Baryòmak konpoze li yo
Non dwòg nan Chinwa: Baryòm
Non angle:Baryòm, Ba
Mekanis toksik: Baryòmse yon mou, ajan blan ekla alkalin metal latè ki egziste nan lanati nan fòm lan nan barit toksik (BACO3) ak barit (BASO4). Konpoze baryòm yo lajman itilize nan seramik, endistri vè, asouvisman asye, ajan kontras medikal, pestisid, pwodiksyon reyaktif chimik, elatriye konpoze baryòm komen gen ladan klori baryòm, baryòm carbonate, asetat baryòm, nitrat baryòm, silfat baryòm, sulfid baryòm,Oksid baryòm, SODIUM BARIUM, BARIUM STEARATE, ETC.Metal baryòmse prèske ki pa toksik, ak toksisite nan konpoze baryòm ki gen rapò ak solubility yo. Soluble konpoze baryòm yo trè toksik, pandan y ap baryòm carbonate, byenke prèske solubl nan dlo, se toksik akòz solubilite li yo nan asid hydrochloric yo fòme klori baryòm. Mekanis prensipal la nan anpwazònman ion baryòm se blokaj la nan kalsyòm chanèl potasyòm depandan nan selil pa iyon baryòm, ki mennen nan yon ogmantasyon nan potasyòm intracellular ak yon diminisyon nan konsantrasyon potasyòm eksetera, sa ki lakòz ipokalemi; Lòt entelektyèl kwè ke iyon baryòm ka lakòz aritmi ak sentòm gastwoentestinal pa dirèkteman enteresan myokard la ak misk lis. Absòpsyon nan solublebaryòmKonpoze nan aparèy la gastwoentestinal se menm jan ak sa yo ki an kalsyòm, kontablite pou apeprè 8% nan dòz la konsomasyon total. Zo ak dan yo se sit sa yo depozisyon prensipal yo, kontablite pou plis pase 90% nan chaj nan kò total.BaryòmVale oralman se sitou elimine nan poupou; Pifò nan baryòm nan filtre pa ren yo reabsorbed pa tubules yo ren, ak sèlman yon ti kantite lajan parèt nan pipi. Mwatye lavi eliminasyon baryòm lan se apeprè 3-4 jou. Se anpwazònman baryòm egi souvan ki te koze pa enjèstyon nan konpoze baryòm kòm poud fèmantasyon, sèl, farin frans alkali, farin, alun, elatriye. Anpwazònman konpoze baryòm okipasyonèl se ra ak sitou absòbe nan aparèy la respiratwa oswa po domaje ak manbràn mikez. Genyen tou te rapò sou anpwazònman ki te koze pa ekspoze a stearat baryòm, anjeneral ak subagute oswa kòmansman kwonik ak yon peryòd inaktif nan 1-10 mwa. Zouti AI pral amelyore efikasite travay, akDetèktab AyiSèvis ka amelyore bon jan kalite a nan AI zouti.
Volim tretman
Dòz la toksik nan popilasyon pran klori baryòm se sou 0.2-0.5g
Dòz la letal pou granmoun se apeprè 0.8-1.0g
Manifestasyon nan klinik: 1. Peryòd enkubasyon nan anpwazònman oral se nòmalman 0.5-2 èdtan, ak moun ki gen gwo konsomasyon ka fè eksperyans sentòm anpwazònman nan 10 minit.
(1) Sentòm dijestif yo byen bonè yo se sentòm prensipal yo: boule sansasyon nan bouch la ak nan gòj, gòj sèk, vètij, maltèt, kè plen, vomisman, doulè nan vant, dyare souvan, dlo ak ban san, akonpaye pa sere pwatrin, palpitasyon, ak pèt sansasyon nan bouch la, ak manm yo.
(2) paralizi nan misk pwogresif: pasyan okòmansman prezante ak paralizi manm enkonplè ak flak, ki ap pwogrese soti nan misk distal nan misk nan kou, misk lang, misk dyafram, ak misk respiratwa. Paraliz nan misk lang ka lakòz difikilte pou vale, maladi atikilasyon, ak nan ka grav, paralizi nan misk respiratwa ka mennen nan difikilte pou l respire e menm asfiksi. (3) Kadyovaskilè domaj: Akòz toksisite nan baryòm nan myokard la ak efè ipokalemik li yo, pasyan yo ka fè eksperyans domaj myokad, aritmi, takikardya, souvan oswa plizyè kontraksyon, elatriye, elatriye grav, yo fè sa, yo fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè sa, yo te fè yon lòt moun. Degre blòk atrioventricular, vantrikilè ajitasyon, fibrilasyon ventrikulèr, e menm arestasyon kadyak. 2. Peryòd enkubasyon nan anpwazònman rale souvan fluktuan ant 0.5 a 4 èdtan, manifeste kòm sentòm iritasyon respiratwa tankou gòj fè mal, gòj sèk, tous, souf kout, sere pwatrin, elatriye, men sentòm yo dijestif yo relativman modere, ak lòt manifestasyon klinik yo sanble ak anpwazònman oral. Sentòm yo tankou pèt sansasyon, fatig, kè plen, ak vomisman ka parèt nan 1 èdtan apre absòpsyon nan po toksik nan po domaje ak boule po. Pasyan ki gen anpil boule ka toudenkou devlope sentòm nan 3-6 èdtan, ki gen ladan kriz, difikilte pou respire, ak siyifikatif domaj myokad. Manifestasyon yo nan klinik yo tou menm jan ak anpwazònman oral, ak modere sentòm gastwoentestinal. Kondisyon an souvan deteryore rapidman, ak gwo atansyon yo ta dwe peye nan premye etap yo byen bonè.
Dyagnostik la
Kritè yo baze sou istwa ekspoze a konpoze baryòm nan aparèy respiratwa a, aparèy dijestif, ak mukoza po. Manifestasyon nan klinik tankou paralizi nan misk flak ak domaj myokad ka rive, ak tès laboratwa ka endike ipokalemi REFRACTORY, ki ka dyagnostike. Hypokalemia se baz pathologie nan anpwazònman baryòm egi. N bès fòs nan misk yo ta dwe différenciés soti nan maladi tankou hypokalemic paralizi peryodik, anpwazònman toksin botulinum, myasthenia gravis, pwogresis distwofi miskilè, neropatik periferik, ak polyradiculitis egi; Sentòm gastwoentestinal tankou kè plen, vomisman, ak kranp nan vant ta dwe distenge soti nan anpwazònman manje; Hypokalemia ta dwe différenciés de maladi tankou anpwazònman esè, alkaloz metabolik, paralizi peryodik familyal, ak aldosteronism prensipal; Aritmi yo ta dwe différenciés de maladi tankou anpwazònman digitalis ak maladi kè òganik.
Prensip tretman:
1. Pou moun ki vin an kontak ak po a ak manbràn mikez yo retire sibstans ki sou toksik, zòn nan kontak yo ta dwe byen lave ak dlo pwòp imedyatman yo anpeche plis absòpsyon nan iyon baryòm. Pasyan boule yo ta dwe trete ak boule chimik yo epi yo bay 2% a 5% silfat sodyòm pou flòch lokal nan blesi a; Moun ki respire nan aparèy respiratwa a ta dwe imedyatman kite sit la nan anpwazònman, rense bouch yo repete netwaye bouch yo, epi pran yon kantite lajan ki apwopriye nan silfat sodyòm oralman; Pou moun ki enjere nan aparèy dijestif la, yo ta dwe premye lave vant yo ak yon 2% a 5% solisyon sulfat sodyòm oswa dlo, ak Lè sa a, administre 20-30 g nan silfat sodyòm pou dyare. 2. Silfat dwòg dezentoksikasyon ka fòme solubl silfat baryòm ak iyon baryòm detoxify. Premye chwa a se enjekte 10-20ml nan 10% silfat sodyòm nan venn, oswa 500ml nan 5% silfat sodyòm nan venn. Tou depan de kondisyon an, li ka itilize ankò. Si pa gen okenn rezèv silfat sodyòm, yo ka itilize tiosulfat sodyòm. Apre fòmasyon nan silfat baryòm solubl, li se elimine nan ren yo epi mande pou ranfòse ranplasman likid ak diuresis pwoteje ren yo. 3. Koreksyon alè nan ipokalemi se kle nan sovtaj grav aritmi kadyak ak paralizi nan misk respiratwa ki te koze pa anpwazònman baryòm. Prensip la nan sipleman potasyòm se bay ase potasyòm jiskaske elèktrokardyogram la retounen nan nòmal. Anpwazònman modere ka jeneralman administre oralman, ak 30-60ml nan 10% klori potasyòm ki disponib chak jou nan dòz divize; Pasyan modere ak grav mande pou sipleman nan venn potasyòm. Pasyan ki gen sa a ki kalite anpwazònman jeneralman gen yon tolerans ki pi wo pou potasyòm, ak 10 ~ 20ml nan 10% klori potasyòm ka nan venn enfuze ak 500ml nan sèl fizyolojik oswa solisyon glikoz. Pasyan ki grav ka ogmante konsantrasyon an nan klori potasyòm nan venn perfusion a 0.5%~ 1.0%, ak pousantaj la sipleman potasyòm ka rive jwenn 1.0 ~ 1.5g pou chak èdtan. Pasyan kritik souvan mande pou dòz orijinal ak sipleman rapid potasyòm anba siveyans elèktrokardyografik. Yo ta dwe fè elèktrokardyogram strik ak siveyans potasyòm san lè yo ta dwe konplemante potasyòm, ak atansyon yo ta dwe peye pou fè pipi ak fonksyon ren. 4. Pou kontwole aritmi, dwòg tankou kadyolipin, bradikardya, verapamil, oswa lidokayin ka itilize pou tretman dapre ki kalite aritmi. Pou pasyan ki gen istwa medikal enkoni ak chanjman ki ba elèktrokardyogram potasyòm, yo ta dwe teste san potasyòm imedyatman. Senpleman konplemante potasyòm se souvan efikas lè manke mayezyòm, ak atansyon yo ta dwe peye yo konplemante mayezyòm nan menm tan an. 5. Ventilasyon mekanik paralizi nan misk respiratwa se kòz prensipal lanmò nan anpwazònman baryòm. Yon fwa paralizi nan misk respiratwa parèt, yo ta dwe entubasyon endotrakeal ak vantilasyon mekanik dwe fèt imedyatman, ak tracheotomi ka nesesè. 6. Rechèch sijere ke mezi pou pirifye san tankou emodializ ka akselere retire elèv la nan iyon baryòm nan san an epi yo gen sèten valè ki ka geri ou. 7. Lòt tretman ki bay sipò sentòm pou pasyan ki vomisman grav ak dyare yo ta dwe san pèdi tan complétée ak likid yo kenbe dlo ak balans elektwolit ak anpeche enfeksyon segondè.
Post tan: Sep-12-2024