બેરિયમ અને તેના સંયોજનોની ઝેરી માત્રા

બ barરિયમઅને તેના સંયોજનો
ચાઇનીઝમાં ડ્રગનું નામ: બ barરિયમ
અંગ્રેજી નામ:બ barરિયમ, બા
ઝેરી પદ્ધતિ: બ barરિયમએક નરમ, ચાંદીના સફેદ ચમકવાળા આલ્કલાઇન પૃથ્વી ધાતુ છે જે ઝેરી બારાઇટ (બીએકો 3) અને બારાઇટ (બીએએસઓ 4) ના સ્વરૂપમાં પ્રકૃતિમાં અસ્તિત્વમાં છે. બેરિયમ સંયોજનો સિરામિક્સ, ગ્લાસ ઉદ્યોગ, સ્ટીલ ક્વેંચિંગ, મેડિકલ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ, જંતુનાશકો, રાસાયણિક રીએજન્ટ ઉત્પાદન, વગેરેમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.xણ -xણ, બેરિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, બેરિયમ સ્ટીઅરેટ, વગેરે.બેરિયમ ધાતુલગભગ બિન-ઝેરી છે, અને બેરિયમ સંયોજનોની ઝેરી તેમની દ્રાવ્યતાથી સંબંધિત છે. દ્રાવ્ય બેરિયમ સંયોજનો ખૂબ ઝેરી હોય છે, જ્યારે બેરિયમ કાર્બોનેટ, જોકે પાણીમાં લગભગ અદ્રાવ્ય છે, તે બેરિયમ ક્લોરાઇડ રચવા માટે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડમાં તેની દ્રાવ્યતાને કારણે ઝેરી છે. બેરિયમ આયન ઝેરની મુખ્ય પદ્ધતિ એ બેરિયમ આયનો દ્વારા કોષોમાં કેલ્શિયમ આશ્રિત પોટેશિયમ ચેનલોનું અવરોધ છે, જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોટેશિયમમાં વધારો અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે હાયપોકલેમિયા; અન્ય વિદ્વાનો માને છે કે બેરિયમ આયનો સીધા મ્યોકાર્ડિયમ અને સરળ સ્નાયુઓને ઉત્તેજીત કરીને એરિથમિયા અને જઠરાંત્રિય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. દ્રાવ્ય શોષણબ barરિયમજઠરાંત્રિય માર્ગના સંયોજનો કેલ્શિયમ જેવા જ છે, જે કુલ ઇનટેક ડોઝના આશરે 8% જેટલા છે. હાડકાં અને દાંત એ મુખ્ય જુબાની સાઇટ્સ છે, જે શરીરના કુલ લોડના 90% થી વધુ હિસ્સો છે.બ barરિયમમૌખિક રીતે ઇન્જેસ્ટેડ મુખ્યત્વે મળ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે; કિડની દ્વારા ફિલ્ટર કરેલા મોટાભાગના બેરિયમ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા ફરીથી બનાવવામાં આવે છે, જેમાં પેશાબમાં માત્ર થોડી માત્રામાં દેખાય છે. બેરિયમનું એલિમિનેશન અર્ધ-જીવન લગભગ 3-4 દિવસ છે. તીવ્ર બેરિયમ ઝેર ઘણીવાર બેરિયમ સંયોજનોના ઇન્જેશનને કારણે આથો પાવડર, મીઠું, આલ્કલી લોટ, લોટ, ફટકડી, વગેરેને કારણે થાય છે. બેરિયમ સંયોજનોથી દૂષિત પાણી પીવાના કારણે બેરિયમ ઝેરના અહેવાલો પણ આવ્યા છે. વ્યવસાયિક બેરિયમ કમ્પાઉન્ડ પોઇઝનિંગ દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે શ્વસન માર્ગ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે. બેરીયમ સ્ટીઅરેટના સંપર્કને કારણે ઝેરના અહેવાલો પણ આવ્યા છે, સામાન્ય રીતે સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિક શરૂઆત અને 1-10 મહિનાના સુપ્ત અવધિ સાથે. એઆઈ ટૂલ્સ કામની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરશે, અનેનિદાન નહી કરી શકાય તેવું એ.આઇ.સેવા એઆઈ ટૂલ્સની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

સારવાર -પ્રમાણ
બેરિયમ ક્લોરાઇડ લેતી વસ્તીની ઝેરી માત્રા લગભગ 0.2-0.5 જી છે
પુખ્ત વયના લોકો માટે ઘાતક ડોઝ લગભગ 0.8-1.0 જી છે
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ: 1. મૌખિક ઝેરનો સેવન અવધિ સામાન્ય રીતે 0.5-2 કલાકનો હોય છે, અને ઉચ્ચ સેવનવાળા લોકો 10 મિનિટની અંદર ઝેરના લક્ષણો અનુભવી શકે છે.
(1) પ્રારંભિક પાચક લક્ષણો એ મુખ્ય લક્ષણો છે: મોં અને ગળામાં સળગતી ઉત્તેજના, શુષ્ક ગળા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, om લટી, પેટમાં દુખાવો, વારંવાર ઝાડા, પાણીયુક્ત અને લોહિયાળ સ્ટૂલ, છાતીની તંગતા સાથે, મોં, ચહેરા અને અંગોમાં છાતીની કડકતા, અને સુન્ન.
(૨) પ્રગતિશીલ સ્નાયુ લકવો: શરૂઆતમાં દર્દીઓ અપૂર્ણ અને ફ્લાસીડ અંગ લકવો સાથે હાજર હોય છે, જે અંતરના અંગના સ્નાયુઓથી ગળાના સ્નાયુઓ, જીભના સ્નાયુઓ, ડાયફ્ર ra મ સ્નાયુઓ અને શ્વસન સ્નાયુઓ સુધી પ્રગતિ કરે છે. જીભના માંસપેશીઓના લકવો ગળી જવામાં મુશ્કેલી, સ્પષ્ટ વિકારનું કારણ બની શકે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વસન સ્નાયુ લકવો શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અને ગૂંગળામણ તરફ દોરી શકે છે. ()) રક્તવાહિની નુકસાન: મ્યોકાર્ડિયમ અને તેના હાયપોક alam લેમિક અસરોમાં બેરિયમની ઝેરી દવાને લીધે, દર્દીઓ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, વારંવાર અથવા બહુવિધ અકાળ સંકોચન, ડિપ્થ ong ંગ્સ, ટ્રિપલેટ્સ, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, એસીટીઆરટીસી, જેમ કે ગંભીર એરીથિક રીગિથ, જેમ કે ગંભીર એરીથિસ, જેમ કે ગંભીર રાયગ્રેશન્સ અનુભવી શકે છે. એટ્રિવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને કાર્ડિયાક એરેસ્ટ પણ. 2. ઇન્હેલેશન ઝેરનો સેવન અવધિ ઘણીવાર 0.5 થી 4 કલાકની વચ્ચે વધઘટ થાય છે, જે ગળા, સૂકા ગળા, ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, છાતીની કડકતા, વગેરે જેવા શ્વસન બળતરાના લક્ષણો તરીકે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ પાચન લક્ષણો પ્રમાણમાં હળવા હોય છે, અને અન્ય ક્લિનિકલ મેનિફેસ્ટેશન મૌખિક પોપિંગ જેવા જ હોય ​​છે. . વ્યાપક બર્ન્સવાળા દર્દીઓ 3-6 કલાકની અંદર અચાનક લક્ષણો વિકસાવી શકે છે, જેમાં આંચકો, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અને મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ પણ મૌખિક ઝેર જેવું જ છે, જેમાં હળવા જઠરાંત્રિય લક્ષણો છે. સ્થિતિ ઘણીવાર ઝડપથી બગડે છે, અને પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉચ્ચ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક

માપદંડ શ્વસન માર્ગ, પાચક માર્ગ અને ત્વચા મ્યુકોસામાં બેરિયમ સંયોજનોના સંપર્કના ઇતિહાસ પર આધારિત છે. ફ્લેક્સિડ સ્નાયુ લકવો અને મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન જેવા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે, અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પ્રત્યાવર્તન હાયપોકલેમિયાને સૂચવી શકે છે, જે નિદાન કરી શકાય છે. હાયપોકલેમિયા એ તીવ્ર બેરિયમ ઝેરનો રોગવિજ્ .ાનવિષયક આધાર છે. સ્નાયુઓની શક્તિના ઘટાડાને હાયપોક alam લેમિક સામયિક લકવો, બોટ્યુલિનમ ઝેર ઝેર, માયસ્થેનીયા ગ્રેવિસ, પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી અને તીવ્ર પોલિરાડિક્યુલાટીસ જેવા રોગોથી અલગ પાડવો જોઈએ; ઉબકા, om લટી અને પેટના ખેંચાણ જેવા જઠરાંત્રિય લક્ષણોને ફૂડ પોઇઝનિંગથી અલગ પાડવું જોઈએ; હાયપોકલેમિયાને ટ્રાયલકિલિટિન પોઇઝનિંગ, મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ, ફેમિલીલ ટાઇપલિક લકવો અને પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ જેવા રોગોથી અલગ પાડવું જોઈએ; એરિથમિયાને ડિજિટલિસ ઝેર અને કાર્બનિક હૃદય રોગ જેવા રોગોથી અલગ પાડવો જોઈએ.

સારવારનો સિદ્ધાંત:

1. ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવતા લોકો માટે, બેરિયમ આયનોના વધુ શોષણને રોકવા માટે સંપર્ક વિસ્તારને તરત જ સાફ પાણીથી ધોવા જોઈએ. બર્ન દર્દીઓની સારવાર રાસાયણિક બર્ન્સથી થવી જોઈએ અને ઘાના સ્થાનિક ફ્લશિંગ માટે 2% થી 5% સોડિયમ સલ્ફેટ આપવી જોઈએ; શ્વસન માર્ગ દ્વારા શ્વાસ લેનારાઓએ તરત જ ઝેરની જગ્યા છોડી દેવી જોઈએ, મોં સાફ કરવા માટે તેમના મો mouth ાને વારંવાર કોગળા કરવી જોઈએ, અને યોગ્ય રીતે સોડિયમ સલ્ફેટની મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ; જે લોકો પાચક માર્ગમાંથી પસાર થાય છે, તેઓએ પહેલા તેમના પેટને 2% થી 5% સોડિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન અથવા પાણીથી ધોવા જોઈએ, અને પછી ઝાડા માટે 20-30 ગ્રામ સોડિયમ સલ્ફેટનું સંચાલન કરવું જોઈએ. 2. ડિટોક્સિફિકેશન ડ્રગ સલ્ફેટ ડિટોક્સિફાઇ કરવા માટે બેરિયમ આયનો સાથે અદ્રાવ્ય બેરિયમ સલ્ફેટ બનાવી શકે છે. પ્રથમ પસંદગી 10% સોડિયમ સલ્ફેટના 10-20 એમએલને નસમાં, અથવા 5% સોડિયમ સલ્ફેટના 500 એમએલ ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન આપવાની છે. સ્થિતિના આધારે, તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો સોડિયમ સલ્ફેટ રિઝર્વ ન હોય તો, સોડિયમ થિઓસલ્ફેટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અદ્રાવ્ય બેરિયમ સલ્ફેટની રચના પછી, તે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે અને કિડનીને બચાવવા માટે ઉન્નત પ્રવાહી રિપ્લેસમેન્ટ અને ડાયરેસિસની જરૂર પડે છે. . પોટેશિયમ પૂરકનો સિદ્ધાંત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય પર પાછા ન આવે ત્યાં સુધી પૂરતા પોટેશિયમ પ્રદાન કરવાનું છે. હળવા ઝેર સામાન્ય રીતે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે, 30-60 એમએલ 10% પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ ઉપલબ્ધ હોય છે; મધ્યમથી ગંભીર દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રાવેનસ પોટેશિયમ પૂરક જરૂરી છે. આ પ્રકારના ઝેરવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે પોટેશિયમ માટે વધુ સહનશીલતા હોય છે, અને 10% પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના 10 ~ 20 એમએલને 500 એમએલ શારીરિક ખારા અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી નસમાં રેડવામાં આવે છે. ગંભીર દર્દીઓ પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનની સાંદ્રતાને 0.5%~ 1.0%કરી શકે છે, અને પોટેશિયમ પૂરક દર પ્રતિ કલાક 1.0 ~ 1.5 ગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે. જટિલ દર્દીઓને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક મોનિટરિંગ હેઠળ ઘણીવાર બિનપરંપરાગત ડોઝ અને ઝડપી પોટેશિયમ પૂરક જરૂરી હોય છે. પોટેશિયમની પૂરવણી કરતી વખતે કડક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને બ્લડ પોટેશિયમ મોનિટરિંગ કરવું જોઈએ, અને પેશાબ અને રેનલ કાર્ય પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. Ar. એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે, કાર્ડિઓલિપિન, બ્રેડીકાર્ડિયા, વેરાપામિલ અથવા લિડોકેઇન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ એરીથિમિયાના પ્રકાર અનુસાર સારવાર માટે થઈ શકે છે. અજાણ્યા તબીબી ઇતિહાસ અને ઓછા પોટેશિયમ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ફેરફારોવાળા દર્દીઓ માટે, રક્ત પોટેશિયમનું તરત જ પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મેગ્નેશિયમનો અભાવ હોય ત્યારે ફક્ત પોટેશિયમની પૂરવણી ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોય છે, અને તે જ સમયે મેગ્નેશિયમની પૂરવણી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. 5. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શ્વસન સ્નાયુ લકવો એ બેરિયમ ઝેરમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. એકવાર શ્વસન સ્નાયુ લકવો દેખાય, એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન તરત જ થવું જોઈએ, અને ટ્રેચેયોટોમી જરૂરી હોઈ શકે છે. 6. સંશોધન સૂચવે છે કે હેમોડાયલિસિસ જેવા લોહીના શુદ્ધિકરણ પગલાં લોહીમાંથી બેરિયમ આયનોને દૂર કરવા માટે વેગ આપી શકે છે અને ચોક્કસ ઉપચારાત્મક મૂલ્ય ધરાવે છે. 7. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા અને ગૌણ ચેપને રોકવા માટે ગંભીર om લટી અને ઝાડા દર્દીઓ માટેની અન્ય રોગનિવારક સહાયક સારવારને પ્રવાહી સાથે તાત્કાલિક પૂરક બનાવવી જોઈએ.