新型コロナウイルス感染症のパンデミックを考慮すると、入手可能なさまざまな種類の手指消毒剤と、細菌を殺す効果を評価する方法について議論するのは非現実的だと思います。
すべての手指消毒剤は異なります。特定の成分は抗菌効果を生み出します。不活化したい細菌、真菌、ウイルスに基づいて手指消毒剤を選択してください。すべてを殺すことができるハンドクリームはありません。さらに、たとえ存在したとしても、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
一部の手指消毒剤は「アルコールフリー」と宣伝されていますが、これはおそらく皮膚の乾燥が少ないためです。これらの製品には、多くの細菌、特定の真菌、原生動物に対して効果的な化学物質である塩化ベンザルコニウムが含まれています。結核菌、シュードモナス属細菌、細菌胞子およびウイルスに対しては効果がありません。皮膚上に血液やその他の有機物質（汚れ、油など）が存在すると、塩化ベンザルコニウムは簡単に不活化する可能性があります。石鹸が肌に残ると殺菌効果が中和されてしまいます。また、グラム陰性菌にも簡単に汚染されます。
アルコールは、グラム陽性菌およびグラム陰性菌、多くの真菌、およびすべての親油性ウイルス（ヘルペス、ワクシニア、HIV、インフルエンザ、コロナウイルス）に対して効果があります。非脂質ウイルスには効果がありません。親水性ウイルス（アストロウイルス、ライノウイルス、アデノウイルス、エコーウイルス、エンテロウイルス、ロタウイルスなど）に対して有害です。アルコールはポリオウイルスやA型肝炎ウイルスを殺すことはできません。また、乾燥後は継続的な抗菌作用が得られません。したがって、独立した予防策としては推奨されません。アルコールの目的は、より耐久性の高い防腐剤と組み合わせることにあります。
アルコールベースのハンドジェルには、エタノールとイソプロパノールの 2 種類があります。70% アルコールは一般的な病原性細菌を効果的に殺すことができますが、細菌の胞子に対しては効果がありません。最大限の効果を得るために、2分間手を湿らせたままにしてください。数秒間ランダムにこするだけでは、微生物を十分に除去することはできません。
イソプロパノールは、より広い濃度範囲で殺菌力があり、揮発性が低いため、エタノールよりも利点があります。抗菌効果を得るには、最低濃度が 62% のイソプロパノールである必要があります。濃度が低下し、効果が低下します。
メタノール（メタノール）はアルコールの中で抗菌作用が最も弱いため、消毒剤としてはお勧めできません。
ポビドンヨードは、グラム陽性菌およびグラム陰性菌、特定の細菌の胞子、酵母、原生動物、および HIV や B 型肝炎ウイルスなどのウイルスを含む、多くの細菌に対して効果的に戦うことができる殺菌剤です。抗菌効果は、溶液中の遊離ヨウ素の濃度に依存します。効果が現れるまでには少なくとも2分間の皮膚接触時間が必要です。ポビドンヨードが皮膚から除去されない場合、1 ～ 2 時間活性が持続する可能性があります。防腐剤として使用する場合のデメリットは、肌がオレンジ色がかった茶色になり、アレルギー反応や皮膚刺激などのアレルギー反応を起こすリスクがあることです。
次亜塩素酸は、体自身の白血球によって生成される天然分子です。優れた消毒能力を持っています。殺菌、防カビ、殺虫作用があります。微生物の構造タンパク質を破壊します。次亜塩素酸はジェルとスプレーの形で入手でき、表面や物体の消毒に使用できます。研究により、鳥インフルエンザ A ウイルス、ライノウイルス、アデノウイルス、ノロウイルスに対してウイルスを殺す活性があることが示されています。次亜塩素酸は、新型コロナウイルス感染症に関して特にテストされていません。次亜塩素酸製剤は店頭で購入および注文できます。自分で作ろうとしないでください。
過酸化水素は、細菌、酵母、真菌、ウイルス、胞子に対して活性があります。微生物の生存に不可欠な細胞膜やタンパク質に損傷を与えるヒドロキシルフリーラジカルを生成します。過酸化水素は水と酸素に分解します。市販の過酸化水素濃度は 3% です。薄めないでください。濃度が低いほど、接触時間は長くなります。
重曹は表面の汚れを落とすのに使えますが、抗菌剤としては全く効果がありません。
手指消毒剤は新型コロナウイルス感染症のリスクを軽減するのに役立ちますが、石鹸や水の代わりにはなりません。したがって、出張から帰宅した後は、石鹸と水でよく手を洗うことを忘れないでください。
パトリシア ウォン博士は、パロアルト プライベート クリニックの皮膚科医です。詳細については、473-3173 までお電話いただくか、patriciawongmd.com をご覧ください。
投稿日時: 2020 年 8 月 19 日