பேரியம்மற்றும் அதன் கலவைகள்
சீன மொழியில் மருந்து பெயர்: பேரியம்
ஆங்கில பெயர்:பேரியம், பா
நச்சு வழிமுறை: பேரியம்ஒரு மென்மையான, வெள்ளி வெள்ளை காந்தி அல்கலைன் பூமி உலோகம், இது இயற்கையில் நச்சு பாரைட் (BACO3) மற்றும் பாரைட் (பாசோ 4) வடிவத்தில் உள்ளது. பேரியம் சேர்மங்கள் மட்பாண்டங்கள், கண்ணாடித் தொழில், எஃகு தணித்தல், மருத்துவ மாறுபாடு முகவர்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், வேதியியல் மறுஉருவாக்க உற்பத்தி போன்றவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.பேரியம் ஆக்சைடு, பேரியம் ஹைட்ராக்சைடு, பேரியம் ஸ்டீரேட், முதலியன.பேரியம் உலோகம்கிட்டத்தட்ட நச்சுத்தன்மையற்றது, மற்றும் பேரியம் சேர்மங்களின் நச்சுத்தன்மை அவற்றின் கரைதிறனுடன் தொடர்புடையது. கரையக்கூடிய பேரியம் சேர்மங்கள் மிகவும் நச்சுத்தன்மையுள்ளவை, அதே சமயம் பேரியம் கார்பனேட், தண்ணீரில் கிட்டத்தட்ட கரையாதாலும், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தில் கரைதிறன் காரணமாக பேரியம் குளோரைடை உருவாக்குவதால் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. பேரியம் அயன் விஷத்தின் முக்கிய வழிமுறை பேரியம் அயனிகளால் உயிரணுக்களில் கால்சியம் சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களை அடைப்பதாகும், இது உள்விளைவு பொட்டாசியம் அதிகரிப்பதற்கும், புற -உயிரணு பொட்டாசியம் செறிவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஹைபோகாலேமியா ஏற்படுகிறது; மற்ற அறிஞர்கள் பேரியம் அயனிகள் மயோர்கார்டியம் மற்றும் மென்மையான தசைகளை நேரடியாகத் தூண்டுவதன் மூலம் அரித்மியா மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்று நம்புகிறார்கள். கரையக்கூடிய உறிஞ்சுதல்பேரியம்இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள கலவைகள் கால்சியத்தைப் போலவே இருக்கின்றன, இது மொத்த உட்கொள்ளும் அளவில் சுமார் 8% ஆகும். எலும்புகள் மற்றும் பற்கள் முக்கிய படிவு தளங்கள், மொத்த உடல் சுமைகளில் 90% க்கும் அதிகமானவை.பேரியம்வாய்வழியாக உட்கொள்வது முக்கியமாக மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது; சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்பட்ட பெரும்பாலான பேரியம் சிறுநீரகக் குழாய்களால் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே தோன்றும். பேரியத்தின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 3-4 நாட்கள் ஆகும். நொதித்தல் தூள், உப்பு, ஆல்காலி மாவு, மாவு, ஆலம் போன்றவர்களாக பேரியம் சேர்மங்களை உட்கொள்வதால் கடுமையான பேரியம் விஷம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. பேரியம் சேர்மங்களால் மாசுபடுத்தப்பட்ட குடிநீரால் பேரியம் விஷம் ஏற்பட்டதாக தகவல்கள் வந்துள்ளன. தொழில்சார் பேரியம் கலவை விஷம் அரிதானது மற்றும் முக்கியமாக சுவாசக் குழாய் அல்லது சேதமடைந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பேரியம் ஸ்டீரேட்டுக்கு வெளிப்பாடு காரணமாக விஷம் ஏற்பட்டதாக தகவல்கள் வந்துள்ளன, வழக்கமாக சப்அகுட் அல்லது நாள்பட்ட ஆரம்பம் மற்றும் 1-10 மாதங்கள் மறைந்திருக்கும் காலம். AI கருவிகள் வேலை செயல்திறனை மேம்படுத்தும், மற்றும்கண்டறிய முடியாத AIசேவை AI கருவிகளின் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.
சிகிச்சை தொகுதி
பேரியம் குளோரைடு எடுக்கும் மக்கள்தொகையின் நச்சு அளவு சுமார் 0.2-0.5 கிராம்
பெரியவர்களுக்கு ஆபத்தான டோஸ் சுமார் 0.8-1.0 கிராம்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: 1. வாய்வழி விஷத்தின் அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக 0.5-2 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் அதிக உட்கொள்ளல் உள்ளவர்கள் 10 நிமிடங்களுக்குள் விஷ அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
.
. நாக்கு தசை முடக்கம் சிரமம் விழுங்குவது, வெளிப்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச தசை முடக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும். . வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் இருதயக் கைது கூட. 2. உள்ளிழுக்கும் விஷத்தின் அடைகாக்கும் காலம் பெரும்பாலும் 0.5 முதல் 4 மணி நேரம் வரை மாறுபடுகிறது, தொண்டை புண், உலர்ந்த தொண்டை, இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம் போன்ற சுவாச எரிச்சல் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது, ஆனால் செரிமான அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் லேசானவை, மற்றும் பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வாய்வழி விஷத்திற்கு ஒத்தவை. 3. சேதமடைந்த தோல் மற்றும் தோல் தீக்காயங்கள் மூலம் நச்சு சருமத்தை உறிஞ்சுவதற்கு 1 மணி நேரத்திற்குள் உணர்வின்மை, சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். விரிவான தீக்காயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் திடீரென 3-6 மணி நேரத்திற்குள் அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும், இதில் வலிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாரடைப்பு சேதம் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வாய்வழி விஷத்திற்கு ஒத்தவை, லேசான இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளுடன். இந்த நிலை பெரும்பாலும் வேகமாக மோசமடைகிறது, ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
கண்டறியும்
அளவுகோல்கள் சுவாசக் குழாய், செரிமான பாதை மற்றும் தோல் சளிச்சுரப்பியில் பேரியம் சேர்மங்களுக்கு வெளிப்படும் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மெல்லிய தசை முடக்கம் மற்றும் மாரடைப்பு சேதம் போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், மேலும் ஆய்வக சோதனைகள் பயனற்ற ஹைபோகாலேமியாவைக் குறிக்கலாம், அவை கண்டறியப்படலாம். ஹைபோகாலேமியா என்பது கடுமையான பேரியம் விஷத்தின் நோயியல் அடிப்படையாகும். தசை வலிமை சரிவு ஹைபோகாலெமிக் கால முடக்கம், போட்லினம் டாக்ஸின் விஷம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், முற்போக்கான தசைநார் டிஸ்டிராபி, புற நரம்பியல் மற்றும் கடுமையான பாலிராடிகுலிடிஸ் போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்; குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப் பிடிப்புகள் போன்ற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் உணவு விஷத்திலிருந்து வேறுபட வேண்டும்; ஹைபோகாலேமியா சோதனை கில்டின் விஷம், வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ், குடும்ப கால முடக்கம் மற்றும் முதன்மை ஆல்டோஸ்டிரோனிசம் போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்; அரித்மியா டிஜிட்டலிஸ் விஷம் மற்றும் கரிம இதய நோய் போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையின் கொள்கை:
1. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களுக்கு நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற, பேரியம் அயனிகளை மேலும் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்க தொடர்பு பகுதியை உடனடியாக சுத்தமான நீரில் கழுவ வேண்டும். எரியும் நோயாளிகளுக்கு ரசாயன தீக்காயங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் காயத்தின் உள்ளூர் பறிப்புக்கு 2% முதல் 5% சோடியம் சல்பேட் கொடுக்கப்பட வேண்டும்; சுவாசக் குழாய் வழியாக உள்ளிழுப்பவர்கள் உடனடியாக விஷம் செய்யும் இடத்தை விட்டுவிட்டு, வாயை சுத்தம் செய்ய மீண்டும் மீண்டும் வாயை துவைக்க வேண்டும், மேலும் சோடியம் சல்பேட்டை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்; செரிமான பாதை வழியாக உட்கொள்வவர்களுக்கு, அவர்கள் முதலில் தங்கள் வயிற்றை 2% முதல் 5% சோடியம் சல்பேட் கரைசல் அல்லது தண்ணீருடன் கழுவ வேண்டும், பின்னர் வயிற்றுப்போக்குக்கு 20-30 கிராம் சோடியம் சல்பேட்டை நிர்வகிக்க வேண்டும். 2. நச்சுத்தன்மையற்ற மருந்து சல்பேட் சிதைக்க முடியாத பேரியம் சல்பேட்டை பேரியம் அயனிகளுடன் நச்சுத்தன்மையடையச் செய்யலாம். முதல் தேர்வு 10% சோடியம் சல்பேட்டின் 10-20 மில்லி நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும், அல்லது 5% சோடியம் சல்பேட்டின் 500 மில்லி நரம்பு வழியாக. நிலையைப் பொறுத்து, அதை மீண்டும் பயன்படுத்தலாம். சோடியம் சல்பேட் ரிசர்வ் இல்லை என்றால், சோடியம் தியோசல்பேட் பயன்படுத்தப்படலாம். கரையாத பேரியம் சல்பேட் உருவான பிறகு, இது சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க மேம்பட்ட திரவ மாற்றீடு மற்றும் டையூரிஸ் தேவைப்படுகிறது. 3. பேரியம் விஷத்தால் ஏற்படும் கடுமையான இருதய அரித்மியா மற்றும் சுவாச தசை முடக்குதலை மீட்டெடுப்பதற்கான ஹைபோகாலேமியாவை சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்வது முக்கியமாகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை போதுமான பொட்டாசியத்தை வழங்குவதே பொட்டாசியம் கூடுதலாக இருக்கும். லேசான விஷத்தை பொதுவாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், 10% பொட்டாசியம் குளோரைடில் 30-60 மில்லி தினமும் பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் கிடைக்கிறது; மிதமான முதல் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு நரம்பு பொட்டாசியம் கூடுதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை விஷம் கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக பொட்டாசியத்திற்கு அதிக சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 10% பொட்டாசியம் குளோரைடில் 10 ~ 20 மில்லி 500 மில்லி உடலியல் உமிழ்நீர் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படலாம். கடுமையான நோயாளிகள் பொட்டாசியம் குளோரைடு நரம்பு உட்செலுத்தலின் செறிவை 0.5%~ 1.0%ஆக அதிகரிக்க முடியும், மேலும் பொட்டாசியம் கூடுதல் விகிதம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.0 ~ 1.5 கிராம் எட்டலாம். சிக்கலான நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பின் கீழ் வழக்கத்திற்கு மாறான அளவுகள் மற்றும் விரைவான பொட்டாசியம் கூடுதல் தேவைப்படுகிறது. பொட்டாசியத்தை கூடுதலாக கூடுதலாக இருக்கும்போது கடுமையான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இரத்த பொட்டாசியம் கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். 4. அரித்மியாவைக் கட்டுப்படுத்த, கார்டியோலிபின், பிராடி கார்டியா, வெராபமில் அல்லது லிடோகைன் போன்ற மருந்துகளை அரித்மியாவின் வகைக்கு ஏற்ப சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தலாம். அறியப்படாத மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குறைந்த பொட்டாசியம் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, இரத்த பொட்டாசியம் உடனடியாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். மெக்னீசியம் இல்லாதபோது பொட்டாசியத்தை கூடுதலாக வழங்குவது பெரும்பாலும் பயனற்றது, மேலும் ஒரே நேரத்தில் மெக்னீசியத்தை கூடுதலாக வழங்குவதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். 5. பேரியம் விஷத்தில் இறப்புக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் சுவாச தசை முடக்கம் முக்கிய காரணமாகும். சுவாச தசை பக்கவாதம் தோன்றியவுடன், எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் மற்றும் மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் டிராக்கியோடோமி தேவைப்படலாம். 6. ஹீமோடையாலிசிஸ் போன்ற இரத்த சுத்திகரிப்பு நடவடிக்கைகள் இரத்தத்திலிருந்து பேரியம் அயனிகளை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்தலாம் மற்றும் சில சிகிச்சை மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது. 7. கடுமையான வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுக்கான பிற அறிகுறி ஆதரவு சிகிச்சைகள் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும், இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கவும் உடனடியாக திரவங்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்.
இடுகை நேரம்: செப்டம்பர் -12-2024