Bairiamagus a chomhdhúile
Ainm an druga i Sínis: Bairiam
ainm Béarla:Bairiam, Ba
Meicníocht tocsaineach: BairiamMiotal cré alcaileach bog, bán airgid atá ann sa nádúr i bhfoirm báirít thocsaineach (BaCO3) agus barite (BaSO4). Úsáidtear comhdhúile bairiam go forleathan i criadóireacht, tionscal gloine, múchadh cruach, gníomhairí codarsnachta leighis, lotnaidicídí, táirgeadh imoibrí ceimiceach, etc. Áirítear le comhdhúile bhairiam coitianta clóiríd bhairiam, carbónáit bhairiam, aicéatáit bhairiam, níotráit bhairiam, sulfáit bhairiam, suilfíd bhairiam,ocsaíd bhairiam, hiodrocsaíd bhairiam, stearate bhairiam, etc.Miotal bhairiambeagnach neamh-tocsaineach, agus tá baint ag tocsaineacht na gcomhdhúile bhairiam lena dtuaslagthacht. Tá comhdhúile bhairiam intuaslagtha an-tocsaineach, agus tá carbónáit bhairiam, cé go bhfuil sé beagnach dothuaslagtha in uisce, tocsaineach mar gheall ar a intuaslagthacht in aigéad hidreaclórach chun clóiríd bhairiam a fhoirmiú. Is é príomh-mheicníocht nimhiú ian bhairiam ná bac ar bhealaí potaisiam atá ag brath ar chailciam i gcealla ag hiain bhairiam, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar photaisiam intracellular agus laghdú ar thiúchan potaisiam extracellular, a eascraíonn i hypokalemia; Creideann scoláirí eile gur féidir le hiain bhairiam a bheith ina chúis le arrhythmia agus comharthaí gastrointestinal trí spreagadh díreach a dhéanamh ar an miócairdiam agus matáin réidh. An ionsú intuaslagthabhairiamcomhdhúile sa chonair gastrointestinal atá cosúil leis sin de chailciam, cuntasaíocht do thart ar 8% den dáileog iomlán iontógáil. Is iad cnámha agus fiacla na príomhshuíomhanna sil-leagan, arb ionann iad agus breis is 90% d’ualach iomlán an choirp.Bairiamtá ionghabháil ó bhéal eisfhearadh go príomha trí feces; Déanann na feadáin duánach an chuid is mó den bhairiam atá scagtha ag na duáin a athionsú, agus níl ach méid beag le feiceáil sa fual. Tá leathré deireadh bairiam thart ar 3-4 lá. Is minic a dhéantar géar-nimhiú bhairiam mar gheall ar ionghabháil comhdhúile bhairiam mar phúdar coipthe, salann, plúr alcaile, plúr, alúm, etc. Tá tuairiscí ann freisin faoi nimhiú bhairiam de bharr uisce óil atá éillithe le comhdhúile bhairiam. Is annamh a bhíonn nimhiú cumaisc bhairiam ceirde agus absorbtar go príomha tríd an gconair riospráide nó craiceann damáiste agus seicní múcasacha. Tá tuairiscí ann freisin ar nimhiú de bharr nochtadh do stearate bhairiam, de ghnáth le tosú subacute nó ainsealach agus tréimhse folaigh de 1-10 mí. Feabhsóidh uirlisí AI éifeachtúlacht oibre, agusAI do-bhraiteis féidir le seirbhís feabhas a chur ar chaighdeán na n-uirlisí AI.
Toirt cóireála
Is é an dáileog tocsaineach den daonra a thógann clóiríd bhairiam thart ar 0.2-0.5g
Is é an dáileog marfach do dhaoine fásta thart ar 0.8-1.0g
Léirithe cliniciúla: 1. De ghnáth is é an tréimhse goir de nimhiú béil ná 0.5-2 uair an chloig, agus d'fhéadfadh comharthaí nimhithe a bheith ag daoine a bhfuil iontógáil ard orthu laistigh de 10 nóiméad.
(1) Is iad comharthaí díleácha luatha na príomh-airíonna: ceint dhó sa bhéal agus sa scornach, scornach tirim, meadhrán, tinneas cinn, nausea, vomiting, pian bhoilg, buinneach go minic, stóil uisceacha agus fuilteacha, in éineacht le tightness cófra, palpitations, agus numbness sa bhéal, aghaidh, agus géaga.
(2) Pairilis muscle forásach: Ar dtús bíonn pairilis géaga neamhiomlán agus flaccid ag othair, a théann ar aghaidh ó matáin géag distal go matáin muineál, matáin teanga, matáin scairt, agus matáin riospráide. Is féidir le pairilis matáin teanga deacracht a shlogadh, neamhoird chur in iúl, agus i gcásanna tromchúiseacha, is féidir le pairilis matáin riospráide a bheith ina chúis le deacracht análaithe agus fiú plúchadh. (3) Damáiste cardashoithíoch: Mar gheall ar thocsaineacht bhairiam don mhiocairdiam agus a éifeachtaí hypokalemic, féadfaidh othair taithí a fháil ar damáiste miócairdiach, arrhythmia, tachycardia, crapthaí roimh am go minic nó iolrach, déphthongs, triplets, fibrillation atrial, bloc seolta, etc. d'fhéadfadh taithí a fháil ar arrhythmia dian, mar shampla rithimí ectopic éagsúla, bloc atrioventricular dara nó tríú céim, flutter ventricular, fibrillation ventricular, agus fiú stad cairdiach. 2. Is minic go n-athraíonn an tréimhse goir de nimhiú ionanálaithe idir 0.5 go 4 uair an chloig, a léirítear mar comharthaí greannú riospráide cosúil le scornach tinn, scornach tirim, casacht, gann an anáil, tightness cófra, etc., ach tá na hairíonna díleácha sách éadrom, agus tá léirithe cliniciúla eile cosúil le nimhiú béil. 3. Is féidir le comharthaí cosúil le numbness, tuirse, nausea, agus vomiting a bheith le feiceáil laistigh de 1 uair an chloig tar éis craiceann tocsaineach a ionsú trí chraiceann damáiste agus dó craiceann. Féadfaidh othair le dónna fairsinge comharthaí a fhorbairt go tobann laistigh de 3-6 uair an chloig, lena n-áirítear trithí, deacracht análaithe, agus damáiste suntasach miócairdiach. Tá na léirithe cliniciúla cosúil le nimhiú béil freisin, le hairíonna éadrom gastrointestinal. Is minic go dtiocfaidh meath ar an riocht go tapa, agus ba cheart aird ard a thabhairt sna céimeanna tosaigh.
An diagnóisic
Tá critéir bunaithe ar stair an nochta do chomhdhúile bhairiam sa chonair riospráide, sa chonair díleá agus sa mhúcóis craiceann. D’fhéadfadh léirithe cliniciúla cosúil le pairilis muscle flaccid agus damáiste miócairdiach a bheith ann, agus d’fhéadfadh tástálacha saotharlainne hypokalemia teasfhulangacha a léiriú, ar féidir a diagnóisíodh. Is é hypokalemia bunús paiteolaíoch na ngéar-nimhiú bhairiam. Ba cheart meath neart muscle a dhifreáil ó ghalair cosúil le pairilis tréimhsiúil hypokalemic, nimhiú tocsain botulinum, myasthenia gravis, diostróife matáin fhorásach, neuropathy forimeallach, agus polyradiculitis géarmhíochaine; Ba cheart comharthaí gastrointestinal mar nausea, vomiting, agus cramps bhoilg a idirdhealú ó nimhiú bia; Ba cheart hypokalemia a dhifreáil ó ghalair cosúil le nimhiú trialkyltin, alcalóis meitibileach, pairilis tréimhsiúil teaghlaigh, agus aldosteronism bunscoile; Ba cheart arrhythmia a dhifreáil ó ghalair mar nimhiú digitalis agus galar croí orgánach.
Prionsabal na cóireála:
1. Dóibh siúd a thagann i dteagmháil leis an gcraiceann agus leis na seicní múcasacha chun substaintí tocsaineacha a bhaint, ba cheart an limistéar teagmhála a nite go críochnúil le huisce glan láithreach chun cosc a chur ar ionsú breise na n-ian bhairiam. Ba chóir cóireáil a dhéanamh ar othair dóite le dónna ceimiceacha agus 2% go 5% de shulfáit sóidiam a thabhairt dóibh chun an créacht a shruthlú go háitiúil; Ba chóir dóibh siúd a ionanálú tríd an gconair riospráide an suíomh nimhithe a fhágáil láithreach, sruthlaigh a mbéal arís agus arís eile chun a mbéal a ghlanadh, agus méid iomchuí sulfáit sóidiam a ghlacadh ó bhéal; Dóibh siúd a ionghabháil tríd an chonair an díleá, ba chóir dóibh a gcuid boilg a nigh ar dtús le tuaslagán de shulfáit sóidiam 2% go 5% nó uisce, agus ansin 20-30 g de shulfáit sóidiam a riar le haghaidh buinneach. 2. Is féidir le sulfáit drugaí díthocsainithe sulfáit bhairiam dothuaslagtha a fhoirmiú le hiain bhairiam chun díthocsainiú a dhéanamh. Is é an chéad rogha ná 10-20ml de shulfáit sóidiam 10% a instealladh infhéitheach, nó 500ml de shulfáit sóidiam 5% infhéitheach. Ag brath ar an gcoinníoll, is féidir é a athúsáid. Mura bhfuil cúlchiste sulfáit sóidiam ann, is féidir tiasulfáit sóidiam a úsáid. Tar éis sulfáit bhairiam dothuaslagtha a fhoirmiú, déantar é a eisfhearadh trí na duáin agus éilíonn sé athsholáthar sreabhach feabhsaithe agus diuresis chun na duáin a chosaint. 3. Is é ceartú tráthúil hypokalemia an eochair chun arrhythmia cairdiach dian agus pairilis matáin riospráide de bharr nimhiú bhairiam a tharrtháil. Is é prionsabal an fhorlíonta photaisiam ná go leor potaisiam a sholáthar go dtí go dtiocfaidh an electrocardiogram ar ais ina gnáthriocht. Is féidir nimhiú éadrom a riar go ginearálta ó bhéal, agus tá 30-60ml de chlóiríd photaisiam 10% ar fáil go laethúil i dáileoga roinnte; Teastaíonn forlíonadh potaisiam infhéitheach ó othair measartha go dian. Go ginearálta bíonn lamháltas níos airde ag othair leis an gcineál seo nimhithe le haghaidh potaisiam, agus is féidir 10 ~ 20ml de chlóiríd photaisiam 10% a insileadh go hinfhéitheach le 500ml de thuaslagán fiseolaíoch saline nó glúcóis. Is féidir le hothair thromchúiseacha an tiúchan insileadh infhéitheach clóiríd photaisiam a mhéadú go 0.5% ~ 1.0%, agus is féidir leis an ráta forlíonta potaisiam 1.0 ~ 1.5g in aghaidh na huaire a bhaint amach. Is minic a éilíonn othair chriticiúla dáileoga neamhchoitianta agus forlíonadh tapa potaisiam faoi mhonatóireacht electrocardiographic. Ba cheart electrocardiogram dian agus monatóireacht photaisiam fola a dhéanamh nuair a bhíonn potaisiam á fhorlíonadh, agus ba cheart aird a thabhairt ar urination agus feidhm duánach. 4. Chun arrhythmia a rialú, is féidir drugaí cosúil le cardiolipin, bradycardia, verapamil, nó lidocaine a úsáid le haghaidh cóireála de réir an chineáil arrhythmia. I gcás othair a bhfuil stair leighis anaithnid acu agus athruithe electrocardiogram íseal-photaisiam, ba cheart tástáil a dhéanamh ar photaisiam fola láithreach. Is minic a bhíonn forlíonadh potaisiam neamhéifeachtach go minic nuair nach bhfuil maignéisiam ann, agus ba cheart aird a thabhairt ar mhaignéisiam a fhorlíonadh ag an am céanna. 5. Is é pairilis matáin riospráide aerála meicniúil an phríomhchúis le bás i nimhiú bhairiam. Nuair a bhíonn pairilis matáin riospráide le feiceáil, ba cheart intubation endotracheal agus aeráil mheicniúil a dhéanamh láithreach, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le tracheotomy. 6. Tugann taighde le fios gur féidir le bearta íonú fola ar nós haema-scagdhealaithe dlús a chur le hiain bhairiam a bhaint as an fhuil agus go bhfuil luach teiripeach áirithe acu. 7. Ba cheart cóireálacha tacaíochta siomptacha eile d'othair urlacan trom agus buinneach a fhorlíonadh go pras le sreabhán chun cothromaíocht uisce agus leictrilít a choinneáil agus ionfhabhtuithe tánaisteacha a chosc.
Am postála: Meán Fómhair-12-2024