Bariumagus a choimeasgaidhean
Ainm an druga ann an Sìonais: Barium
Ainm Beurla:Barium, Ba
Uidheam puinnseanta: Bariumna mheatailt talmhainn alcaileach bog, geal airgid a tha ann an nàdar ann an cruth barite puinnseanta (BaCO3) agus barite (BaSO4). Tha todhar barium air a chleachdadh gu farsaing ann an ceirmeag, gnìomhachas glainne, quenching stàilinn, riochdairean iomsgaradh meidigeach, puinnseanan, cinneasachadh ath-bheachdan ceimigeach, msaa. Tha todhar barium cumanta a’ toirt a-steach clorid barium, barium carbonate, barium acetate, barium nitrate, barium sulfate, barium sulfide,barium ocsaid, barium hydroxide, stearate barium, msaa.Barium meatailttha e cha mhòr neo-phuinnseanta, agus tha puinnseanta todhar barium co-cheangailte ris an sùbailteachd aca. Tha todhar barium soluble gu math puinnseanta, agus tha barium carbonate, ged a tha e cha mhòr do-ruigsinneach ann an uisge, puinnseanta air sgàth cho sùbailte sa tha e ann an searbhag uisgeach gus barium chloride a chruthachadh. Is e am prìomh dhòigh air puinnseanachadh ion barium bacadh a chur air seanalan potasium a tha an urra ri calcium ann an ceallan le ionsan barium, a tha a 'leantainn gu àrdachadh ann am potasium intracellular agus lùghdachadh ann an co-chruinneachadh potaisium extracellular, a' leantainn gu hypokalemia; Tha sgoilearan eile den bheachd gum faod ionsan barium arrhythmia agus comharraidhean gastrointestinal adhbhrachadh le bhith a’ brosnachadh an myocardium agus fèithean rèidh gu dìreach. Gabhail a-steach solublebariumTha coimeasgaidhean anns an t-slighe gastrointestinal coltach ri calcium, a’ dèanamh suas mu 8% den dòs iomlan in-ghabhail. Is e cnàmhan agus fiaclan na prìomh làraich tasgaidh, a’ dèanamh suas còrr air 90% de eallach iomlan a’ chuirp.Bariumair a shlugadh beòil gu ìre mhòr air a thoirt a-mach tro fheces; Tha a’ mhòr-chuid den bharium a tha air a shìoladh leis na dubhagan air ath-ghlacadh leis na tubules dubhaig, le dìreach beagan a’ nochdadh ann am fual. Tha leth-beatha cur às de barium timcheall air 3-4 latha. Bidh fìor phuinnseanachadh barium gu tric air adhbhrachadh le bhith a’ toirt a-steach todhar barium mar phùdar coipeadh, salann, flùr alkali, flùr, alum, msaa. Tha puinnseanachadh cumanta barium dreuchdail gu math tearc agus gu ìre mhòr air a ghabhail a-steach tron t-slighe analach no craiceann millte agus fileagan mucous. Tha aithrisean air a bhith ann cuideachd mu phuinnseanachadh mar thoradh air a bhith fosgailte do stearate barium, mar as trice le tòiseachadh subacute no leantainneach agus ùine falaichte de 1-10 mìosan.
Meud làimhseachaidh
Tha an dòs puinnseanta den t-sluagh a tha a’ gabhail barium chloride timcheall air 0.2-0.5g
Tha an dòs marbhtach airson inbhich timcheall air 0.8-1.0g
Taisbeanaidhean clionaigeach: 1. Mar as trice bidh an ùine brosnachaidh de phuinnseanachadh beòil 0.5-2 uair a thìde, agus faodaidh an fheadhainn le in-ghabhail àrd comharraidhean puinnseanta fhaighinn taobh a-staigh 10 mionaidean.
(1) Is e comharran cnàmhaidh tràth na prìomh chomharran: mothachadh losgaidh sa bheul is amhach, amhach thioram, dizziness, ceann goirt, nausea, cuir a-mach, pian bhoilg, buinneach tric, stòl uisgeach is fuilteach, còmhla ri teannachadh broilleach, palpitations, agus numbness anns a' bheul, 's an aghaidh, agus 'nam buill.
(2) Pairilis fèithe adhartach: Bidh euslaintich an-toiseach a’ nochdadh le pairilis ball neo-choileanta agus flaccid, a bhios a’ dol air adhart bho fhèithean ball distal gu fèithean amhach, fèithean teanga, fèithean diaphragm, agus fèithean analach. Faodaidh pairilis fèithean teanga duilgheadas adhbhrachadh le slugadh, eas-òrdughan labhairt, agus ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh pairilis fèithean analach leantainn gu duilgheadas analach agus eadhon mùchadh. (3) Milleadh cardiovascular: Mar thoradh air puinnseanta barium don myocardium agus na buaidhean hypokalemic aige, faodaidh euslaintich eòlas fhaighinn air milleadh miocairdiach, arrhythmia, tachycardia, giorrachadh ro-luath tric no iomadach, diphthongs, triplets, fibrillation atrial, bloc giùlain, msaa. dh’ fhaodadh eòlas fhaighinn air fìor arrhythmia, leithid diofar ruitheaman ectopic, bloc atrioventricular an dàrna no an treas ceum, sruthadh ventricular, fibrillation ventricular, agus eadhon grèim cridhe. 2. Bidh an ùine brosnachaidh de phuinnseanachadh analachaidh gu tric ag atharrachadh eadar 0.5 gu 4 uairean, air a nochdadh mar chomharran irioslachd analach leithid amhach ghoirt, amhach tioram, casadaich, gann an anail, teannachadh broilleach, msaa, ach tha na comharran cnàmhaidh an ìre mhath tlàth, agus tha taisbeanaidhean clionaigeach eile coltach ri puinnseanachadh beòil. 3. Faodaidh comharran leithid numbness, sgìths, nausea, agus cuir a-mach nochdadh taobh a-staigh 1 uair às deidh craiceann puinnseanta a ghabhail a-steach tro chraiceann millte agus losgadh craiceann. Faodaidh euslaintich le losgadh farsaing comharraidhean a leasachadh gu h-obann taobh a-staigh 3-6 uairean, a’ toirt a-steach convulsions, duilgheadas analach, agus milleadh mòr miocairdiach. Tha na taisbeanaidhean clionaigeach cuideachd coltach ri puinnseanachadh beòil, le comharraidhean gastrointestinal tlàth. Bidh an suidheachadh gu tric a 'dol sìos gu luath, agus bu chòir aire àrd a phàigheadh anns na tràth ìrean.
An diagnosachd
Tha slatan-tomhais stèidhichte air eachdraidh a bhith fosgailte do choimeasgaidhean barium anns an t-slighe analach, an t-slighe cnàmhaidh, agus mucosa craiceann. Dh’ fhaodadh taisbeanaidhean clionaigeach leithid pairilis fèithe flaccid agus milleadh miocairdiach tachairt, agus faodaidh deuchainnean obair-lann nochdadh hypokalemia teasairginn, a dh’ fhaodar a dhearbhadh. Tha hypokalemia na bhunait pathological de phuinnseanachadh barium acute. Bu chòir crìonadh neart fèithe a bhith eadar-dhealaichte bho ghalaran leithid pairilis ùineail hypokalemic, puinnseanachadh toxin botulinum, myasthenia gravis, dystrophy fèitheach adhartach, neuropathy peripheral, agus polyradiculitis dian; Bu chòir comharran gastrointestinal leithid nausea, vomiting, agus cramps bhoilg a bhith air an comharrachadh bho phuinnseanachadh bìdh; Bu chòir hypokalemia a bhith eadar-dhealaichte bho ghalaran leithid puinnseanachadh trialkyltin, alkalosis metabolic, pairilis ùineail teaghlaich, agus aldosteronism bun-sgoile; Bu chòir arrhythmia a bhith eadar-dhealaichte bho ghalaran leithid puinnseanachadh digitalis agus tinneas cridhe organach.
Prionnsabal an làimhseachaidh:
1. Dhaibhsan a thig an conaltradh ris a’ chraiceann agus na membranan mucous gus stuthan puinnseanta a thoirt air falbh, bu chòir an raon conaltraidh a bhith air a nighe gu domhainn le uisge glan sa bhad gus casg a chuir air tuilleadh sùghadh a-steach do ianan barium. Bu chòir euslaintich a losgadh a bhith air an làimhseachadh le losgadh ceimigeach agus a 'toirt 2% gu 5% sodium sulfate airson a bhith a' sruthadh an leòn gu h-ionadail; Bu chòir don fheadhainn a bhios a’ inhaladh tron t-slighe analach làrach puinnseanachadh fhàgail sa bhad, nigh am beul grunn thursan gus am beul a ghlanadh, agus gabh an ìre iomchaidh de sodium sulfate gu beòil; Dhaibhsan a bhios a’ faighinn a-steach tron t-slighe cnàmhaidh, bu chòir dhaibh an stamag a nighe an toiseach le fuasgladh sodium sulfate 2% gu 5% no uisge, agus an uairsin 20-30 g de sodium sulfate a thoirt seachad airson a ’bhuineach. 2. Faodaidh droga dì-thruailleadh sulfate barium sulfate neo-sholabailte a chruthachadh le ianan barium gus detoxify. Is e a 'chiad roghainn a bhith a' stealladh 10-20ml de sodium sulfate 10% a-steach don bhroinn, no 500ml de 5% sodium sulfate a-staigh. A rèir an t-suidheachaidh, faodar a chleachdadh a-rithist. Mura h-eil tèarmann sodium sulfate ann, faodar sodium thiosulfate a chleachdadh. Às deidh dha barium sulfate neo-sholabailte a chruthachadh, thèid a chuir a-mach tro na dubhagan agus feumar ath-chur lionn nas fheàrr agus diuresis gus na dubhagan a dhìon. 3. Is e ceartachadh ùineail de hypokalemia an iuchair airson a bhith a 'sàbhaladh arrhythmia cairdich cruaidh agus pairilis fèithean analach air adhbhrachadh le puinnseanachadh barium. Is e prionnsapal leasachadh potasium a bhith a’ toirt seachad potasium gu leòr gus an till an electrocardiogram gu àbhaisteach. Mar as trice faodar puinnseanachadh tlàth a thoirt seachad gu beòil, le 30-60ml de chlorid potasium 10% ri fhaighinn gach latha ann an dòsan roinnte; Feumaidh euslaintich meadhanach gu dona leasachadh potasium intravenous. Mar as trice bidh euslaintich leis an t-seòrsa puinnseanachadh seo a’ fulang nas àirde airson potasium, agus faodar 10 ~ 20ml de chlorid potasium 10% a thoirt a-steach gu intravenously le 500ml de fhuasgladh saline fiosaigeach no glùcois. Faodaidh euslaintich trom an dùmhlachd de in-fhilleadh intravenous potasium cloride àrdachadh gu 0.5% ~ 1.0%, agus faodaidh an ìre leasachaidh potaisium ruighinn 1.0 ~ 1.5g san uair. Gu tric bidh euslaintich èiginneach ag iarraidh dòsan neo-ghnàthach agus leasachadh luath potasium fo sgrùdadh electrocardiographic. Bu chòir electrocardiogram teann agus sgrùdadh potasium fuil a dhèanamh nuair a thathar a 'cur ri potasium, agus bu chòir aire a thoirt do urination agus obair dubhaig. 4. Gus smachd a chumail air arrhythmia, faodar drogaichean leithid cardiolipin, bradycardia, verapamil, no lidocaine a chleachdadh airson làimhseachadh a rèir an seòrsa arrhythmia. Airson euslaintich le eachdraidh mheidigeach neo-aithnichte agus atharrachaidhean electrocardiogram potasium ìosal, bu chòir potasium fuil a dhearbhadh sa bhad. Tha dìreach a bhith a’ cur ri potasium gu tric neo-èifeachdach nuair a tha dìth magnesium ann, agus bu chòir aire a thoirt do bhith a’ cur ri magnesium aig an aon àm. 5. Is e pairilis fèithean analach fionnarachadh meacanaigeach prìomh adhbhar bàis ann am puinnseanachadh barium. Cho luath ‘s a nochdas pairilis fèithean analach, bu chòir intubation endotracheal agus fionnarachadh meacanaigeach a dhèanamh sa bhad, agus dh’ fhaodadh gum bi feum air tracheotomy. 6. Tha rannsachadh a 'moladh gum faod ceumannan glanaidh fala leithid hemodialysis luathachadh a thoirt air falbh ianan barium bhon fhuil agus gu bheil luach teirpeach sònraichte aca. 7. Bu chòir leigheasan eile a tha a' toirt taic do chomharran airson euslaintich a tha trom le bhith a' cur a-mach agus a' bhuinneach a bhith air an cur ris sa bhad le lionntan gus uisge agus cothromachadh electrolyte a chumail suas agus casg a chur air galaran àrd-sgoile.
Ùine puist: Sultain-12-2024