د بیریم زهرجن خوراک او د هغې مرکبات

بیریماو د هغه مرکبات
په چینایي کې د درملو نوم: بیریم
انګلیسي نوم:بیریم,با
زهرجن میکانیزم: بیریمیو نرم، د سپینو زرو سپینې روښانه الکلین ځمکې فلز دی چې په طبیعت کې د زهرجن بارائٹ (BaCO3) او barite (BaSO4) په بڼه شتون لري. د بیریم مرکبات په پراخه کچه د سیرامیکونو ، شیشې صنعت ، د فولادو قند کولو ، طبي برعکس اجنټانو ، آفت وژونکو ، کیمیاوي ریجنټ تولید او داسې نورو کې کارول کیږي.بیریم آکسایډ, barium hydroxide , barium stearate , etc.د بیریم فلزتقریبا غیر زهرجن دی، او د بیریم مرکباتو زهرجنیت د دوی په محلولیت پورې اړه لري. د بیریم محلول مرکبات ډیر زهرجن دي، پداسې حال کې چې بیریم کاربونیټ، که څه هم په اوبو کې تقریبا ناحل کیږي، زهرجن دی په هایدروکلوریک اسید کې د محلول کیدو له امله چې بیریم کلورایډ جوړوي. د بیریم آئن مسموم کیدو اصلي میکانیزم د بیریم آئنونو په واسطه په حجرو کې د کلسیم پورې تړلي پوټاشیم چینلونو بندول دي ، کوم چې د انټرا سیلولر پوټاشیم زیاتوالی او د حجرو څخه بهر د پوټاشیم غلظت کمیدو لامل کیږي ، چې پایله یې هایپوکلیمیا؛ نور پوهان پدې باور دي چې د بیریم آئنونه کولی شي په مستقیم ډول د مایوکارډیم او نرم عضلاتو په هڅولو سره د اریتیمیا او معدې نښې رامینځته کړي. د محلول جذببیریمد معدې په لار کې مرکبات د کلسیم سره ورته دي، د ټول مصرف دوز نږدې 8٪ جوړوي. هډوکي او غاښونه د ذخیره کولو اصلي ځایونه دي، چې د بدن ټول بار 90٪ څخه ډیر جوړوي.بیریمپه شفاهي ډول اخستل په عمده توګه د ملا له لارې بهر کیږي؛ د پښتورګو لخوا فلټر شوي بیریم ډیری برخه د پښتورګو ټیوبونو لخوا بیا جذب کیږي ، یوازې لږ مقدار په ادرار کې څرګندیږي. د بیریم له مینځه وړل نیم ژوند شاوخوا 3-4 ورځې دی. د بیریم حاد مسمومیت اکثرا د بیریم مرکباتو د اخستلو له امله رامینځته کیږي لکه د تخمر پوډر ، مالګه ، الکلي اوړه ، اوړه ، الماس او داسې نور. د حرفوي بیریم مرکب زهري کول نادر دي او په عمده ډول د تنفسي لارې یا زیانمن شوي پوستکي او مغز غشا له لارې جذب کیږي. د مسموم کیدو راپورونه هم شتون لري چې د بیریوم سټیارټ سره د تماس له امله رامینځته کیږي ، معمولا د فرعي یا مزمنې پیل سره او د 1-10 میاشتو پټه موده.

د درملنې حجم
د بیریوم کلورایډ اخیستونکو خلکو زهرجن خوراک شاوخوا 0.2-0.5 ګرام دی
د لویانو لپاره وژونکي دوز نږدې 0.8-1.0g دی
کلینیکي څرګندونې: 1. د شفاهي مسمومیت د انکیوبیشن دوره معمولا 0.5-2 ساعته وي، او هغه کسان چې ډیر مصرف لري ممکن په 10 دقیقو کې د مسمومیت نښې نښانې تجربه کړي.
(۱) د هاضمې له وخته مخکې نښې نښانې عبارت دي له: په خوله او ستوني کې سوځیدنه، د ستوني وچوالی، سر دردي، سر دردي، خواګرځي، کانګې، د معدې درد، پرله پسې اسهال، د اوبو او وينې پاړسوب، د سينه تنګوالی، زړه بدوالی او بې حسي. په خوله، مخ او غړو کې.
(2) د عضلاتو پرمختللی فلج: ناروغان په لومړي سر کې د نامکمل او فلج شوي غړو فلج سره شتون لري، کوم چې د لرې غړو عضلاتو څخه د غاړې عضلاتو، د ژبې عضلاتو، د ډایفراګم عضلاتو او تنفسي عضلاتو ته وده ورکوي. د ژبې د عضلاتو فلج کولی شي په تیغ کولو کې د ستونزو، د بیان اختلالاتو، او په سختو حالتونو کې، د تنفسي عضلاتو فلج کولی شي په تنفس کې ستونزې او حتی د ساه لنډۍ لامل شي. (3) د زړه د رګونو زیان: مایوکارډیم ته د بیریوم د زهرجن کیدو او د هغې د هایپوکلیمیک اغیزو له امله، ناروغان ممکن د مایوکارډیال زیان، arrhythmia، tachycardia، مکرر یا څو وخت مخکې انقباض، diphthongs، triplets، atrial fibrillation، conduction block، او داسې نور تجربه کړي. کیدای شي شدید اریتیمیا تجربه کړي، لکه مختلف ایکتوپیک تالونه، د دویمې یا دریمې درجې ایټریوینټریکولر بلاک، وینټریکولر فلټر، وینټریکولر فیبریلیشن، او حتی د زړه بندیدل. 2. د تنفسي مسمومیت د انکیوبیشن دوره اکثرا د 0.5 څخه تر 4 ساعتونو پورې بدلیږي، د تنفسي خارښت نښې نښانې لکه د ستوني درد، وچ ستوني، ټوخی، د ساه لنډۍ، د سینې سختۍ، او داسې نور، مګر د هاضمي نښې نښانې نسبتا نرمې دي، او نور کلینیکي څرګندونې د شفاهي مسمومیت سره ورته دي. 3. نښې نښانې لکه بې حسي، ستړیا، زړه بدوالی، او کانګې کیدای شي د زهرجن پوستکي جذبولو وروسته د 1 ساعت دننه د زیانمن شوي پوستکي او د پوستکي سوځیدنې له لارې ښکاره شي. هغه ناروغان چې په پراخه کچه سوځیدلي وي ممکن په ناڅاپي ډول د 3-6 ساعتونو کې نښې رامینځته کړي ، پشمول د تنفس ، تنفسي مشکل او د پام وړ مایکارډیل زیان. کلینیکي څرګندونې هم د خولې مسمومیت ته ورته دي، د معدې معدې نښو سره. حالت اکثرا په چټکۍ سره خرابیږي، او په لومړیو مرحلو کې باید ډیره پاملرنه وشي.

تشخیصی

معیارونه د تنفسي جریان، د هاضمي جریان، او د پوستکي میوکوسا کې د بیریم مرکبونو سره د تماس د تاریخ پر بنسټ والړ دي. کلینیکي څرګندونې لکه د عضلاتو فلج او مایوکارډیل زیان ممکن واقع شي، او لابراتوار ازموینې ممکن د ریفراکټري هایپوکلیمیا په ګوته کړي، کوم چې تشخیص کیدی شي. هایپوکلیمیا د حاد بیریم مسمومیت رنځپوهنه اساس دی. د عضلاتو د ځواک کمیدل باید د ناروغیو څخه توپیر ولري لکه د هایپوکلیمیک دوراني فلج، د بوټولینوم توکسین زهري کول، مایستینیا ګراویس، د عضلاتو پرمختګ ډیسټروفي، پیریفیرل نیوروپتي، او حاد پولیراډیکولیت؛ د معدې نښې نښانې لکه زړه بدوالی، کانګې، او د معدې درد باید د خوړو له مسمومیت څخه توپیر وکړي؛ هایپوکلیمیا باید د ناروغیو څخه توپیر ولري لکه د ټریلکیلټین زهري کول، میټابولیک الکالوسیس، فامیلیل دوراني فلج، او لومړني الډوسټرونیزم؛ Arrhythmia باید د ناروغیو څخه توپیر ولري لکه د ډیجیټل زهرجن او عضوي زړه ناروغۍ.

د درملنې اصول:

1. د هغو کسانو لپاره چې د زهرجن موادو د لرې کولو لپاره د پوستکي او مغز غشا سره تماس کې راځي، د تماس ساحه باید سمدلاسه په پاکو اوبو سره ومینځل شي ترڅو د بیریم آئنونو نور جذب مخه ونیسي. د سوځیدلي ناروغان باید د کیمیاوي سوځیدنې درملنه وشي او د زخم د ځایی فلش کولو لپاره له 2٪ څخه تر 5٪ سوډیم سلفیټ ورکړل شي. هغه کسان چې د تنفسي لارې له لارې تنفس کوي باید سمدلاسه د مسموم کولو ځای پریږدي، خپله خوله د خولې پاکولو لپاره په مکرر ډول ومینځي، او په مناسبه اندازه سوډیم سلفیټ په شفاهي توګه واخلي؛ د هغو کسانو لپاره چې د هاضمې له لارې خوري، دوی باید لومړی د 2٪ څخه تر 5٪ سوډیم سلفیټ محلول یا اوبو سره خپل معدې ومینځي او بیا د اسهال لپاره 20-30 ګرامه سوډیم سلفیټ اداره کړي. 2. د ډیټوکسیفیکیشن درمل سلفیټ کولی شي د بیریوم آئنونو سره د غیر منحل کیدو وړ بیریم سلفیټ جوړ کړي ترڅو غیر منحل شي. لومړی انتخاب دا دی چې د 10% سوډیم سلفیټ 10-20ml په رګونو کې داخل کړئ، یا 500ml د 5٪ سوډیم سلفیټ په رګونو کې داخل کړئ. د شرایطو پورې اړه لري، دا بیا کارول کیدی شي. که چیرې د سوډیم سلفیټ ذخیره شتون ونلري، نو د سوډیم تیو سلفیټ کارول کیدی شي. د نه حل کیدونکي بیریم سلفیټ له جوړیدو وروسته، دا د پښتورګو له لارې بهر کیږي او د پښتورګو د ساتنې لپاره د مایع بدلولو او ډیوریسس ته اړتیا لري. 3. د هایپوکلیمیا په وخت اصلاح کول د زړه د شدید اریتیمیا او تنفسي عضلاتو فلج څخه د ژغورنې کلیدي ده چې د بیریم زهري کیدو له امله رامینځته کیږي. د پوټاشیم ضمیمه کولو اصول دا دي چې کافي پوټاشیم چمتو کړي تر هغه چې الکترکارډیوگرام نورمال حالت ته راشي. معتدل مسمومیت عموما په شفاهي ډول اداره کیدی شي، د 30-60 ملی لیتر 10٪ پوټاشیم کلورایډ سره هره ورځ په ویشلو دوزونو کې شتون لري؛ معتدل او شدید ناروغان د رګونو پوتاشیم ضمیمه ته اړتیا لري. د دې ډول مسمومیت ناروغان عموما د پوتاشیم لپاره لوړ زغم لري، او د 10٪ پوټاشیم کلورایډ 10-20ml د 500ml فیزولوژیکي مالګین یا ګلوکوز محلول سره په رګونو کې داخل کیدی شي. سخت ناروغان کولی شي د پوټاشیم کلورایډ انفیوژن غلظت 0.5٪ ~ 1.0٪ ته لوړ کړي، او د پوټاشیم بشپړولو کچه په هر ساعت کې 1.0 ~ 1.5g ته رسیږي. جدي ناروغان ډیری وختونه د الکتروکاردیوګرافیک نظارت لاندې غیر دودیز خوراکونو او د پوټاشیم ګړندي تکمیل ته اړتیا لري. د پوټاشیم بشپړولو په وخت کې باید د الیکټروکارډیوگرام او د وینې پوټاشیم سخت څارنه ترسره شي، او د ادرار او رینال فعالیت ته باید پاملرنه وشي. 4. د arrhythmia د کنټرول لپاره، درمل لکه cardiolipin، bradycardia، verapamil، یا lidocaine د arrhythmia ډول سره سم د درملنې لپاره کارول کیدی شي. د هغه ناروغانو لپاره چې نامعلوم طبي تاریخ لري او د ټیټ پوټاشیم الکترکارډیوگرام بدلونونه ، د وینې پوټاشیم باید سمدستي معاینه شي. په ساده ډول د پوټاشیم ضمیمه کول اکثرا د مګنیزیم نشتوالي کې غیر مؤثر دي ، او په ورته وخت کې د مګنیزیم بشپړولو ته باید پاملرنه وشي. 5. د میخانیکي وینټیلیشن تنفسي عضلاتو فلج د بیریم زهري کیدو کې د مړینې اصلي لامل دی. کله چې د تنفسي عضلاتو فلج څرګند شي، د Endotracheal intubation او میخانیکي وینټیلیشن باید سمدستي ترسره شي، او tracheotomy ممکن اړین وي. 6. څیړنې وړاندیز کوي چې د وینې پاکولو اقدامات لکه هیموډالیسس کولی شي له وینې څخه د بیریم ایونونو لرې کول ګړندي کړي او یو ځانګړي معالجوي ارزښت لري. 7. د شدید کانګې او اسهال د ناروغانو لپاره نورې علایمې مرستندویه درملنې باید په سمدستي توګه د مایعاتو سره ضمیمه شي ترڅو د اوبو او الکترولیت توازن وساتي او د ثانوي انتاناتو مخه ونیسي.