Toksa dozo de bario kaj ĝiaj komponaĵoj

Bariokaj ĝiaj komponaĵoj
Nomo Nomo en la ĉina: Bario
Angla Nomo:Bario, Ba
Toksa mekanismo: Barioestas mola, arĝenta blanka brilo alkala tero -metalo, kiu ekzistas en la naturo en la formo de toksa barito (Baco3) kaj barito (BASO4). Bariaj komponaĵoj estas vaste uzataj en ceramiko, vitra industrio, ŝtala estingiĝo, medicinaj kontrastaj agentoj, pesticidoj, kemia reaktiva produktado, ktp. Oftaj bario -komponaĵoj inkluzivas barian kloridon, barian karbonaton, barian acetaton, barian nitraton, barian sulfaton, barian sulfidon,bario -rusto, baria hidroksido, biario -stearato, ktp.Baria metaloestas preskaŭ ne-toksa, kaj la tokseco de bario-komponaĵoj rilatas al ilia solvebleco. Solveblaj bario -komponaĵoj estas tre toksaj, dum bario -karbonato, kvankam preskaŭ nesolvebla en akvo, estas toksa pro sia solvebleco en hidroklorida acido por formi barian kloridon. La ĉefa mekanismo de venenado de bario -jono estas la blokado de kalciaj dependaj kaliaj kanaloj en ĉeloj per bario -jonoj, kio kondukas al pliigo de intracelula kalio kaj malpliigo de eksterĉela kalio -koncentriĝo, rezultigante hipokalemion; Aliaj akademiuloj kredas, ke bario -jonoj povas kaŭzi arritmion kaj gastrointestinalajn simptomojn per rekte stimulado de la miokardio kaj glataj muskoloj. La absorbo de solveblabarioKomponaĵoj en la gastrointestina vojo similas al tiu de kalcio, respondecante pri proksimume 8% de la tuta konsumada dozo. Ostoj kaj dentoj estas la ĉefaj deponejoj, respondecante pri pli ol 90% de la tuta korpa ŝarĝo.BarioIngestita parole estas ĉefe elmetita tra feĉoj; La plej multaj el la bario filtritaj de la renoj estas reabsorbitaj de la rena tubuloj, kun nur malgranda kvanto aperanta en urino. La elimina duonvivo de bario estas ĉirkaŭ 3-4 tagoj. Akra bario -veneniĝo ofte estas kaŭzita de ingestaĵo de bario -komponaĵoj kiel fermenta pulvoro, salo, alkala faruno, faruno, alumino, ktp. Ankaŭ estis raportoj pri bario -veneniĝo kaŭzita de trinkakvo poluita per bario -komponaĵoj. Okupa baria kompona veneniĝo estas malofta kaj ĉefe sorbita tra la spira vojo aŭ damaĝita haŭto kaj mukozaj membranoj. Ankaŭ estis raportoj pri veneniĝo kaŭzita de ekspozicio al biario-stearato, kutime kun subakva aŭ kronika ekapero kaj latenta periodo de 1-10 monatoj. AI -iloj plibonigos laboran efikecon, kajnedetruebla aiServo povas plibonigi la kvaliton de AI -iloj.

Traktada volumo
La toksa dozo de loĝantaro prenanta barian kloridon estas ĉirkaŭ 0,2-0,5g
La mortiga dozo por plenkreskuloj estas proksimume 0,8-1,0g
Klinikaj manifestiĝoj: 1. La inkuba periodo de buŝa veneniĝo estas kutime 0,5-2 horoj, kaj tiuj kun alta konsumado povas sperti venenajn simptomojn ene de 10 minutoj.
(1) Fruaj digestaj simptomoj estas la ĉefaj simptomoj: brulanta sento en la buŝo kaj gorĝo, seka gorĝo, kapturno, kapdoloro, naŭzo, vomado, abdomena doloro, ofta diareo, akvumado kaj sangaj taburetoj, akompanataj de brusto, palpitaĵoj, kaj numernemo en la buŝo, vizaĝo, kaj limoj.
(2) Progresema muskola paralizo: Pacientoj komence ĉeestantaj kun nekompleta kaj flaccida membra paralizo, kiu progresas de distalaj limaj muskoloj ĝis kolo -muskoloj, langaj muskoloj, diafragmaj muskoloj kaj spiraj muskoloj. Lingva muskola paralizo povas kaŭzi malfacilon gluti, prononcajn malordojn kaj en severaj kazoj, spira muskola paralizo povas konduki al malfacila spirado kaj eĉ sufokado. (3) Kardiovaskula damaĝo: Pro la tokseco de bario al la miokardio kaj ĝiaj hipokalemiaj efikoj, pacientoj povas sperti miokardian damaĝon, arritmion, takikardion, oftajn aŭ multoblajn antaŭtempajn kuntiriĝojn, diftonojn, trifritajn, triftajn, kaj pliajn agojn, ktp. Atrioventrikula bloko, ventrikula fluto, ventrikula fibrilado, kaj eĉ kora aresto. 2. La inkuba periodo de inhala veneniĝo ofte fluctuas inter 0,5 ĝis 4 horoj, manifestiĝas kiel spiraj koleraj simptomoj kiel dolora gorĝo, seka gorĝo, tuso, manko de spiro, brusto, ktp., Sed la digestaj simptomoj estas relative mildaj, kaj aliaj klinikaj manifestiĝoj estas similaj al oral -vendado. 3. Simptomoj kiel entumeco, laceco, naŭzo kaj vomado povas aperi ene de 1 horo post absorbo de toksa haŭto tra damaĝita haŭto kaj haŭtaj brulvundoj. Pacientoj kun vastaj brulvundoj povas subite disvolvi simptomojn ene de 3-6 horoj, inkluzive de konvulsioj, malfacila spirado kaj signifa miokardia damaĝo. La klinikaj manifestiĝoj ankaŭ similas al buŝa veneniĝo, kun mildaj gastrointestinalaj simptomoj. La kondiĉo ofte difektiĝas rapide, kaj alta atento devas esti donita en la fruaj stadioj.

La diagnoza

Kriterioj baziĝas sur la historio de ekspozicio al bario -komponaĵoj en la spira vojo, digesta vojo kaj haŭta mukozo. Klinikaj manifestiĝoj kiel flaccida muskola paralizo kaj miokardia damaĝo povas okazi, kaj laboratoriotestoj povas indiki refraktan hipokalemion, kiu povas esti diagnozita. Hipokalemio estas la patologia bazo de akra bario -veneniĝo. Malkresko de muskola forto devas esti diferencigita de malsanoj kiel hipokalemia perioda paralizo, botulinum -toksina veneniĝo, miastenia gravis, progresiva muskola distrofio, ekstercentra neuropatio kaj akra poliradadito; Gastrointestinalaj simptomoj kiel naŭzo, vomado kaj abdomenaj kramfoj devas esti distingitaj de manĝaĵa veneniĝo; Hipokalemio devas esti diferencigita de malsanoj kiel ekzemple provado de venenado, metabola alkalozo, familiara perioda paralizo kaj primara aldosteronismo; Arritmio devas esti diferencigita de malsanoj kiel cifereca venenado kaj organika kormalsano.

Principo de kuracado:

1 Por tiuj, kiuj venas en kontakton kun la haŭto kaj mukozaj membranoj, por forigi toksajn substancojn, la kontakta areo devas esti tute lavita per pura akvo tuj por malebligi plian absorbadon de bario -jonoj. Brulaj pacientoj devas esti traktataj kun kemiaj brulvundoj kaj donitaj 2% ĝis 5% natria sulfato por loka fluaĵo de la vundo; Tiuj, kiuj inhalas tra la spira vojo, devas tuj forlasi la lokon de veneniĝo, lavu sian buŝon ree por purigi sian buŝon kaj preni taŭgan kvanton da natria sulfato parole; Por tiuj, kiuj ingestas tra la digesta vojo, ili unue devas lavi sian stomakon kun 2% ĝis 5% natria sulfata solvo aŭ akvo, kaj poste administri 20-30 g da natria sulfato por diareo. 2. Sentoksiga drog -sulfato povas formi nesolveblan barian sulfaton kun bario -jonoj por detoxi. La unua elekto estas injekti 10-20ml de 10% natria sulfato intravene, aŭ 500 ml de 5% natria sulfato intravena. Depende de la kondiĉo, ĝi povas esti reuzita. Se ne ekzistas natria sulfata rezervo, natria tiosulfato povas esti uzata. Post la formado de nesolvebla bario -sulfato, ĝi estas elmetita tra la renoj kaj postulas plibonigitan fluidan anstataŭigon kaj diuresis por protekti la renojn. 3. Timema korekto de hipokalemio estas la ŝlosilo por savi severan koran arritmion kaj spira muskola paralizo kaŭzita de bario -veneniĝo. La principo de kalio -suplementado estas provizi sufiĉan kalion ĝis la elektrokardiogramo revenas al normalo. Milda veneniĝo ĝenerale povas esti administrita parole, kun 30-60ml de 10% kalia klorido disponebla ĉiutage en dividitaj dozoj; Modera al severaj pacientoj postulas intravenan kalian suplementadon. Pacientoj kun ĉi tiu speco de veneniĝo ĝenerale havas pli altan toleremon por kalio, kaj 10 ~ 20ml de 10% kalia klorido povas esti intravene infuzita per 500 ml da fiziologia salo aŭ glukoza solvo. Severaj pacientoj povas pliigi la koncentriĝon de intravena infuzaĵo de klorida klorido ĝis 0,5%~ 1,0%, kaj la kalio -suplementa indico povas atingi 1,0 ~ 1,5g hore. Kritikaj pacientoj ofte postulas nekonvenciajn dozojn kaj rapidan kalian suplementadon sub elektrokardiografia monitorado. Strikta elektrokardiogramo kaj sango -kalio -monitorado devas esti faritaj kiam oni suplementas kalion, kaj atento devas esti pagita al urinado kaj rena funkcio. 4. Por kontroli arritmion, drogoj kiel kardiolipino, bradicardio, verapamilo aŭ lidocaino povas esti uzataj por kuracado laŭ la tipo de arritmio. Por pacientoj kun nekonata medicina historio kaj malalta kalio -elektrokardiogramo, sango -kalio devas esti provita tuj. Simple suplementi kalion ofte estas senutila kiam mankas magnezio, kaj oni devas atenti por kompletigi magnezion samtempe. 5. Mekanika ventolado spira muskola paralizo estas la ĉefa kaŭzo de morto en bario -veneniĝo. Post kiam spira muskola paralizo aperas, endotrakeala intuado kaj mekanika ventolado devas esti faritaj tuj, kaj trakeotomio povas esti necesa. 6. Esploro sugestas, ke mezuroj de sango -purigado kiel hemodializo povas akceli la forigon de bario -jonoj el la sango kaj havas certan terapian valoron. 7. Aliaj simptomaj subtenaj traktadoj por severa vomado kaj diareo -pacientoj devas esti senprokraste kompletigitaj kun fluidoj por konservi akvon kaj elektrolitan ekvilibron kaj malhelpi malĉefajn infektojn.