Vzhľadom na pandémiu COVID-19 si myslím, že by bolo nepraktické diskutovať o rôznych typoch dostupných dezinfekčných prostriedkov na ruky a o tom, ako hodnotiť ich účinnosť pri zabíjaní baktérií.
Všetky dezinfekčné prostriedky na ruky sú iné. Niektoré zložky majú antimikrobiálne účinky. Vyberte si dezinfekčný prostriedok na ruky podľa baktérií, húb a vírusov, ktoré chcete inaktivovať. Neexistuje krém na ruky, ktorý dokáže zabiť všetko. Navyše, ak aj existuje, bude mať negatívne zdravotné následky.
Niektoré dezinfekčné prostriedky na ruky sú inzerované ako „bez alkoholu“, pravdepodobne preto, že majú menej suchú pokožku. Tieto produkty obsahujú benzalkóniumchlorid, chemikáliu, ktorá je účinná proti mnohým baktériám, niektorým hubám a prvokom. Je neúčinný proti Mycobacterium tuberculosis, baktériám Pseudomonas, bakteriálnym spóram a vírusom. Prítomnosť krvi a iných organických látok (špina, olej atď.), ktoré sa môžu nachádzať na koži, môže ľahko inaktivovať benzalkóniumchlorid. Mydlo, ktoré zostane na pokožke, neutralizuje jeho baktericídny účinok. Je tiež ľahko kontaminovaný gramnegatívnymi baktériami.
Alkohol je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mnohým hubám a všetkým lipofilným vírusom (herpes, vaccinia, HIV, chrípka a koronavírus). Nie je účinný proti nelipidovým vírusom. Je škodlivý pre hydrofilné vírusy (ako je astrovírus, rinovírus, adenovírus, echovírus, enterovírus a rotavírus). Alkohol nemôže zabiť vírus detskej obrny ani vírus hepatitídy A. Po vysušení tiež neposkytuje nepretržitú antibakteriálnu aktivitu. Preto sa neodporúča ako nezávislé preventívne opatrenie. Účel alkoholu je v kombinácii s odolnejším konzervantom.
Existujú dva typy gélov na ruky na báze alkoholu: etanol a izopropanol. 70% alkohol dokáže účinne zabíjať bežné patogénne baktérie, ale je neúčinný proti bakteriálnym spóram. Pre maximálne výsledky udržujte ruky vlhké dve minúty. Náhodné trenie na niekoľko sekúnd nemôže zabezpečiť dostatočné odstránenie mikróbov.
Izopropanol má oproti etanolu výhody, pretože je baktericídnejší v širšom rozsahu koncentrácií a menej prchavý. Na dosiahnutie antibakteriálneho účinku musí byť minimálna koncentrácia izopropanolu 62 %. Znižuje sa koncentrácia a znižuje sa účinnosť.
Metanol (metanol) má zo všetkých alkoholov najslabší antibakteriálny účinok, preto sa neodporúča ako dezinfekčný prostriedok.
Povidón-jód je baktericíd, ktorý môže účinne bojovať proti mnohým baktériám, vrátane gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií, určitým bakteriálnym spóram, kvasinkám, prvokom a vírusom, ako je HIV a vírus hepatitídy B. Antibakteriálny účinok závisí od koncentrácie voľného jódu v roztoku. Účinnosť trvá najmenej dve minúty kontaktu s pokožkou. Ak sa povidón-jód neodstráni z kože, môže byť naďalej aktívny jednu až dve hodiny. Nevýhodou použitia ako konzervantu je, že pokožka sfarbí do oranžovohneda a hrozia alergické reakcie vrátane alergických reakcií a podráždenia pokožky.
Kyselina chlórna je prirodzená molekula produkovaná telu vlastnými bielymi krvinkami. Má dobrú dezinfekčnú schopnosť. Má baktericídne, fungicídne a insekticídne účinky. Ničí štrukturálne proteíny na mikroorganizmoch. Kyselina chlórna je dostupná vo forme gélu a spreja a možno ju použiť na dezinfekciu povrchov a predmetov. Štúdie ukázali, že má schopnosť zabíjať vírusy proti vírusu vtáčej chrípky A, rhinovírusu, adenovírusu a norovírusu. Kyselina chlórna nebola špeciálne testovaná na COVID-19. Formulácie kyseliny chlórnej je možné zakúpiť a objednať vo voľnom predaji. Nesnažte sa urobiť sami seba.
Peroxid vodíka je účinný proti baktériám, kvasinkám, plesniam, vírusom a spóram. Produkuje voľné hydroxylové radikály, ktoré poškodzujú bunkové membrány a proteíny, ktoré sú nevyhnutné pre prežitie mikroorganizmov. Peroxid vodíka sa rozkladá na vodu a kyslík. Voľne predajná koncentrácia peroxidu vodíka je 3 %. Neriediť to. Čím nižšia je koncentrácia, tým dlhší je čas kontaktu.
Na odstránenie škvŕn na povrchu sa dá použiť sóda bikarbóna, ale ako antibakteriálny prostriedok je úplne neúčinná.
Hoci dezinfekcia rúk pomáha znižovať riziko infekcie COVID-19, nemôže nahradiť mydlo a vodu. Nezabudnite si preto po návrate domov zo služobnej cesty dôkladne umyť ruky mydlom a vodou.
Doktorka Patricia Wong je dermatologička na súkromnej klinike Palo Alto. Pre viac informácií volajte 473-3173 alebo navštívte patriciawongmd.com.
Čas odoslania: 19. augusta 2020