Barioeta bere konposatuak
Drogen izena txinera: Bario
Izen ingelesa:Bario, Ba
Mekanismo toxikoa: BarioNaturan (Baco3) eta Barite (Basho3) eta Barite (Baso4) duten naturan dagoen lurrezko meta alkalino leuna da. Bario konposatuak oso erabiliak dira zeramikan, beirazko industrietan, pestizidak, erreaktibo medikuak, eta abar. Bario konposatu arruntak bario kloruroa, bario karbonatoa, bario azetatoa, bario nitratoa, bario sulfatoa, bario sulfatoa, bario sulfatoa, bario sulfatoabario oxidoa, bario hidroxidoa, bario-stearate eta abar.Bario metalaia toxikoa ez da eta bario konposatuen toxikotasuna beren disolbagarritasunarekin lotuta dago. Bario disolbagarriak oso toxikoak dira, bariozko karbonatoa, ia uretan ia disolbaezinak diren arren, toxikoa da azido klorurikoan sortutako azido klorurikoaren disolbagarritasuna dela eta. Bario ioi intoxikazioen mekanismo nagusia kaltzioaren menpeko potasio-kanalen blokeoa da, barioak ioien zeluletan, potasio inrasorreko hazkundea eta gehiegizko potasio kontzentrazioaren beherakada eragiten duena, hipokalemiak sortuz; Beste jakintsuek uste dute bario ioiek arritmia eta sintoma gastrointestinalak sor ditzaketela miokardio eta muskulu leunak zuzenean estimulatuz. Disolbagarria xurgatzeabarioTraktu gastrointestinalean konposatuak kaltzioaren antzekoa da, sarrerako dosi osoaren% 8 ingurukoa da. Hezurrak eta hortzak dira gordailu gune nagusiak, gorputzaren karga osoaren% 90 baino gehiago kontabilizatzea.Barioahoz irenstea batez ere feces bidez ateratzen da; Giltzurrunak iragazitako bario gehienak giltzurruneko tubuluek birsortzen dute, gernuan agertzen den kopuru txikiarekin. Barioaren erdibizko bizitza ezabatzea 3-4 egun ingurukoa da. Bario intoxikazio akutua bario konposatuak hartzidura hautsa, gatza, alkali irina, irina, irina, alumea eta abar igarotzeak sortzen du. Barioko konposatuekin kutsatutako ura edatearen ondorioz sortutako barioaren intoxikazioen berri izan da. Barioko intoxikazio konposatuko intoxikazioa oso arraroa da eta batez ere arnasbide edo azala kaltetutako eta mukosaren mintzetan xurgatu da. Bario-partearekiko esposizioak eragindako intoxikazioen berri ere izan da, normalean, subakutu edo aurreratu kronikoarekin eta 1-10 hilabeteko epe latzarekin. AI tresnek lanaren eraginkortasuna hobetuko dute etaAI ukaezinaZerbitzuak AI tresnen kalitatea hobetu dezake.
Tratamendu bolumena
Barium kloruroa hartzen duen biztanleriaren dosi toxikoa 0,2-0,5g ingurukoa da
Helduentzako dosi hilgarria 0,8-1.0g da gutxi gorabehera
Manifestazio klinikoak: 1. Ahozko intoxikazioen inkubazio-aldia 0,5-2 ordu izaten da, eta sarrerako altua dutenek 10 minuturen buruan sintomak pozoitzeak izan ditzakete.
(1) Digestio sintomak dira sintoma nagusiak: ahoan eta eztarriko sentsazioa, eztarri lehorra, buruko mina, gorakoa, sabeleko mina, beherakoa, ur-estutasuna eta ahoan, aurpegian eta gorputzekin lagunduta.
(2) Gihar paralisia progresiboa: hasieran, gorputz paralisia osatu gabea eta flaccidoarekin aurkezten dira, eta horrek gorputz gihar distaletatik lepoko muskuluak, mihi muskuluak, diafragma giharrak eta arnas giharrak dira. Mihoko giharren paralisiak irensteko, artikulazio-nahasteak eta kasu larrietan zailtasunak sor ditzake, arnas giharren paralisiak arnasa hartzeko zailtasunak eta nahigabeak sor ditzake. (3) Kalte kardiobaskularrak: miokardioaren eta haren eragin hipokalemikoen toxikotasuna dela eta, pazienteek ohiko kalteak, diptongoak, hirukoitzak, atriko-fibrilazioak, eta abar. Gaixo gogorrak izan ditzakete, hala nola, erritmo ektopiko larriak, bigarren edo hirugarren graduko bloke atrioventrikularra, flutter bentrikularra, fibrilazio bentrikularra eta baita kardiako atxiloketa ere. 2. Arnasketa intoxikazioen inkubazio-aldia 0,5 eta 4 ordu artean aldatzen da, hala nola, eztarriko mina, eztarri lehorra, eztarria, eztula, eztul. Bularreko estutasuna eta abar, baina digestioaren sintomak nahiko arinak dira, eta beste manifestazio kliniko batzuk ahozko intoxikazioen antzekoak dira. 3. Zenbakia, nekea, goragalea eta gorabeherak bezalako sintomak, azala toxikoak xurgatu ondorengo ordubete barru ager daitezke larruazaleko eta larruazaleko erreduren bidez. Erredura zabalak dituzten pazienteek bat-batean sintomak garatu ditzakete 3-6 orduren buruan, besteak beste, konbultsioak, arnasa hartzeko zailtasunak eta miokardioko kalte garrantzitsuak. Manifestazio klinikoak ahozko intoxikazioaren antzekoak dira, eta tratamendu gastrointestinal arinak dituzte. Baldintzak maiz hondatzen du azkar, eta arreta handia izan behar da hasierako faseetan.
Diagnostikoa
Irizpideak arnasbideetan, digestio-hodietan eta larruazaleko mukosan dauden bario konposatuen esposizioaren historian oinarritzen dira. Gihar paralisia eta miokardioko kalteak bezalako manifestazio klinikoak gerta daitezke, eta laborategiko probak himokalemia erregografikoa adierazi dezakete, diagnostikatu daitekeena. Hipokalemia barioaren intoxikazio akutuaren oinarri patologikoa da. Muskuluen indarraren gainbehera, hala nola, aldizkako paralisia, botulinoa toxina intoxikazioa, myasthenia gravis, muskulu distrofia, neuropatia periferikoa eta poliradio akutua; Sintoma gastrointestinala, hala nola goragalea, gorabeherak eta sabeleko cramps bezalako elikagaien intoxikazioak bereiztu beharko lirateke; Hipokalemiak trialkyltin intoxikazio, alkalosi metabolikoa, ohiko aldizkako paralisia eta aldianstosteronismo nagusia bezalako gaixotasunen desberdina izan behar du; Arritmia digitalis intoxikazioen eta bihotzeko gaixotasun organikoen gaixotasunen desberdina izan behar da.
Tratamenduaren printzipioa:
1.. Substantzia toxikoak kentzeko larruazaleko eta muki-mintzekin harremanetan jartzen direnentzat, harremanetarako eremua ondo garbitu behar da ur garbian berehala garbitu behar da bario ioiak xurgatzeko. Erretzeko gaixoak erredura kimikoekin tratatu behar dira eta% 2 eta% 5eko sodio sulfatoa eman zaie zauriaren bertako sulfarekin; Arnasbidearen bidez arnasten direnek intoxikazio gunea berehala utzi beharko lukete, ahoa behin eta berriz garbitu ahoa garbitzeko eta sodio sulfatoaren kopuru egokia hartu ahoan; Digestio-traktuaren bidez irensten dutenentzat, lehenik urdaila garbitu beharko lukete% 2 eta% 5eko sodio sulfatoaren soluzioarekin edo uretan, eta ondoren 20-30 g sodio sulfatoa administratu beherakoa. 2. Desintoxikazio drogak sulfatoak bario sulfato disolbaezina eratu dezake bario ioiak desintoxikatzeko. Lehenengo aukera% 10-20ml% 10 sodio sulfato barnean sartu da, edo 500 ml 500 ml sodio sulfato barnean. Egoeraren arabera, berrerabil daiteke. Sodio sulfatoaren erreserba ez badago, sodio tiosulfatoa erabil daiteke. Bario sulfato insolublea eratu ondoren, giltzurrunetan barrena kanporatzen da eta fluidoen ordezkapen eta diuresak hobetu behar dira giltzurrunak babesteko. 3. Hipokalemiaren zuzenketa puntuala da bariio intoxikazioak eragindako arritmia larria eta arnas giharren paralisia erreskatatzeko gakoa. Potasioaren osagarriaren printzipioa potasio nahikoa eskaintzea da elektrokardiograma normalera itzultzen den arte. Intoxikazio arina normalean ahoz administratu daiteke, 30-60 ml-ko% 10 potasio kloruroarekin egunero eskuragarri dauden dosi banatuetan; Paziente moderatuetara eta larria potasio osagarria behar dute. Intoxikazio mota hau duten gaixoek, oro har, potasioarentzako tolerantzia handiagoa dute, eta% 10 potasio kloruroa 10 ~ 20 ml-k gatz fisiologiko edo glukosikoko soluzioaren 500ml-rekin infusatu daiteke. Gaixo gogorrek potasio kloruroaren barneko infusioaren kontzentrazioa% 0,5% ~% 1,0 handitu dezakete eta potasioaren osagarriaren tasa 1,0 ~ 1,5g orduko orduko 1,0 ~ 1,5g iritsi daiteke. Gaixo kritikoek maiz konbentzionalak ez diren dosiak eta potasio azkarreko osagarriak behar dituzte jarraipen elektroografikoaren azpian. Elektrokardiograma zorrotza eta odol potasio zorrotza egin behar da potasioa osatzeko orduan, eta arreta gernua eta giltzurruneko funtzioari ordaindu behar zaio. 4. Arritmia kontrolatzeko, Cardiolipina, Bradycardia, Verapamil edo Lidocaine bezalako drogak erabil daitezke arritmia motaren arabera tratatzeko. Historia mediko ezezaguna eta potasio baxua duten pazienteentzat, odol potasioa aldatu behar da berehala. Besterik gabe, potasioa osatzea besterik ez da magnesioa falta denean, eta arreta aldi berean magnesioa osatzeko ordaindu behar da. 5. Aireztapen mekanikoa Arnas giharren paralisia heriotza kausa nagusia da bario intoxikazioetan. Arnasketa giharren paralisia agertzen denean, endotracheal intubation eta aireztapen mekanikoa berehala egin behar dira eta trakeotomia beharrezkoa izan daiteke. 6. Ikerketek iradokitzen dute hemodiaLisia bezalako odol arazketa neurriek biolio ioiak odoletik kentzea eta balio terapeutiko jakin bat izan dezaketela. 7. Oztopo larriak eta beherakoa duten gaixoentzako beste tratamendu sintomatiko batzuk fluidoekin berehala osatu beharko lirateke ura eta elektrolitoen oreka mantentzeko eta bigarren mailako infekzioak ekiditeko.
Posta: 2012ko irailaren 12a