ບາຣຽມແລະທາດປະສົມຂອງມັນ
ຊື່ຢາໃນພາສາຈີນ: ບາຣຽມ
ຊື່ພາສາອັງກິດ:ບາຣຽມ, ບ
ກົນໄກການເປັນພິດ: ບາຣຽມເປັນໂລຫະທີ່ເປັນດ່າງ, ອ່ອນໆ, ສີຂາວ, ມີຢູ່ໃນທໍາມະຊາດໃນຮູບແບບຂອງ barite ພິດ (BaCO3) ແລະ barite (BaSO4). ທາດປະສົມ barium ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເຊລາມິກ, ອຸດສາຫະກໍາແກ້ວ, ເຫຼັກ quenching, ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທາງການແພດ, ຢາປາບສັດຕູພືດ, ການຜະລິດ reagent ສານເຄມີ, ແລະອື່ນໆສານປະກອບ barium ທົ່ວໄປປະກອບມີ barium chloride, barium carbonate, barium acetate, barium nitrate, barium sulfate, barium sulfide,barium oxide, barium hydroxide, barium stearate, ແລະອື່ນໆ.ໂລຫະ Bariumແມ່ນເກືອບບໍ່ມີສານພິດ, ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງທາດປະສົມ barium ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະລາຍຂອງພວກມັນ. ທາດປະສົມ barium ທີ່ລະລາຍໄດ້ແມ່ນເປັນພິດສູງ, ໃນຂະນະທີ່ barium carbonate, ເຖິງແມ່ນວ່າເກືອບ insoluble ໃນນ້ໍາ, ເປັນພິດເນື່ອງຈາກການລະລາຍໃນອາຊິດ hydrochloric ເພື່ອສ້າງ barium chloride. ກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນພິດຂອງ barium ion ແມ່ນການອຸດຕັນຂອງຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ຂຶ້ນກັບທາດການຊຽມໃນຈຸລັງໂດຍ barium ions, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ potassium intracellular ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium extracellular, ສົ່ງຜົນໃຫ້ hypokalemia; ນັກວິຊາການອື່ນໆເຊື່ອວ່າ barium ions ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະອາການກະເພາະລໍາໄສ້ໂດຍການກະຕຸ້ນໂດຍກົງຂອງ myocardium ແລະກ້າມຊີ້ນລຽບ. ການດູດຊຶມຂອງລະລາຍບາຣຽມທາດປະສົມໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບທາດການຊຽມ, ກວມເອົາປະມານ 8% ຂອງປະລິມານການໄດ້ຮັບທັງໝົດ. ກະດູກແລະແຂ້ວແມ່ນສະຖານທີ່ເງິນຝາກຕົ້ນຕໍ, ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງການໂຫຼດຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ.ບາຣຽມກິນທາງປາກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂັບຖ່າຍອອກທາງອາຈົມ; ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ barium ທີ່ຖືກກັ່ນຕອງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກດູດຊຶມຄືນໂດຍທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ປາກົດຢູ່ໃນປັດສະວະ. ການກໍາຈັດເຄິ່ງຊີວິດຂອງ barium ແມ່ນປະມານ 3-4 ມື້. ການເປັນພິດຂອງບາຣີມແບບສ້ວຍແຫຼມມັກຈະເກີດຈາກການກິນສານປະກອບບາຣຽມເປັນຝຸ່ນໝັກ, ເກືອ, ແປ້ງເປັນດ່າງ, ແປ້ງ, ສານອາລູມິນຽມ ແລະ ອື່ນໆ. ນອກຈາກນີ້ ຍັງມີລາຍງານການເປັນພິດຂອງບາຣີມທີ່ເກີດຈາກການດື່ມນໍ້າທີ່ປົນເປື້ອນສານປະກອບບາຣີມ. ການເປັນພິດຂອງສານປະກອບ barium ໃນອາຊີບແມ່ນຫາຍາກ ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກດູດຊຶມຜ່ານທາງເດີນຫາຍໃຈ ຫຼືຜິວໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ເສຍຫາຍ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການລາຍງານການເປັນພິດທີ່ເກີດຈາກການສໍາຜັດກັບ barium stearate, ປົກກະຕິແລ້ວມີອາການ subacute ຫຼືຊໍາເຮື້ອແລະໄລຍະເວລາ latent 1-10 ເດືອນ. ເຄື່ອງມື AI ຈະປັບປຸງປະສິດທິພາບການເຮັດວຽກ, ແລະAI ທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ການບໍລິການສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງເຄື່ອງມື AI.
ປະລິມານການປິ່ນປົວ
ປະລິມານທີ່ເປັນພິດຂອງປະຊາກອນທີ່ໃຊ້ barium chloride ແມ່ນປະມານ 0.2-0.5g
ປະລິມານໃຫ້ຕາຍສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນປະມານ 0.8-1.0g
ອາການທາງຄລີນິກ: 1. ໄລຍະເວລາ incubation ຂອງພິດທາງປາກແມ່ນ 0.5-2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຜູ້ທີ່ມີການກິນອາຫານສູງອາດຈະມີອາການເປັນພິດພາຍໃນ 10 ນາທີ.
(1) ອາການກະເພາະອາຫານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນອາການຕົ້ນຕໍຄື: ມີອາການແສບຮ້ອນໃນປາກ ແລະ ລຳຄໍ, ຄໍແຫ້ງ, ວິນຫົວ, ປວດຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງເລື້ອຍໆ, ອາຈົມເປັນນ້ຳ ແລະ ມີເລືອດອອກ, ມີອາການແໜ້ນໜ້າເອິກ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ. ໃນປາກ, ໃບຫນ້າ, ແລະແຂນຂາ.
(2) ການເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ກ້າວຫນ້າ: ຄົນເຈັບເບື້ອງຕົ້ນມີອາການອໍາມະພາດຂອງແຂນຂາທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແລະອ່ອນເພຍ, ເຊິ່ງກ້າວຫນ້າຈາກກ້າມຊີ້ນປີກປາຍໄປຫາກ້າມຊີ້ນຄໍ, ກ້າມຊີ້ນລີ້ນ, ກ້າມຊີ້ນ diaphragm, ແລະກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ. ການອໍາມະພາດຂອງກ້າມເນື້ອລີ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ການກືນຍາກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການອໍາມະພາດຂອງກ້າມເນື້ອໃນລະບົບຫາຍໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈຍາກແລະແມ້ກະທັ້ງການຫາຍໃຈ. (3) ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ cardiovascular: ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນພິດຂອງ barium ກັບ myocardium ແລະຜົນກະທົບ hypokalemic ຂອງມັນ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບຄວາມເສຍຫາຍ myocardial, arrhythmia, tachycardia, ເລື້ອຍໆຫຼືຫຼາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ, diphthongs, triplets, atrial fibrillation, conduction block, ແລະອື່ນໆ. ອາດຈະມີປະສົບການ arrhythmia ຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນຈັງຫວະ ectopic ຕ່າງໆ, ລະດັບທີສອງຫຼືທີສາມ atrioventricular block, ventricular flutter, ventricular fibrillation, ແລະແມ້ກະທັ້ງ cardiac ຈັບ. 2. ໄລຍະ incubation ຂອງພິດສູດດົມມັກຈະມີການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງ 0.5 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການລະຄາຍເຄືອງລະບົບຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ເຈັບຄໍ, ຄໍແຫ້ງ, ໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແຫນ້ນຫນ້າເອິກ, ແລະອື່ນໆ, ແຕ່ອາການຍ່ອຍອາຫານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນເພຍ, ແລະ. ອາການທາງຄລີນິກອື່ນໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການເປັນພິດທາງປາກ. 3. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ງຶດງໍ້, ເມື່ອຍລ້າ, ປວດຮາກ, ແລະອາຈຽນສາມາດປາກົດພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການດູດຊຶມຂອງສານພິດຜ່ານຜິວຫນັງທີ່ຖືກທໍາລາຍແລະບາດແຜຜິວຫນັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດຈະເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນພາຍໃນ 3-6 ຊົ່ວໂມງ, ລວມທັງການຊັກ, ຫາຍໃຈຍາກ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ myocardial. ອາການທາງຄລີນິກຍັງຄ້າຍຄືກັນກັບການເປັນພິດທາງປາກ, ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ອ່ອນໆ. ສະພາບດັ່ງກ່າວມັກຈະຊຸດໂຊມຢ່າງໄວວາ, ແລະຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງສູງໃນໄລຍະຕົ້ນ.
ການວິນິດໄສ
ເງື່ອນໄຂແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດຂອງການສໍາຜັດກັບສານປະກອບ barium ໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ທໍ່ຍ່ອຍອາຫານ, ແລະເຍື່ອເມືອກຂອງຜິວຫນັງ. ອາການທາງຄລີນິກເຊັ່ນ: ການອໍາມະພາດຂອງກ້າມເນື້ອ flaccid ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງ myocardial ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ hypokalemia refractory, ເຊິ່ງສາມາດກວດພົບໄດ້. Hypokalemia ແມ່ນພື້ນຖານທາງດ້ານ pathological ຂອງການເປັນພິດ barium ສ້ວຍແຫຼມ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນຄວນຈະແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການອໍາມະພາດໃນໄລຍະເວລາ hypokalemic, ພິດ botulinum toxin, myasthenia gravis, dystrophy ກ້າມເນື້ອກ້າວຫນ້າ, neuropathy peripheral, ແລະ polyradiculitis ສ້ວຍແຫຼມ; ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະປວດທ້ອງຄວນຈໍາແນກຈາກການເປັນພິດຂອງອາຫານ; Hypokalemia ຄວນຖືກແຍກອອກຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນການເປັນພິດຂອງ trialkyltin, alkalosis metabolic, ອຳມະພາດແຕ່ລະໄລຍະຂອງຄອບຄົວ, ແລະ aldosteronism ປະຖົມ; arrhythmia ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດເຊັ່ນ: ການເປັນພິດ digitalis ແລະພະຍາດຫົວໃຈປອດສານພິດ.
ຫຼັກການປິ່ນປົວ:
1. ສຳລັບຜູ້ທີ່ສຳຜັດກັບຜິວໜັງ ແລະ ເຍື່ອເມືອກເພື່ອກຳຈັດສານພິດອອກ, ບໍລິເວນທີ່ສຳຜັດຄວນລ້າງອອກດ້ວຍນ້ຳສະອາດທັນທີ ເພື່ອປ້ອງກັນການດູດຊຶມຂອງທາດບາຣຽມໄອອອນຕື່ມອີກ. ຄົນເຈັບບາດແຜຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍບາດແຜທາງເຄມີແລະໃຫ້ 2% ຫາ 5% sodium sulfate ສໍາລັບການລ້າງບາດແຜໃນທ້ອງຖິ່ນ; ຜູ້ທີ່ຫາຍໃຈເຂົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈຄວນອອກຈາກບ່ອນທີ່ເປັນພິດໃນທັນທີ, ລ້າງປາກເລື້ອຍໆເພື່ອໃຫ້ສະອາດໃນປາກ, ແລະກິນຢາໂຊດຽມຊູນເຟດໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມ; ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກິນຜ່ານທາງຍ່ອຍອາຫານ, ຄວນລ້າງກະເພາະອາຫານດ້ວຍນ້ໍາຫຼືນ້ໍາ sodium sulfate 2% ຫາ 5%, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ sodium sulfate 20-30 g ສໍາລັບການຖອກທ້ອງ. 2. ຢາ detoxification sulfate ສາມາດປະກອບ barium sulfate insoluble ກັບ barium ions ເພື່ອ detoxify. ທາງເລືອກທໍາອິດແມ່ນການສັກຢາ 10-20ml ຂອງ 10% sodium sulfate intravenously, ຫຼື 500ml ຂອງ 5% sodium sulfate intravenously. ອີງຕາມເງື່ອນໄຂ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຄືນໃຫມ່. ຖ້າບໍ່ມີການສະຫງວນຂອງ sodium sulfate, sodium thiosulfate ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ຫຼັງຈາກການສ້າງຕັ້ງຂອງ barium sulfate insoluble ໄດ້, ມັນໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ອອກໂດຍຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດແທນນ້ໍາປັບປຸງແລະ diuresis ປ້ອງກັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. 3. ການແກ້ໄຂພະຍາດ hypokalemia ໃຫ້ທັນເວລາແມ່ນກຸນແຈສໍາຄັນໃນການຟື້ນຟູຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງແລະເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກການເປັນພິດຂອງ barium. ຫຼັກການຂອງການເສີມໂພແທດຊຽມແມ່ນການໃຫ້ໂພແທດຊຽມພຽງພໍຈົນກ່ວາ electrocardiogram ກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເປັນພິດອ່ອນໆສາມາດກິນໄດ້, ດ້ວຍປະລິມານ 30-60ml ຂອງ 10% potassium chloride ປະຈໍາວັນໃນປະລິມານແບ່ງອອກ; ຄົນເຈັບປານກາງຫາຮ້າຍແຮງຕ້ອງການການເສີມໂພແທດຊຽມທາງເສັ້ນເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດຊະນິດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄວາມທົນທານຕໍ່ໂພແທດຊຽມສູງ, ແລະ 10 ~ 20ml ຂອງ potassium chloride 10% ສາມາດ infused intravenously ກັບ 500ml ຂອງ physiological saline ຫຼື glucose solution. ຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມຄລໍຣີດທາງເສັ້ນເລືອດເຖິງ 0.5% ~ 1.0%, ແລະອັດຕາການເສີມໂພແທດຊຽມສາມາດບັນລຸ 1.0 ~ 1.5g ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນມັກຈະຕ້ອງການປະລິມານທີ່ບໍ່ທໍາມະດາແລະການເສີມໂພແທດຊຽມຢ່າງໄວວາພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມ electrocardiographic. electrocardiogram ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການກວດສອບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຄວນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ເສີມໂພແທດຊຽມ, ແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການຍ່ຽວແລະການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. 4. ເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຢາເຊັ່ນ cardiolipin, bradycardia, verapamil, ຫຼື lidocaine ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຕາມປະເພດຂອງອາການຫົວໃຈເຕັ້ນ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດທາງການແພດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກແລະການປ່ຽນແປງ electrocardiogram ຕ່ໍາ, ໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບທັນທີ. ພຽງແຕ່ການເສີມໂພແທດຊຽມມັກຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອຂາດແມກນີຊຽມ, ແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການເສີມ magnesium ໃນເວລາດຽວກັນ. 5. ກົນຈັກຫາຍໃຈເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມເນື້ອຫາຍໃຈເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນການເປັນພິດ barium. ເມື່ອການເປັນອຳມະພາດຂອງກ້າມໃນລະບົບຫາຍໃຈປະກົດຂຶ້ນ, ທໍ່ endotracheal ແລະການລະບາຍອາກາດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີ, ແລະ tracheotomy ອາດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. 6. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມາດຕະການຊໍາລະລ້າງເລືອດເຊັ່ນ hemodialysis ສາມາດເລັ່ງການກໍາຈັດ barium ion ອອກຈາກເລືອດແລະມີມູນຄ່າການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ. 7. ການປິ່ນປົວອາການອື່ນໆສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງຄວນໄດ້ຮັບການເສີມທັນທີທັນໃດດ້ວຍນ້ໍາເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາແລະ electrolyte ແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງ.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-12-2024