S obzirom na pandemiju COVID-19, mislim da bi bilo nepraktično raspravljati o različitim vrstama dostupnih sredstava za dezinfekciju ruku i o tome kako procijeniti njihovu učinkovitost u ubijanju bakterija.
Sva sredstva za dezinfekciju ruku su različita. Određeni sastojci imaju antimikrobni učinak. Odaberite sredstvo za dezinfekciju ruku na temelju bakterija, gljivica i virusa koje želite deaktivirati. Ne postoji krema za ruke koja može ubiti sve. Osim toga, čak i ako postoji, imat će negativne zdravstvene posljedice.
Neka sredstva za dezinfekciju ruku reklamiraju se kao "bez alkohola", vjerojatno zato što manje isušuju kožu. Ovi proizvodi sadrže benzalkonijev klorid, kemikaliju koja je učinkovita protiv mnogih bakterija, određenih gljivica i protozoa. Neučinkovit je protiv Mycobacterium tuberculosis, bakterija Pseudomonas, bakterijskih spora i virusa. Prisutnost krvi i drugih organskih tvari (prljavština, ulje, itd.) koje mogu biti prisutne na koži mogu lako deaktivirati benzalkonijev klorid. Sapun koji ostane na koži neutralizirat će njegovo baktericidno djelovanje. Također se lako kontaminira Gram-negativnim bakterijama.
Alkohol je učinkovit protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija, mnogih gljivica i svih lipofilnih virusa (herpes, vakcinija, HIV, influenca i coronavirus). Nije učinkovit protiv nelipidnih virusa. Štetan je za hidrofilne viruse (kao što su astrovirus, rinovirus, adenovirus, ehovirus, enterovirus i rotavirus). Alkohol ne može ubiti polio virus ili virus hepatitisa A. Također ne pruža kontinuirano antibakterijsko djelovanje nakon sušenja. Stoga se ne preporučuje kao neovisna preventivna mjera. Svrha alkohola je u kombinaciji s trajnijim konzervansom.
Postoje dvije vrste gelova za ruke na bazi alkohola: etanol i izopropanol. 70% alkohol može učinkovito ubiti uobičajene patogene bakterije, ali je neučinkovit protiv bakterijskih spora. Držite ruke vlažnima dvije minute za maksimalne rezultate. Nasumično trljanje nekoliko sekundi ne može osigurati dovoljno uklanjanje mikroba.
Izopropanol ima prednosti u odnosu na etanol jer je baktericidniji u širem rasponu koncentracija i manje je hlapljiv. Za postizanje antibakterijskog učinka minimalna koncentracija mora biti 62% izopropanola. Koncentracija se smanjuje i djelotvornost se smanjuje.
Metanol (metanol) ima najslabije antibakterijsko djelovanje od svih alkohola, pa se ne preporučuje kao dezinfekcijsko sredstvo.
Povidon-jod je baktericid koji se može učinkovito boriti protiv mnogih bakterija, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, određene bakterijske spore, kvasce, protozoe i viruse kao što su HIV i virus hepatitisa B. Antibakterijski učinak ovisi o koncentraciji slobodnog joda u otopini. Potrebno je najmanje dvije minute kontakta s kožom da bi bio učinkovit. Ako se ne ukloni s kože, povidon-jod može nastaviti djelovati jedan do dva sata. Nedostatak korištenja kao konzervansa je što koža postaje narančasto-smeđa i postoji opasnost od alergijskih reakcija, uključujući alergijske reakcije i iritaciju kože.
Hipoklorna kiselina prirodna je molekula koju proizvode vlastita bijela krvna zrnca u tijelu. Ima dobru sposobnost dezinfekcije. Djeluje baktericidno, fungicidno i insekticidno. Uništava strukturne proteine na mikroorganizmima. Hipoklorna kiselina dostupna je u obliku gela i spreja i može se koristiti za dezinfekciju površina i predmeta. Studije su pokazale da ima aktivnost ubijanja virusa protiv virusa ptičje influence A, rinovirusa, adenovirusa i norovirusa. Hipoklorna kiselina nije posebno testirana na COVID-19. Formulacije hipoklorne kiseline mogu se kupiti i naručiti u slobodnoj prodaji. Ne pokušavajte se natjerati.
Vodikov peroksid djeluje protiv bakterija, kvasaca, gljivica, virusa i spora. Proizvodi hidroksilne slobodne radikale koji oštećuju stanične membrane i proteine koji su neophodni za preživljavanje mikroorganizama. Vodikov peroksid se razlaže na vodu i kisik. Koncentracija vodikovog peroksida u slobodnoj prodaji je 3%. Nemojte ga razrijediti. Što je niža koncentracija, to je duže vrijeme kontakta.
Soda bikarbona se može koristiti za uklanjanje mrlja na površini, ali je potpuno neučinkovita kao antibakterijsko sredstvo.
Iako sredstvo za dezinfekciju ruku pomaže smanjiti rizik od infekcije COVID-19, ne može zamijeniti sapun i vodu. Stoga ne zaboravite temeljito oprati ruke sapunom i vodom nakon povratka kući s poslovnog puta.
Dr. Patricia Wong je dermatologinja u privatnoj klinici Palo Alto. Za više informacija, molimo nazovite 473-3173 ili posjetite patriciawongmd.com.
Vrijeme objave: 19. kolovoza 2020