirus, rhinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus a rotavirus). Alkohol nemůže zabít virus dětské obrny ani virus hepatitidy A. Po vysušení také neposkytuje nepřetržitou antibakteriální aktivitu. Proto se nedoporučuje jako nezávislé preventivní opatření. Účel alkoholu je v kombinaci s odolnějším konzervantem.
Existují dva typy gelů na ruce na bázi alkoholu: ethanol a isopropanol. 70% alkohol dokáže účinně zabíjet běžné patogenní bakterie, ale je neúčinný proti bakteriálním sporám. Pro maximální výsledky udržujte ruce vlhké po dobu dvou minut. Náhodné tření po dobu několika sekund nemůže zajistit dostatečné odstranění mikrobů.
Isopropanol má oproti ethanolu výhody, protože je baktericidnější v širším rozmezí koncentrací a méně těkavý. Pro dosažení antibakteriálního účinku musí být minimální koncentrace 62 % isopropanolu. Snižuje se koncentrace a snižuje se účinnost.
Metanol (metanol) má ze všech alkoholů nejslabší antibakteriální účinek, proto se nedoporučuje jako dezinfekce.
Povidon-jod je baktericid, který může účinně bojovat proti mnoha bakteriím, včetně grampozitivních a gramnegativních bakterií, určitým bakteriálním sporám, kvasinkám, prvokům a virům, jako je HIV a virus hepatitidy B. Antibakteriální účinek závisí na koncentraci volného jódu v roztoku. Účinnost vyžaduje alespoň dvě minuty kontaktu s pokožkou. Pokud není povidon-jod odstraněn z kůže, může být aktivní po dobu jedné až dvou hodin. Nevýhodou použití jako konzervantu je, že kůže zhnědne a hrozí alergické reakce včetně alergických reakcí a podráždění kůže.
Kyselina chlorná je přirozená molekula produkovaná tělu vlastními bílými krvinkami. Má dobrou dezinfekční schopnost. Má baktericidní, fungicidní a insekticidní účinky. Ničí strukturní proteiny na mikroorganismech. Kyselina chlorná je k dispozici ve formě gelu a spreje a lze ji použít k dezinfekci povrchů a předmětů. Studie ukázaly, že má schopnost zabíjet virus proti viru ptačí chřipky A, rhinoviru, adenoviru a noroviru. Kyselina chlorná nebyla konkrétně testována na COVID-19. Přípravky kyseliny chlorné lze zakoupit a objednat na přepážce. Nesnažte se dělat sami sebe.
Peroxid vodíku je účinný proti bakteriím, kvasinkám, plísním, virům a sporám. Produkuje volné hydroxylové radikály, které poškozují buněčné membrány a proteiny, které jsou nezbytné pro přežití mikroorganismů. Peroxid vodíku se rozkládá na vodu a kyslík. Volně prodejná koncentrace peroxidu vodíku je 3 %. Neřeďte to. Čím nižší koncentrace, tím delší doba kontaktu.
Jedlá soda se dá použít k odstranění skvrn na povrchu, ale jako antibakteriální prostředek je zcela neúčinná.
Přestože dezinfekce na ruce pomáhá snížit riziko infekce COVID-19, nemůže nahradit mýdlo a vodu. Nezapomeňte si proto po návratu domů ze služební cesty důkladně umýt ruce mýdlem a vodou.
Dr. Patricia Wong je dermatoložka na soukromé klinice Palo Alto. Pro více informací volejte 473-3173 nebo navštivte patriciawongmd.com.
Čas odeslání: 19. srpna 2020