Med tanke på covid-19-pandemin tror jag att det skulle vara opraktiskt att diskutera de olika typerna av handdesinfektionsmedel som finns och hur man utvärderar deras effektivitet för att döda bakterier.
Alla handsprit är olika. Vissa ingredienser ger antimikrobiella effekter. Välj ett handsprit baserat på de bakterier, svampar och virus du vill inaktivera. Det finns ingen handkräm som kan döda allt. Dessutom, även om det finns, kommer det att få negativa hälsokonsekvenser.
Vissa handdesinfektionsmedel annonseras som "alkoholfria", förmodligen för att de har mindre torr hud. Dessa produkter innehåller bensalkoniumklorid, en kemikalie som är effektiv mot många bakterier, vissa svampar och protozoer. Det är ineffektivt mot Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas-bakterier, bakteriesporer och virus. Närvaron av blod och andra organiska ämnen (smuts, olja etc.) som kan finnas på huden kan lätt inaktivera bensalkoniumklorid. Tvålen som finns kvar på huden kommer att neutralisera dess bakteriedödande effekt. Det är också lätt förorenat av gramnegativa bakterier.
Alkohol är effektivt mot Gram-positiva och Gram-negativa bakterier, många svampar och alla lipofila virus (herpes, vaccinia, HIV, influensa och coronavirus). Det är inte effektivt mot icke-lipidvirus. Det är skadligt för hydrofila virus (som astrovirus, rhinovirus, adenovirus, ekovirus, enterovirus och rotavirus). Alkohol kan inte döda poliovirus eller hepatit A-virus. Det ger inte heller kontinuerlig antibakteriell aktivitet efter torkning. Därför rekommenderas det inte som en oberoende förebyggande åtgärd. Syftet med alkohol är i kombination med ett mer hållbart konserveringsmedel.
Det finns två typer av alkoholbaserade handgeler: etanol och isopropanol. 70 % alkohol kan effektivt döda vanliga patogena bakterier, men är ineffektivt mot bakteriesporer. Håll händerna fuktiga i två minuter för maximalt resultat. Slumpmässig gnuggning under några sekunder kan inte ge tillräckligt mikrobiellt avlägsnande.
Isopropanol har fördelar jämfört med etanol eftersom det är mer bakteriedödande i ett bredare koncentrationsområde och mindre flyktigt. För att få den antibakteriella effekten måste den lägsta koncentrationen vara 62 % isopropanol. Koncentrationen minskar och effekten minskar.
Metanol (metanol) har den svagaste antibakteriella effekten av alla alkoholer, så det rekommenderas inte som desinfektionsmedel.
Povidon-jod är en bakteriedödande medel som effektivt kan bekämpa många bakterier, inklusive grampositiva och gramnegativa bakterier, vissa bakteriesporer, jäst, protozoer och virus som HIV och hepatit B-virus. Den antibakteriella effekten beror på koncentrationen av fritt jod i lösningen. Det tar minst två minuters hudkontakttid för att vara effektiv. Om det inte tas bort från huden kan povidonjod fortsätta att vara aktivt i en till två timmar. Nackdelen med att använda det som konserveringsmedel är att huden blir orangebrun och det finns risk för allergiska reaktioner, inklusive allergiska reaktioner och hudirritation.
Hypoklorsyra är en naturlig molekyl som produceras av kroppens egna vita blodkroppar. Har en god desinfektionsförmåga. Det har bakteriedödande, svampdödande och insekticida aktiviteter. Det förstör strukturella proteiner på mikroorganismer. Hypoklorsyra finns i gel- och sprayform och kan användas för att desinficera ytor och föremål. Studier har visat att det har virusdödande aktivitet mot aviär influensa A-virus, rhinovirus, adenovirus och norovirus. Hypoklorsyra har inte testats specifikt på COVID-19. Hypoklorsyraformuleringar kan köpas och beställas över disk. Försök inte göra dig själv.
Väteperoxid är aktivt mot bakterier, jäst, svampar, virus och sporer. Den producerar fria hydroxylradikaler som skadar cellmembran och proteiner, som är nödvändiga för mikroorganismers överlevnad. Väteperoxid sönderfaller till vatten och syre. Den receptfria väteperoxidkoncentrationen är 3 %. Späd inte ut det. Ju lägre koncentration, desto längre kontakttid.
Bakpulver kan användas för att ta bort fläckar på ytan, men det är helt ineffektivt som antibakteriellt medel.
Även om handsprit hjälper till att minska risken för covid-19-infektion, kan det inte ersätta tvål och vatten. Tänk därför på att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att du kommit hem från en affärsresa.
Dr. Patricia Wong är hudläkare vid Palo Alto Private Clinic. För mer information, ring 473-3173 eller besök patriciawongmd.com.
Posttid: 19 augusti 2020