Gezien de COVID-19-pandemie denk ik dat het onpraktisch zou zijn om de verschillende soorten handdesinfecterende middelen die beschikbaar zijn te bespreken en hoe de effectiviteit ervan bij het doden van bacteriën te evalueren.
Alle handdesinfectiemiddelen zijn verschillend. Bepaalde ingrediënten hebben antimicrobiële effecten. Kies een handdesinfecterend middel op basis van de bacteriën, schimmels en virussen die u wilt inactiveren. Er is geen handcrème die alles kan doden. Bovendien zal het, zelfs als het bestaat, negatieve gevolgen voor de gezondheid hebben.
Sommige handdesinfecterende middelen worden geadverteerd als ‘alcoholvrij’, waarschijnlijk omdat ze een minder droge huid hebben. Deze producten bevatten benzalkoniumchloride, een chemische stof die effectief is tegen veel bacteriën, bepaalde schimmels en protozoa. Het is niet effectief tegen Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas-bacteriën, bacteriesporen en virussen. De aanwezigheid van bloed en andere organische stoffen (vuil, olie, enz.) die op de huid aanwezig kunnen zijn, kan benzalkoniumchloride gemakkelijk inactiveren. De zeep die op de huid achterblijft, neutraliseert het bacteriedodende effect. Het wordt ook gemakkelijk besmet door Gram-negatieve bacteriën.
Alcohol is effectief tegen Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, veel schimmels en alle lipofiele virussen (herpes, vaccinia, HIV, griep en coronavirus). Het is niet effectief tegen niet-lipidevirussen. Het is schadelijk voor hydrofiele virussen (zoals astrovirus, rhinovirus, adenovirus, echovirus, enterovirus en rotavirus). Alcohol kan het poliovirus of het hepatitis A-virus niet doden. Het biedt ook geen continue antibacteriële activiteit na het drogen. Daarom wordt het niet aanbevolen als een onafhankelijke preventieve maatregel. Het doel van alcohol is in combinatie met een duurzamer conserveermiddel.
Er zijn twee soorten handgels op alcoholbasis: ethanol en isopropanol. 70% alcohol kan veel voorkomende pathogene bacteriën effectief doden, maar is niet effectief tegen bacteriesporen. Houd uw handen twee minuten vochtig voor maximaal resultaat. Willekeurig wrijven gedurende een paar seconden kan niet voldoende microbiële verwijdering opleveren.
Isopropanol heeft voordelen ten opzichte van ethanol omdat het bacteriedodender is in een breder concentratiebereik en minder vluchtig is. Om de antibacteriële werking te verkrijgen moet de minimale concentratie 62% isopropanol zijn. De concentratie neemt af en de werkzaamheid neemt af.
Methanol (methanol) heeft de zwakste antibacteriële werking van alle alcoholen en wordt daarom niet aanbevolen als ontsmettingsmiddel.
Povidon-jodium is een bactericide dat effectief kan vechten tegen veel bacteriën, waaronder grampositieve en gramnegatieve bacteriën, bepaalde bacteriesporen, gist, protozoa en virussen zoals HIV en het hepatitis B-virus. Het antibacteriële effect hangt af van de concentratie vrij jodium in de oplossing. Het duurt minstens twee minuten huidcontacttijd om effectief te zijn. Als povidonjood niet van de huid wordt verwijderd, kan het nog één tot twee uur actief blijven. Het nadeel van het gebruik als conserveermiddel is dat de huid oranjebruin wordt en er kans is op allergische reacties, waaronder allergische reacties en huidirritatie.
Hypochloorzuur is een natuurlijk molecuul dat wordt geproduceerd door de eigen witte bloedcellen van het lichaam. Heeft een goed desinfectievermogen. Het heeft bacteriedodende, fungicide en insectendodende activiteiten. Het vernietigt structurele eiwitten op micro-organismen. Hypochloorzuur is verkrijgbaar in gel- en sprayvorm en kan worden gebruikt voor het desinfecteren van oppervlakken en voorwerpen. Studies hebben aangetoond dat het een virusdodende werking heeft tegen het vogelgriepvirus A, het rhinovirus, het adenovirus en het norovirus. Hypochloorzuur is niet specifiek getest op COVID-19. Hypochloorzuurformuleringen kunnen zonder recept worden gekocht en besteld. Probeer het niet zelf te maken.
Waterstofperoxide is actief tegen bacteriën, gisten, schimmels, virussen en sporen. Het produceert vrije hydroxylradicalen die celmembranen en eiwitten beschadigen, die essentieel zijn voor het voortbestaan van micro-organismen. Waterstofperoxide valt uiteen in water en zuurstof. De vrij verkrijgbare waterstofperoxideconcentratie bedraagt 3%. Verdun het niet. Hoe lager de concentratie, hoe langer de contacttijd.
Zuiveringszout kan worden gebruikt om vlekken op het oppervlak te verwijderen, maar het is volkomen ineffectief als antibacterieel middel.
Hoewel handdesinfecterend middel het risico op een COVID-19-infectie helpt verminderen, kan het zeep en water niet vervangen. Vergeet daarom niet om uw handen grondig te wassen met water en zeep nadat u thuiskomt van een zakenreis.
Dr. Patricia Wong is dermatoloog bij de Palo Alto Private Clinic. Bel voor meer informatie 473-3173 of bezoek patriciawongmd.com.
Posttijd: 19 augustus 2020