Baríumog efnasambönd þess
Fíkniefnanafn á kínversku: Baríum
Enska nafnið:Baríum, Ba
Eitrað vélbúnaður: Baríumer mjúkur, silfurhvítur ljóma basískur jarðmálmur sem er til í náttúrunni í formi eitraðs barít (Baco3) og barite (Baso4). Baríumsambönd eru mikið notuð í keramik, gleriðnaði, stálbólfi, læknisfræðilegum skuggaefnum, skordýraeitur, efnahvörf framleiðslu osfrv. Algeng baríumsambönd fela íbaríumoxíð, baríumhýdroxíð, baríumsterat, o.fl.Baríummálmurer næstum ekki eitrað og eiturhrif baríumsambanda tengjast leysni þeirra. Leysanleg baríumsambönd eru mjög eitruð en baríumkarbónat, þó að næstum óleysanlegt í vatni, sé eitrað vegna leysni þess í saltsýru til að mynda baríumklóríð. Aðalbúnaður baríumjóns eitrunar er stífla kalíumháðs kalíumgangna í frumum með baríumjónum, sem leiðir til aukningar á innanfrumu kalíum og lækkun á styrk utanfrumna, sem leiðir til blóðkalíumlækkunar; Aðrir fræðimenn telja að baríumjónir geti valdið hjartsláttartruflunum og meltingarfærum með því að örva hjartavöðva og slétta vöðva beint. Frásog leysanlegsbaríumEfnasambönd í meltingarvegi eru svipuð og kalsíum og nemur um það bil 8% af heildarinntaksskammti. Bein og tennur eru helstu útfellingarstaðir og eru yfir 90% af heildarálaginu.BaríumInntekin inntöku er aðallega skilin út í gegnum saur; Flest baríum sem er síað af nýrum er endursogað af nýrnapípunum, þar sem aðeins lítið magn birtist í þvagi. Helmingunartími brotthvarfs baríums er um 3-4 dagar. Bráð baríumeitrun stafar oft af inntöku baríumsambanda sem gerjunarduft, salt, basa hveiti, hveiti, alúm osfrv. Einnig hafa verið tilkynnt um baríumeitrun af völdum drykkjarvatns sem er mengað með baríumsamböndum. Vinnuástungusjúkdómur er sjaldgæfur og frásogast aðallega í öndunarfærum eða skemmdum húð og slímhimnum. Einnig hafa verið greint frá eitrun af völdum útsetningar fyrir baríumsterat, venjulega með subacute eða langvarandi upphaf og dulda tíma í 1-10 mánuði. AI verkfæri munu bæta skilvirkni vinnu ogógreinanlegt AIÞjónusta getur bætt gæði AI verkfæra.
Meðferðarmagni
Eitrað skammtur af íbúafjölda sem tekur baríumklóríð er um það bil 0,2-0,5g
Banvænn skammtur fyrir fullorðna er um það bil 0,8-1,0g
Klínísk einkenni: 1.
(1) Snemma meltingareinkenni eru helstu einkenni: brennandi tilfinning í munni og hálsi, þurr háls, sundl, höfuðverkur, ógleði, uppköst, kviðverkir, tíð niðurgangur, vatnsverk og blóðugar hægðir, í fylgd með barni á brjósti, veisluverk og dofinn í munni, andliti og útlimum.
(2) Framsækin lömun í vöðvum: Sjúklingar eru upphaflega með ófullkomna og slaka lömun í útlimum, sem þróast frá distal útlimum vöðvum til hálsvöðva, tunguvöðva, þindarvöðva og öndunarvöðva. Lömun á tunguvöðva getur valdið kyngingu erfiðleika, liðskiptatruflunum og í alvarlegum tilvikum getur lömun í öndunarfærum leitt til öndunarerfa og jafnvel köfnun. (3) Skemmdir á hjarta og æðum: Vegna eituráhrifa baríums á hjartavöðva og blóðkalísk áhrif þess geta sjúklingar fundið fyrir tjóni á hjartavöðva, hjartsláttartruflunum, hraðtakri, tíðum eða mörgum ótímabærum samdrætti, unglingum, þríhyrningum, svo sem ýmsir lækkunargráðu, svo sem er alvarleg sjúklingar, svo sem ýmsir lækkunargráðu, svo sem er á alvarlegum sjúklingum, svo sem ýmsir lækkunarhleðslu. Atrioventricular block, slegli flögra, sleglatif og jafnvel hjartastopp. 2. 3. Einkenni eins og dofi, þreyta, ógleði og uppköst geta birst innan 1 klukkustundar eftir frásog eitraðs húðar með skemmdum húð og húðbruna. Sjúklingar með umfangsmikla bruna geta skyndilega fengið einkenni innan 3-6 klukkustunda, þar á meðal krampa, öndunarerfiðleika og verulegt tjón á hjartavöðva. Klínísk einkenni eru einnig svipuð eitrun til inntöku, með vægum einkenni frá meltingarvegi. Ástandið versnar oft hratt og ber mikla athygli á fyrstu stigum.
Greiningin
Viðmið eru byggð á sögu útsetningar fyrir baríumsamböndum í öndunarfærum, meltingarvegi og slímhúð í húð. Klínískar einkenni eins og lömun á vöðvum í vöðvum og skaða á hjartavöðva geta orðið og rannsóknarstofupróf geta bent til eldfasts blóðkalíumlækkunar, sem hægt er að greina. Blóðkalíumlækkun er meinafræðilegur grundvöllur bráðrar baríumeitrunar. Lækkun vöðvastyrks ætti að vera aðgreind frá sjúkdóma eins og lotukalískri lömun, botulinum eiturefni, vöðvakvilla, framsækin vöðvaspennu, útlæga taugakvilla og bráða polyradiculitis; Greina skal einkenni frá meltingarvegi eins og ógleði, uppköstum og kviðakrampum frá matareitrun; Aðgreina skal blóðkalíumlækkun frá sjúkdómum eins og trialkýltíneitrun, efnaskipta alkalosis, fjölskyldusamri lömun og aðal aldósterónismi; Aðgreina ætti hjartsláttartruflanir frá sjúkdómum eins og digitalis eitrun og lífrænum hjartasjúkdómum.
Meginregla meðferðar:
1. Fyrir þá sem komast í snertingu við húðina og slímhúðina til að fjarlægja eitruð efni, skal þvo snertissvæðið vandlega með hreinu vatni strax til að koma í veg fyrir frekari frásog baríumjóna. Meðhöndla brenna sjúklinga með efnafræðilegum bruna og fá 2% til 5% natríumsúlfat fyrir staðbundið skolun á sárinu; Þeir sem anda að sér í öndunarfærum ættu strax að yfirgefa eitrunarstaðinn, skola munninn ítrekað til að hreinsa munninn og taka viðeigandi magn af natríumsúlfati til inntöku; Fyrir þá sem neyta í gegnum meltingarveginn ættu þeir fyrst að þvo magann með 2% til 5% natríumsúlfatlausn eða vatn og gefa síðan 20-30 g af natríumsúlfati við niðurgangi. 2. Fyrsti kosturinn er að sprauta 10-20 ml af 10% natríumsúlfati í bláæð, eða 500 ml af 5% natríumsúlfati í bláæð. Það fer eftir ástandi, það er hægt að endurnýta það. Ef það er ekkert natríumsúlfat varasjóður er hægt að nota natríumþíósúlfat. Eftir myndun óleysanlegs baríumsúlfats skilst það út í gegnum nýrun og þarfnast aukins vökvaskipta og þvagræsingar til að vernda nýrun. 3. Tímabær leiðrétting á blóðkalíumlækkun er lykillinn að því að bjarga alvarlegri hjartsláttartruflunum og lömun í öndunarfærum af völdum baríumeitrunar. Meginreglan um kalíumuppbót er að veita nægilegt kalíum þar til hjartarafritið fer aftur í eðlilegt horf. Yfirleitt er hægt að gefa væga eitrun til inntöku, með 30-60 ml af 10% kalíumklóríði sem er fáanlegt daglega í skiptum skömmtum; Miðlungs til alvarleg sjúklingar þurfa kalíumuppbót í bláæð. Sjúklingar með þessa tegund eitrunar hafa yfirleitt hærra þol fyrir kalíum og 10 ~ 20 ml af 10% kalíumklóríði geta verið innrennsli í bláæð með 500 ml af lífeðlisfræðilegu saltvatni eða glúkósa lausn. Alvarlegir sjúklingar geta aukið styrk kalíumklóríð innrennslis í 0,5%~ 1,0%og kalíumuppbótarhraði getur orðið 1,0 ~ 1,5g á klukkustund. Mikilvægir sjúklingar þurfa oft óhefðbundna skammta og skjótan kalíumuppbót við eftirlit með hjartarafriti. Strangt ætti að framkvæma hjartarafrit og kalíumvöktun í blóði við viðbót við kalíum, og huga ætti að þvaglát og nýrnastarfsemi. 4. til að stjórna hjartsláttaróreglu er hægt að nota lyf eins og hjarta-, hægslátt, verapamil eða lídókaín til meðferðar í samræmi við tegund hjartsláttartruflana. Hjá sjúklingum með óþekkt sjúkrasögu og litlar kalíumsbreytingar, ætti að prófa kalíum í blóði strax. Einfaldlega að bæta kalíum er oft árangurslaust þegar það skortir magnesíum og ber að huga að því að bæta magnesíum á sama tíma. 5. Vélræn loftræsting öndunarvöðva lömun er aðal dánarorsökin í baríumeitrun. Þegar lömun í öndunarfærum birtist, ætti að framkvæma legslímu í legslímu og vélrænni loftræstingu strax og hægt er að nota barka. 6. Rannsóknir benda til þess að ráðstafanir til að hreinsa blóð, svo sem blóðskilun, geti flýtt fyrir því að fjarlægja baríumjónir úr blóði og hafi ákveðið meðferðargildi. 7. Önnur stuðningsmeðferð með einkennum við alvarlega uppköst og niðurgangssjúklinga ætti að bæta strax við vökva til að viðhalda vatni og saltajafnvægi og koma í veg fyrir aukasýkingar.
Post Time: Sep-12-2024