Барийи его соединения
Название наркотиков на китайском: Барий
Английское имя:Барий, Ба
Токсичный механизм: Барийэто мягкий, серебряный белый ластерный щелочный металл, который существует в природе в виде токсичного барита (Baco3) и барита (Baso4). Barium compounds are widely used in ceramics, glass industry, steel quenching, medical contrast agents, pesticides, chemical reagent production, etc. Common barium compounds include barium chloride, barium carbonate, barium acetate, barium nitrate, barium sulfate, barium sulfide,оксид бария, гидроксид бария, стеарат бария и т. Д.Барий металлпочти нетоксичен, а токсичность соединений бария связана с их растворимостью. Растворимые соединения бария очень токсичны, в то время как карбонат бария, хотя и почти нерастворимый в воде, токсичен из -за растворимости в соляной кислоте с образованием хлорида бария. Основным механизмом отравления ионами бария является блокировка кальций -зависимых каналов калия в клетках ионами бария, что приводит к увеличению внутриклеточного калия и снижению концентрации внеклеточного калия, что приводит к гипокалиемии; Другие ученые считают, что ионы бария могут вызвать аритмию и желудочно -кишечные симптомы, непосредственно стимулируя миокард и гладкие мышцы. Поглощение растворимогобарийСоединения в желудочно -кишечном тракте аналогичны составу кальция, что составляет приблизительно 8% от общей дозы впуска. Кости и зубы являются основными местами осаждения, составляя более 90% от общей нагрузки тела.Барийпроглатывается устно, в основном выделяется через фекалии; Большая часть бария, отфильтрованного почками, реабсорбируется почечными канальцами, а в моче появляется лишь небольшое количество. Устранение периода полураспада бария составляет около 3-4 дней. Острый отравление барием часто вызвана приемом соединений бария в качестве ферментационного порошка, соли, щелочной муки, муки, квасцов и т. Д. Также были сообщения о отравлении бария, вызванные питьевой водой, загрязненной соединениями бария. Расшипное отравление соединением бария редко и в основном поглощается через дыхательные тракты или поврежденную кожу и слизистые оболочки. Также были сообщения о отравлении, вызванным воздействием стеарата бария, обычно с подостременным или хроническим началом и скрытым периодом 1-10 месяцев. Инструменты искусственного интеллекта повысят эффективность работы, иНеопределяемый ИИСервис может улучшить качество инструментов искусственного интеллекта.
Объем лечения
Токсическая доза популяции, принимающего хлорид бария, составляет около 0,2-0,5 г
Смертельная доза для взрослых составляет приблизительно 0,8-1,0 г
Клинические проявления: 1. Инкубационный период отравления полости рта обычно составляет 0,5-2 часа, а те, у кого высокое потребление, могут испытывать симптомы отравления в течение 10 минут.
(1) Ранние симптомы пищеварения являются основными симптомами: ощущение сжигания во рту и горле, сухое горло, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, частая диарея, водянистая и кровавая табуретка, сопровождаемые жесткими груди, пальпитацией и онемкость во рту, лицом и конечностях.
(2) Прогрессирующий паралич мышц: пациенты изначально присутствуют с неполным и параличом вязкой конечности, который прогрессирует от мышц дистальных конечностей до мышц шеи, мышц языка, мышц диафрагмы и дыхательных мышц. Паралич мышц языка может вызвать трудности с глотанием, нарушениями артикуляции, а в тяжелых случаях паралич дыхательных мышц может привести к затруднению дыхания и даже удушья. (3) Повреждение сердечно -сосудистых заболеваний: из -за токсичности бария для миокарда и его гипокалиемического воздействия пациенты могут испытывать повреждение миокарда, аритмию, тахикардию, частые или множественные преждевременные сокращения, дифтоны, триплетные, атриационные фибрилляции, блок ведения и т. Д. атриовентрикулярный блок, трепетание желудочков, фибрилляция желудочков и даже остановка сердца. 2. Период инкубации ингаляционного отравления часто колеблется от 0,5 до 4 часов, проявляется как симптомы раздражения дыхания, такие как боль в горле, сухое горло, кашель, одышку, стеснение в груди и т. Д., Но симптомы пищеварительного проживания относительно легки, а другие клинические манифесты похожи на устные отравления. 3. Такие симптомы, как онемение, усталость, тошнота и рвота, могут появляться в течение 1 часа после поглощения токсичной кожи за счет поврежденной кожи и ожогов кожи. У пациентов с обширными ожогами может внезапно возникнуть симптомы в течение 3-6 часов, включая судороги, затруднительное дыхание и значительное повреждение миокарда. Клинические проявления также аналогичны отравлению полостью рта, с легкими желудочно -кишечными симптомами. Состояние часто быстро ухудшается, и на ранних стадиях следует уделять большое внимание.
Диагностика
Критерии основаны на истории воздействия соединений бария в дыхательных путях, пищеварительном тракте и слизистой оболочке кожи. Клинические проявления, такие как паралич мышц, могут возникнуть и повреждение миокарда, и лабораторные тесты могут указывать на рефрактерную гипокалиемию, которая может быть диагностирована. Гипокалиемия является патологической основой острых отравлений бария. Снижение мышечной силы должно быть дифференцировано от таких заболеваний, как гипокалиемический периодический паралич, отравление ботулиническим токсином, миастения, прогрессирующая мышечная дистрофия, периферическая невропатия и острый полирадикулит; Желудочно -кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и спазмы в животе, следует отличать от пищевого отравления; Гипокалиемия должна быть дифференцирована от таких заболеваний, как отравление испытанием, метаболический алкалоз, семейный периодический паралич и первичный альдостеронизм; Аритмия должна быть отличена от таких заболеваний, как отравление цифровым цифролом и органические заболевания сердца.
Принцип лечения:
1. Для тех, кто вступает в контакт с кожей и слизистыми оболочками, чтобы удалить токсичные вещества, область контакта должна быть тщательно промыта чистой водой, чтобы предотвратить дальнейшее поглощение ионов бария. Ожесточенные пациенты должны лечиться химическими ожогами и давать от 2% до 5% сульфата натрия для локального промывки раны; Те, кто вдыхает через дыхательные пути, должны немедленно покинуть место отравления, неоднократно промывать рот, чтобы очистить рот, и перорально взять соответствующее количество сульфата натрия; Для тех, кто проходит через пищеварительный тракт, они должны сначала промыть желудок с раствором или водой сульфата натрия от 2% до 5%, а затем вводить 20-30 г сульфата натрия для диареи. 2. Детоксификация сульфат сульфат может образовывать нерастворимый сульфат бария с ионами бария для детоксикации. Первым выбором является инъекция 10-20 мл 10% сульфата натрия внутривенно, или 500 мл 5% сульфата натрия внутривенно. В зависимости от состояния его можно повторно. Если нет заповедника сульфата натрия, можно использовать тиосульфат натрия. После образования нерастворимого сульфата бария он выделяется через почки и требует усиленной замены жидкости и диурез для защиты почк. 3. Своевременная коррекция гипокалиемии является ключом к спасению тяжелой сердечной аритмии и паралича с дыхательными мышцами, вызванным отравлением бария. Принцип добавок калия заключается в обеспечении достаточного калия до тех пор, пока электрокардиограмма не вернется в норму. Мягкое отравление, как правило, можно вводить перорально, с 30-60 мл 10% хлорида калия, доступных ежедневно в разделенных дозах; Пациенты от средней до тяжелой степени требуют внутривенных добавок калия. Пациенты с этим типом отравления, как правило, имеют более высокую толерантность к калий, и 10 ~ 20 мл 10% хлорида калия могут быть внутривенно внедрены 500 мл физиологического раствора солевого раствора или глюкозы. Тяжелые пациенты могут увеличить концентрацию внутривенной инфузии хлорида калия до 0,5%~ 1,0%, а скорость добавок калия может достигать 1,0 ~ 1,5 г в час. Критические пациенты часто требуют нетрадиционных доз и быстрого добавки калия при электрокардиографическом мониторинге. Строгая электрокардиограмма и мониторинг калия в крови следует выполнять при дополнении калия, а внимание следует уделять мочеиспусканию и почечной функции. 4. Для борьбы с аритмией, такие препараты, как кардиолипин, брадикардия, верапамил или лидокаин, могут использоваться для лечения в соответствии с типом аритмии. Для пациентов с неизвестной историей болезни и низким изменением электрокардиограммы калия в крови калий должен быть немедленно протестирован. Простое дополнение калия часто неэффективно при отсутствии магния, и внимание следует уделять добавлению магния одновременно. 5. Механическая вентиляция. Паралич дыхательных мышц является основной причиной смерти при отравлении бария. После того, как паралич дыхательных мышц появляется, эндотрахеальная интубация и механическая вентиляция должны быть выполнены немедленно, и может потребоваться трахеотомия. 6. Исследования показывают, что меры очистки крови, такие как гемодиализ, могут ускорить удаление ионов бария из крови и иметь определенную терапевтическую ценность. 7. Другое симптоматическое лечение для пациентов с тяжелой рвотой и диареей должно быть быстро дополнено жидкостями для поддержания баланса воды и электролита и предотвращения вторичных инфекций.
Время публикации: сентябрь-12-2024