I betragtning af COVID-19-pandemien tror jeg, det ville være upraktisk at diskutere de forskellige typer hånddesinfektionsmidler, der er tilgængelige, og hvordan man vurderer deres effektivitet til at dræbe bakterier.
Alle håndsprit er forskellige. Visse ingredienser har antimikrobielle virkninger. Vælg et håndsprit baseret på de bakterier, svampe og vira, du ønsker at inaktivere. Der er ingen håndcreme, der kan slå alt ihjel. Derudover, selvom det eksisterer, vil det have negative helbredsmæssige konsekvenser.
Nogle hånddesinfektionsmidler annonceres som "alkoholfri", sandsynligvis fordi de har mindre tør hud. Disse produkter indeholder benzalkoniumchlorid, et kemikalie, der er effektivt mod mange bakterier, visse svampe og protozoer. Det er ineffektivt mod Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas-bakterier, bakteriesporer og vira. Tilstedeværelsen af blod og andre organiske stoffer (snavs, olie osv.), der kan være til stede på huden, kan let inaktivere benzalkoniumchlorid. Sæben, der er tilbage på huden, vil neutralisere dens bakteriedræbende effekt. Det er også let forurenet af gramnegative bakterier.
Alkohol er effektivt mod Gram-positive og Gram-negative bakterier, mange svampe og alle lipofile vira (herpes, vaccinia, HIV, influenza og coronavirus). Det er ikke effektivt mod ikke-lipidvirus. Det er skadeligt for hydrofile vira (såsom astrovirus, rhinovirus, adenovirus, ekkovirus, enterovirus og rotavirus). Alkohol kan ikke dræbe poliovirus eller hepatitis A-virus. Det giver heller ikke kontinuerlig antibakteriel aktivitet efter tørring. Derfor anbefales det ikke som en selvstændig forebyggende foranstaltning. Formålet med alkohol er i kombination med et mere holdbart konserveringsmiddel.
Der er to typer alkoholbaserede håndgeler: ethanol og isopropanol. 70 % alkohol kan effektivt dræbe almindelige sygdomsfremkaldende bakterier, men er ineffektivt mod bakteriesporer. Hold dine hænder fugtige i to minutter for maksimalt resultat. Tilfældig gnidning i nogle få sekunder kan ikke give tilstrækkelig mikrobiel fjernelse.
Isopropanol har fordele i forhold til ethanol, fordi det er mere bakteriedræbende i et bredere koncentrationsområde og mindre flygtigt. For at opnå den antibakterielle effekt skal minimumskoncentrationen være 62 % isopropanol. Koncentrationen falder, og effektiviteten falder.
Methanol (methanol) har den svageste antibakterielle virkning af alle alkoholer, så det anbefales ikke som desinfektionsmiddel.
Povidon-jod er et bakteriedræbende middel, der effektivt kan bekæmpe mange bakterier, herunder gram-positive og gram-negative bakterier, visse bakteriesporer, gær, protozoer og vira såsom HIV og hepatitis B-virus. Den antibakterielle virkning afhænger af koncentrationen af frit jod i opløsningen. Det tager mindst to minutters hudkontakttid at være effektiv. Hvis det ikke fjernes fra huden, kan povidon-jod fortsætte med at være aktivt i en til to timer. Ulempen ved at bruge det som konserveringsmiddel er, at huden bliver orangebrun og der er risiko for allergiske reaktioner, herunder allergiske reaktioner og hudirritation.
Hypoklorsyre er et naturligt molekyle produceret af kroppens egne hvide blodlegemer. Har en god desinfektionsevne. Det har bakteriedræbende, fungicide og insekticide aktiviteter. Det ødelægger strukturelle proteiner på mikroorganismer. Hypoklorsyre er tilgængelig i gel- og sprayform og kan bruges til at desinficere overflader og genstande. Undersøgelser har vist, at det har virusdræbende aktivitet mod aviær influenza A-virus, rhinovirus, adenovirus og norovirus. Hypoklorsyre er ikke blevet specifikt testet på COVID-19. Hypoklorsyreformuleringer kan købes og bestilles i håndkøb. Forsøg ikke at lave dig selv.
Hydrogenperoxid er aktivt mod bakterier, gær, svampe, vira og sporer. Det producerer hydroxyl frie radikaler, der beskadiger cellemembraner og proteiner, som er essentielle for mikroorganismers overlevelse. Hydrogenperoxid nedbrydes til vand og ilt. Koncentrationen af hydrogenperoxid i håndkøb er 3%. Fortynd det ikke. Jo lavere koncentration, jo længere kontakttid.
Bagepulver kan bruges til at fjerne pletter på overfladen, men det er fuldstændig ineffektivt som antibakterielt middel.
Selvom håndsprit hjælper med at reducere risikoen for COVID-19-infektion, kan det ikke erstatte sæbe og vand. Husk derfor at vaske hænderne grundigt med vand og sæbe efter hjemkomst fra en forretningsrejse.
Dr. Patricia Wong er hudlæge på Palo Alto Private Clinic. For mere information, ring venligst på 473-3173 eller besøg patriciawongmd.com.
Indlægstid: 19. august 2020