Kulit dalam: tidak semua pembersih tangan adalah sama

Memandangkan pandemik COVID-19, saya fikir adalah tidak praktikal untuk membincangkan pelbagai jenis pembersih tangan yang ada dan cara menilai keberkesanannya dalam membunuh bakteria.
Semua hand sanitizer berbeza. Bahan-bahan tertentu menghasilkan kesan anti-mikrob. Pilih pembersih tangan berdasarkan bakteria, kulat dan virus yang ingin anda nyahaktifkan. Tiada krim tangan yang boleh membunuh segala-galanya. Di samping itu, walaupun ia wujud, ia akan membawa kesan negatif kepada kesihatan.
Sesetengah pembersih tangan diiklankan sebagai "bebas alkohol", mungkin kerana ia mempunyai kulit yang kurang kering. Produk ini mengandungi benzalkonium klorida, bahan kimia yang berkesan terhadap banyak bakteria, kulat tertentu dan protozoa. Ia tidak berkesan terhadap Mycobacterium tuberculosis, bakteria Pseudomonas, spora bakteria dan virus. Kehadiran darah dan bahan organik lain (kotoran, minyak, dll.) yang mungkin terdapat pada kulit boleh menyahaktifkan benzalkonium klorida dengan mudah. Sabun yang tinggal pada kulit akan meneutralkan kesan bakterianya. Ia juga mudah dicemari oleh bakteria Gram-negatif.
Alkohol berkesan terhadap bakteria Gram-positif dan Gram-negatif, banyak kulat, dan semua virus lipofilik (herpes, vaccinia, HIV, influenza dan coronavirus). Ia tidak berkesan terhadap virus bukan lipid. Ia berbahaya kepada virus hidrofilik (seperti astrovirus, rhinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus dan rotavirus). Alkohol tidak boleh membunuh virus polio atau virus hepatitis A. Ia juga tidak memberikan aktiviti antibakteria yang berterusan selepas pengeringan. Oleh itu, ia tidak disyorkan sebagai langkah pencegahan bebas. Tujuan alkohol adalah digabungkan dengan pengawet yang lebih tahan lama.
Terdapat dua jenis gel tangan berasaskan alkohol: etanol dan isopropanol. 70% alkohol boleh membunuh bakteria patogen biasa dengan berkesan, tetapi tidak berkesan terhadap spora bakteria. Pastikan tangan anda lembap selama dua minit untuk hasil yang maksimum. Menggosok secara rawak selama beberapa saat tidak dapat memberikan penyingkiran mikrob yang mencukupi.
Isopropanol mempunyai kelebihan berbanding etanol kerana ia lebih bersifat bakteria dalam julat kepekatan yang lebih luas dan kurang meruap. Untuk mendapatkan kesan antibakteria, kepekatan minimum mestilah 62% isopropanol. Kepekatan berkurangan dan keberkesanan berkurangan.
Metanol (metanol) mempunyai kesan antibakteria yang paling lemah daripada semua alkohol, jadi ia tidak disyorkan sebagai pembasmi kuman.
Povidone-iodine ialah bakteria yang berkesan melawan banyak bakteria, termasuk bakteria gram-positif dan gram-negatif, spora bakteria tertentu, yis, protozoa, dan virus seperti HIV dan virus hepatitis B. Kesan antibakteria bergantung kepada kepekatan iodin bebas dalam larutan. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya dua minit masa sentuhan kulit untuk menjadi berkesan. Jika tidak dikeluarkan dari kulit, povidone-iodin boleh terus aktif selama satu hingga dua jam. Kelemahan menggunakannya sebagai pengawet ialah kulit menjadi coklat oren dan terdapat risiko tindak balas alahan, termasuk tindak balas alahan dan kerengsaan kulit.
Asid hipoklorus adalah molekul semulajadi yang dihasilkan oleh sel darah putih badan sendiri. Mempunyai keupayaan pembasmian kuman yang baik. Ia mempunyai aktiviti bakteria, racun kulat dan racun serangga. Ia memusnahkan protein struktur pada mikroorganisma. Asid hipoklorit boleh didapati dalam bentuk gel dan semburan dan boleh digunakan untuk membasmi kuman permukaan dan objek. Kajian telah menunjukkan bahawa ia mempunyai aktiviti membunuh virus terhadap virus avian influenza A, rhinovirus, adenovirus dan norovirus. Asid hipoklorit belum diuji secara khusus pada COVID-19. Formulasi asid hipoklorus boleh dibeli dan dipesan di kaunter. Jangan cuba buat sendiri.
Hidrogen peroksida aktif terhadap bakteria, yis, kulat, virus dan spora. Ia menghasilkan radikal bebas hidroksil yang merosakkan membran sel dan protein, yang penting untuk kemandirian mikroorganisma. Hidrogen peroksida terurai menjadi air dan oksigen. Kepekatan hidrogen peroksida over-the-counter ialah 3%. Jangan cairkan. Semakin rendah kepekatan, semakin lama masa sentuhan.
Soda penaik boleh digunakan untuk menghilangkan kotoran pada permukaan, tetapi ia sama sekali tidak berkesan sebagai agen antibakteria.
Walaupun pembersih tangan membantu mengurangkan risiko jangkitan COVID-19, ia tidak boleh menggantikan sabun dan air. Oleh itu, ingatlah untuk mencuci tangan dengan bersih dengan sabun dan air selepas pulang dari perjalanan perniagaan.
Dr. Patricia Wong ialah pakar dermatologi di Klinik Swasta Palo Alto. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi 473-3173 atau layari patriciawongmd.com.


Masa siaran: 19 Ogos 2020