Dada a pandemia de COVID-19, creo que sería pouco práctico discutir os diferentes tipos de desinfectantes de mans dispoñibles e como avaliar a súa eficacia para matar bacterias.
Todos os desinfectantes de mans son diferentes. Algúns ingredientes producen efectos antimicrobianos. Escolle un desinfectante de mans en función das bacterias, fungos e virus que queres desactivar. Non hai crema de mans que poida matar todo. Ademais, aínda que exista, terá consecuencias negativas para a saúde.
Algúns desinfectantes de mans anúncianse como "sen alcohol", probablemente porque teñen a pel menos seca. Estes produtos conteñen cloruro de benzalconio, un produto químico eficaz contra moitas bacterias, certos fungos e protozoos. É ineficaz contra Mycobacterium tuberculosis, bacterias Pseudomonas, esporas bacterianas e virus. A presenza de sangue e outras substancias orgánicas (suciedade, aceite, etc.) que poidan estar presentes na pel pode facilmente inactivar o cloruro de benzalconio. O xabón que queda na pel neutralizará o seu efecto bactericida. Tamén se contamina facilmente por bacterias Gram negativas.
O alcohol é eficaz contra bacterias Gram-positivas e Gram-negativas, moitos fungos e todos os virus lipófilos (herpes, vacina, VIH, gripe e coronavirus). Non é eficaz contra virus non lipídicos. É prexudicial para virus hidrófilos (como astrovirus, rinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus e rotavirus). O alcohol non pode matar o virus da polio ou da hepatite A. Tampouco proporciona actividade antibacteriana continua despois do secado. Polo tanto, non se recomenda como medida preventiva independente. O propósito do alcohol é en combinación cun conservante máis duradeiro.
Hai dous tipos de xeles de mans a base de alcohol: etanol e isopropanol. O 70% de alcohol pode matar eficazmente as bacterias patóxenas comúns, pero é ineficaz contra as esporas bacterianas. Manteña as mans húmidas durante dous minutos para obter os máximos resultados. O fregamento aleatorio durante uns segundos non pode proporcionar suficiente eliminación microbiana.
O isopropanol ten vantaxes sobre o etanol porque é máis bactericida nun rango de concentración máis amplo e é menos volátil. Para obter o efecto antibacteriano, a concentración mínima debe ser 62% isopropanol. A concentración diminúe e a eficacia diminúe.
O metanol (metanol) ten o efecto antibacteriano máis débil de todos os alcohois, polo que non se recomenda como desinfectante.
A povidona iodada é un bactericida que pode loitar eficazmente contra moitas bacterias, incluíndo bacterias grampositivas e gram negativas, certas esporas bacterianas, fermentos, protozoos e virus como o VIH e o virus da hepatite B. O efecto antibacteriano depende da concentración de iodo libre na solución. Leva polo menos dous minutos de tempo de contacto coa pel para ser eficaz. Se non se elimina da pel, a povidona iodada pode seguir estando activa durante unha ou dúas horas. A desvantaxe de usalo como conservante é que a pel vólvese marrón laranxa e existe o risco de reaccións alérxicas, incluíndo reaccións alérxicas e irritación da pel.
O ácido hipocloroso é unha molécula natural producida polos propios glóbulos brancos do corpo. Ten unha boa capacidade de desinfección. Ten actividades bactericidas, funxicidas e insecticidas. Destrúe as proteínas estruturais dos microorganismos. O ácido hipocloroso está dispoñible en formas de xel e spray e pódese usar para desinfectar superficies e obxectos. Os estudos demostraron que ten actividade antivirus contra o virus da gripe aviar A, rinovirus, adenovirus e norovirus. O ácido hipocloroso non foi probado específicamente na COVID-19. As formulacións de ácido hipocloroso pódense mercar e pedir sen receita. Non intentes facerte a ti mesmo.
O peróxido de hidróxeno é activo contra bacterias, lévedos, fungos, virus e esporas. Produce radicais libres hidroxilos que danan as membranas celulares e as proteínas, que son esenciais para a supervivencia dos microorganismos. O peróxido de hidróxeno descompónse en auga e osíxeno. A concentración de peróxido de hidróxeno sen receita é do 3%. Non o dilúa. Canto menor sexa a concentración, maior será o tempo de contacto.
O bicarbonato de sodio pódese usar para eliminar as manchas da superficie, pero é completamente ineficaz como axente antibacteriano.
Aínda que o desinfectante de mans axuda a reducir o risco de infección por COVID-19, non pode substituír a auga e xabón. Por iso, lembra lavar ben as mans con auga e xabón despois de volver a casa dunha viaxe de negocios.
A doutora Patricia Wong é dermatóloga na Clínica Privada de Palo Alto. Para obter máis información, chame ao 473-3173 ou visite patriciawongmd.com.
Hora de publicación: 19-ago-2020