עור עמוק: לא כל חוטרי הידיים זהים

בהתחשב במגפת COVID-19, אני חושב שזה לא יהיה מעשי לדון בסוגים השונים של חוטרי הידיים הזמינים וכיצד להעריך את יעילותם בהריגת חיידקים.
כל חוטרי הידיים שונים זה מזה. מרכיבים מסוימים אכן מייצרים השפעות אנטי-מיקרוביאליות. בחר חומר ניקוי ידיים המבוסס על החיידקים, הפטריות והנגיפים שאתה רוצה להפעיל. אין קרם ידיים שיכול להרוג הכל. בנוסף, גם אם זה קיים, יהיו לו השלכות בריאותיות שליליות.
יש חוטרי ידיים שמפורסמים כ"לא אלכוהול ", כנראה מכיוון שיש להם עור פחות יבש. מוצרים אלה מכילים בנזלקוניום כלוריד, כימיקל היעיל כנגד חיידקים רבים, פטריות מסוימות ופרוטוזואה. זה לא יעיל כנגד שחפת Mycobacterium, חיידקי פסאודומונאס, נבגים חיידקיים ונגיפים. נוכחות של דם וחומרים אורגניים אחרים (לכלוך, שמן וכו ') העשויים להופיע על העור יכולה בקלות להפעיל בנזלקוניום כלוריד. הסבון שנשאר על העור ינטרל את השפעת החיידק שלו. זה גם מזוהם בקלות על ידי חיידקים שליליים גרם.
אלכוהול יעיל כנגד חיידקים חיוביים לגרם וגרם-שלילי, פטריות רבות וכל הנגיפים הליפופיליים (הרפס, חיסונים, HIV, שפעת ונגיף קורונאבי). זה לא יעיל כנגד וירוסים שאינם שופכים. זה מזיק לנגיפים הידרופיליים (כמו Astrovirus, נגיף קרנף, אדנובירוס, echovirus, enterovirus ו- rotavirus). אלכוהול לא יכול להרוג את נגיף הפוליו או נגיף הפטיטיס A. זה גם לא מספק פעילות אנטיבקטריאלית רציפה לאחר הייבוש. לכן, אין זה מומלץ כאמצעי מניעה עצמאי. מטרת האלכוהול היא בשילוב עם חומר משמר עמיד יותר.
ישנם שני סוגים של ג'לי ידיים מבוססי אלכוהול: אתנול ואיזופרופנול. 70% אלכוהול יכול להרוג ביעילות חיידקים פתוגניים נפוצים, אך אינו יעיל כנגד נבגי חיידקים. שמור על הידיים לחות למשך שתי דקות לקבלת תוצאות מקסימליות. שפשוף אקראי למשך מספר שניות אינו יכול לספק הסרה מיקרוביאלית מספקת.
ל- Isopropanol יש יתרונות על פני אתנול מכיוון שהוא יותר חיידקי בטווח ריכוז רחב יותר ופחות תנודתי. כדי להשיג את ההשפעה האנטיבקטריאלית, הריכוז המינימלי חייב להיות 62% איזופרופנול. הריכוז פוחת והיעילות פוחתת.
למנול (מתנול) יש את ההשפעה האנטיבקטריאלית החלשה ביותר של כל האלכוהולים, ולכן לא מומלץ לחיטוי חיטוי.
POVIDONE-IODINE הוא קוטלי חיידקים שיכולים להילחם ביעילות נגד חיידקים רבים, כולל חיידקים חיוביים לגרם וגרם-שלילי, נבגי חיידקים מסוימים, שמרים, פרוטוזואה ונגיפים כמו HIV ונגיף הפטיטיס B. ההשפעה האנטיבקטריאלית תלויה בריכוז יוד חופשי בתמיסה. לוקח לפחות שתי דקות של זמן מגע בעור כדי להיות יעיל. אם לא הוסרו מהעור, Povidone-udine יכול להמשיך להיות פעיל למשך שעה עד שעתיים. החיסרון בשימוש בו כמשמר הוא שהעור הופך להיות כתום-חום ויש סיכון לתגובות אלרגיות, כולל תגובות אלרגיות וגירוי בעור.
חומצה היפוכלורית היא מולקולה טבעית המיוצרת על ידי תאי הדם הלבנים של הגוף עצמו. יש יכולת חיטוי טובה. יש לו פעילויות חיידקיות, פטרייתיות וקוטלי חרקים. זה הורס חלבונים מבניים על מיקרואורגניזמים. חומצה היפוכלורית זמינה בצורות ג'ל וריסוס וניתן להשתמש בה כדי לחטא משטחים וחפצים. מחקרים הראו כי יש לה פעילות הורגת וירוסים נגד נגיף שפעת העופות A, נגיף קרנף, אדנובירוס ונורובירוס. חומצה היפוכלורית לא נבדקה באופן ספציפי ב- COVID-19. ניתן לרכוש ולהזמין ניסוחים של חומצה היפוכלורית ללא מרשם. אל תנסה להכין את עצמך.
מי חמצן פעיל כנגד חיידקים, שמרים, פטריות, וירוסים ונבגים. הוא מייצר רדיקלים חופשיים הידרוקסיליים הפוגעים בקרומי תאים וחלבונים, החיוניים להישרדותם של מיקרואורגניזמים. מי חמצן מתפרק למים וחמצן. ריכוז מי חמצן ללא מרשם הוא 3%. אל תדללו את זה. ככל שהריכוז נמוך יותר, כך זמן המגע ארוך יותר.
ניתן להשתמש בסודה לשתייה כדי להסיר כתמים על פני השטח, אך היא אינה יעילה לחלוטין כחומר אנטיבקטריאלי.
למרות שחיטוי ידיים מסייע בהפחתת הסיכון לזיהום ב- COVID-19, הוא אינו יכול להחליף מים וסבון. לכן, זכור לשטוף ידיים ביסודיות עם סבון ומים לאחר שחזרו הביתה מנסיעת עסקים.
ד"ר פטרישיה וונג היא רופא עור במרפאה הפרטית של פאלו אלטו. למידע נוסף התקשרו 473-3173 או בקרו ב- PatriciaWongmd.com.