Барийжәне оның қосылыстары
Қытайлықтардағы есірткі атауы: Барий
АТА АТА:Барий, Ba
Улы механизм: БарийБұл жұмсақ, күміс ақ жылтыратқыш сілтілі жердегі сілтілік жер металдары (BACO3) және барит (BASO4) түрінде пайда болады. Барий қосылыстары керамика, шыны өнеркәсіп, металлургия, пестицидтер, химиялық реагенттер, пестицидтер, химиялық реагенттер, барий карбонаты, барий ацетаты, барий нитраты, барий сульфаты, барий сульфаты, барий сульфиді, барий сульфиді,Барий оксиді, Барий гидроксиді, барий стеараты және т.б.Барий металлулы емес, ал барий қосылыстарының уыттылығы олардың ерігіштігіне байланысты. Еритін барий қосылыстары жоғары улы, ал барий карбонаты, алайда суда ерімейтін болса да, гидрохлин қышқылындағы еріген, барий хлоридінің ерігіштігінің арқасында улы. Барий ионын уланудың негізгі механизмі - бұл барий иондарының жасушаларындағы кальцийге тәуелді калий каналдарының бітелуі, ол ішкі көктра-көктра-калийдің жоғарылауына және гипокалемияға әкеледі; Басқа ғалымдар барий иондары миокард және тегіс бұлшықеттерді тікелей ынталандыру арқылы аритмия мен асқазан-ішек симптомдарына әкелуі мүмкін деп санайды. Еритін сіңірубарийАсқазан-ішек жолындағы қосылыстар кальцийге ұқсас, олардың жалпы мөлшері мөлшерінің шамамен 8% құрайды. Сүйектер мен тістер - негізгі тұндыру сайттары, дененің жалпы жүктемесінің 90% құрайды.Барийауызша жұтылған, негізінен нәжіс арқылы шығарылады; Бүйрекпен сүзілген барийдің көпшілігінде бүйрек түтікшелерінің бар, тек аз мөлшерде несеппен пайда болады. Барийдің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 3-4 күнді құрайды. Жедел бариймен улану көбінесе барий қосылыстарын ашыту ұнтағы, тұз, алкали ұн, ұн, ұн, ұн, алюминий, барий қосылыстарымен ластанған барий улануының пайда болуына байланысты болады. Кәсіптік барийді құрықтағы улану сирек кездеседі және негізінен тыныс жолдары арқылы немесе терінің және шырышты қабаттардан тұрады. Сондай-ақ, барий стеараты, әдетте, субакуттық немесе созылмалы басталған және 1-10 айдың жасырын кезеңі бар улану туралы баяндар болды. AI құралдары жұмыс тиімділігін арттырады жәнеанықталмайтын aiҚызмет AI құралдарының сапасын жақсарта алады.
Емдеу көлемі
Барий хлоридін қабылдаған халықтың уытты дозасы шамамен 0,2-0.5g
Ересектерге арналған өлім дозасы шамамен 0,8-1,0 г құрайды
Клиникалық көріністер: 1. Ауызша улану инкубациялық кезеңі әдетте 0,5-2 сағат, ал жоғары қабылдауы барлар 10 минут ішінде улану белгілерін сезінуі мүмкін.
(1) Ерте ас қорыту белгілері - негізгі белгілер: аузында, құрғақ жұлдыру, бас айналу, бас айналу, жүрек айну, жүрек айну, жүрек айну, жүрек айну, жүрек айнуы, жиі диарея, жиі диарея, жүрек және қанды нәжіс, ауыз және қанды нәжіс, аузында, беті, беті, беті).
(2) Бұлшықеттің прогрессивті параличтері: пациенттер бастапқыда дистальды аяқ-қол бұлшықеттерінен мойын бұлшықеттеріне, тіл бұлшықеттеріне, диафрагма бұлшықеттеріне, диафрагма бұлшықеттеріне және тыныс алу бұлшықеттеріне жетеледі. Тіл бұлшықет параличі жұтуға, артикуляцияның бұзылуына, ал ауыр жағдайларда, тыныс алу бұлшықетінің сал ауруына әкелуі мүмкін, тыныс алу тыныс алу және тіпті тұншығу қиын болуы мүмкін. (3) Жүрек-қантамырдың зақымдануы: майоқардиум мен гипоелемиялық әсерлеріне байланысты пациенттер миокард, аритмия, жиектемелер, триптондар, үштік, үштік, үштік фибрилляция, атрицалық фибрилляция және т.б. ырғақтар, екінші немесе үшінші дәрежелі атриовентрикулярлық блок, қарыншалық фибрилляция, қарыншалық фибрилляция және тіпті жүрек алқаптары. 2. Ингаляциялық уланудың инкубациясы көбінесе 0,5-тен 4 сағатқа дейін, мысалы, жұлдыру, құрғақ жұлдыру, тыныс алу, тыныс алу және т.б., бірақ ас қорыту белгілері салыстырмалы түрде жұмсақ, ал басқа клиникалық көріністер ауызша улануларға ұқсас. 3 Үлкен күйіктері бар науқастар кенеттен 3-6 сағат ішінде симптомдарды, соның ішінде конвульсия, тыныс алу және миокардтың маңызды зақымдануы болуы мүмкін. Клиникалық көріністер сонымен бірге, ауыздық улануларға ұқсас, жұмсақ асқазан-ішек симптомдары бар. Жағдай көбінесе тез нашарлайды және ерте кезеңдерде көп назар аудару керек.
Диагностика
Критерийлер респираторлық трактаттардағы барий қосылыстарының, ас қорыту жолындағы және тері шырышты қабаттарының әсер ету тарихына негізделген. Бұлшықет сал ауруы және миокард зақымдары сияқты клиникалық көріністер пайда болуы мүмкін, ал зертханалық зерттеулер диагноз қоюға болатын оттан жасалған гипокалемияны көрсетуі мүмкін. Гипокалемия - Жедел бариймен уланудың патологиялық негізі. Бұлшықет күшінің төмендеуі гипоқалемиялық периодты паралич, ботулинмен улану, миастения грависі, прогрессивті бұлшықет дистрофиясы, перифериялық нейропатия, перифериялық нейропатия және жедел полярадиизм сияқты аурулардан сараланған болуы керек; Жүрек айну, құсу және іштің спазмы сияқты асқазан-ішек белгілері азық-түлікпен уланудан ажыратуы керек; Гипокалемияда сынақ түрлері, метаболикалық алкалоз, отбасылық мерзімді паралич және бастапқы альдостеронизм сияқты аурулардан сараланған болуы керек; Аритмия Digitalis улану және органикалық жүрек аурулары сияқты аурулардан сараланған болуы керек.
Емдеу принципі:
1. Теріге және шырышты қабаттармен байланысқандар үшін, улы заттарды кетіру үшін, барий иондарының одан әрі сіңуіне жол бермеу үшін, контакт аймағын дереу таза сумен жуу керек. Күйіп кетуі керек науқастарды химиялық күйікпен емдеу керек және 2% -дан 5% -ға дейін, жараны жууға арналған натрий сульфаты; Тыныс алу жолдарын дем алып келгендер улану улануын дереу қалдыруға, аузын бірнеше рет шайып, ауыздарын бірнеше рет шайыңыз және ауызша натрий сульфатының мөлшерін ауызша алыңыз; Ас қорыту жолымен жұтқандар үшін олар алдымен асқазандарын 2% -дан 5% -на натрий сульфаты ерітіндісімен немесе сумен жуып, содан кейін диарея үшін 20-30 г натрий сульфатын басқарады. 2 Бірінші таңдау - 10-20мл 10% натрий сульфатының ішіне ішіне 10-20мл арзанға немесе 500мл 5% натрий сульфатының ішіне ішіне кіріңіз. Шартқа байланысты оны қайта пайдалануға болады. Егер натрий сульфаты қорығы болмаса, натрий тиосульфатын қолдануға болады. Ерекше барий сульфатын қалыптастырғаннан кейін ол бүйректер арқылы шығарылады және бүйректерді тазартуды қажет етеді және бүйректерді қорғау үшін диурезді ауыстыруды қажет етеді. 3 Калий қоспасы принципі - электрокардиограмма қалыптыға оралғанша жеткілікті калий беру. Жұмсақ улануды әдетте ауызша енгізуге болады, олар күн сайын бөлінген дозада 30-60мл 10% калий хлориді қол жетімді; Орташа ауыр науқастарда тамыр ішіне калий қоспаларын қажет етеді. Уланудың осы түрі бар науқастар калийге толеранттылығы жоғары, ал калий хлоридінің 10 ~ 20мл 10% -дан 10% -ы физиологиялық тұзды немесе глюкоза ерітіндісімен тамшылата алады. Ауыр науқастар калий хлоридтерінің тамыр ішілік инфузиясының шоғырлануын 0,5% ~ 1,0% -ға дейін ұлғайта алады, ал калий қоспалар жылдамдығы сағатына 1,0 ~ 1,5 г жетуі мүмкін. Сыни науқастар көбінесе электрокардиографиялық бақылау кезінде дәстүрлі емес дозалар мен тез калий қоспаларын қажет етеді. Калийді толықтырған кезде қатаң электрокардиограмма мен қан калийінің мониторингі жүргізілуі керек және зәр шығару және бүйрек функциясына назар аудару керек. 4 Белгісіз медициналық тарихы бар науқастар үшін және калий электроқардиограммасы төмен науқастар үшін қан калийін дереу сынау керек. Жай калийді толықтыру көбінесе магний жоқ болған кезде тиімсіз, және сонымен бірге магнийді бір уақытта толықтыруға назар аудару керек. 5 Тыныс алу бұлшықетінің салдары пайда болады, эндотрахеальды интубация және механикалық желдету бірден орындалуы керек, ал трахеотомия қажет болуы мүмкін. 6 7. Ауыр құсу және диареямен ауыратын басқа да симптоматикалық қолдауды су және электролит балансын сақтау және қайталама инфекциялардың алдын алу үшін сұйықтықтармен жедел толықтырылуы керек.
POST TIME: SEP-12-2024