బేరియంమరియు దాని సమ్మేళనాలు
చైనీస్ భాషలో డ్రగ్ పేరు: బేరియం
ఆంగ్ల పేరు:బేరియం, బా
విష విధానం: బేరియంమృదువైన, వెండి తెల్లటి మెరుపు ఆల్కలీన్ ఎర్త్ మెటల్, ఇది టాక్సిక్ బరైట్ (BACO3) మరియు బరైట్ (BASO4) రూపంలో ప్రకృతిలో ఉంది. బేరియం సమ్మేళనాలను సిరామిక్స్, గాజు పరిశ్రమ, ఉక్కు అణచివేత, మెడికల్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు, పురుగుమందులు, రసాయన కారక ఉత్పత్తి మొదలైన వాటిలో విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. సాధారణ బేరియం సమ్మేళనాలు బేరియం క్లోరైడ్, బేరియం కార్బోనేట్, బేరియం అసిటేట్, బేరియం నైట్రేట్, బేరియం సల్ఫేట్, బేరియం సల్ఫైడ్,బేరియం ఆక్సైడ్, బేరియం హైడ్రాక్సైడ్, బేరియం స్టీరేట్, మొదలైనవి.బేరియం మెటల్దాదాపు విషపూరితం కానిది, మరియు బేరియం సమ్మేళనాల విషపూరితం వాటి ద్రావణీయతకు సంబంధించినది. కరిగే బేరియం సమ్మేళనాలు చాలా విషపూరితమైనవి, అయితే బేరియం కార్బోనేట్, నీటిలో దాదాపు కరగనిది అయినప్పటికీ, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లంలో ద్రావణీయత కారణంగా విషపూరితమైనది బేరియం క్లోరైడ్ను ఏర్పరుస్తుంది. బేరియం అయాన్ల విషం యొక్క ప్రధాన విధానం బేరియం అయాన్ల ద్వారా కణాలలో కాల్షియం ఆధారిత పొటాషియం చానెల్స్ యొక్క అడ్డంకి, ఇది కణాంతర పొటాషియం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు బాహ్య కణ పొటాషియం గా ration త తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా హైపోకలేమియా వస్తుంది; మయోకార్డియం మరియు మృదువైన కండరాలను నేరుగా ప్రేరేపించడం ద్వారా బేరియం అయాన్లు అరిథ్మియా మరియు జీర్ణశయాంతర లక్షణాలకు కారణమవుతాయని ఇతర పండితులు నమ్ముతారు. కరిగే శోషణబేరియంజీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని సమ్మేళనాలు కాల్షియం మాదిరిగానే ఉంటాయి, ఇది మొత్తం తీసుకోవడం మోతాదులో సుమారు 8% ఉంటుంది. ఎముకలు మరియు దంతాలు ప్రధాన నిక్షేపణ సైట్లు, మొత్తం శరీర లోడ్లో 90% పైగా ఉన్నాయి.బేరియంమౌఖికంగా తీసుకోవడం ప్రధానంగా మలం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది; మూత్రపిండాల ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడిన చాలా బేరియం మూత్రపిండ గొట్టాల ద్వారా తిరిగి గ్రహించబడుతుంది, తక్కువ మొత్తంలో కేవలం మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. బేరియం యొక్క ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 3-4 రోజులు. కిణ్వ ప్రక్రియ పౌడర్, ఉప్పు, ఆల్కలీ పిండి, పిండి, అల్యూమ్ మొదలైనవిగా బేరియం సమ్మేళనాలను తీసుకోవడం వల్ల తీవ్రమైన బేరియం విషం తరచుగా సంభవిస్తుంది. బేరియం సమ్మేళనాలతో కలుషితమైన తాగునీరు వల్ల బేరియం పాయిజనింగ్ ఉన్నట్లు నివేదికలు కూడా ఉన్నాయి. వృత్తిపరమైన బేరియం సమ్మేళనం విషం చాలా అరుదు మరియు ప్రధానంగా శ్వాసకోశ లేదా దెబ్బతిన్న చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. బేరియం స్టీరేట్కు గురికావడం వల్ల విషం యొక్క నివేదికలు కూడా ఉన్నాయి, సాధారణంగా సబ్క్యూట్ లేదా దీర్ఘకాలిక ప్రారంభం మరియు 1-10 నెలల గుప్త కాలం. AI సాధనాలు పని సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి మరియుగుర్తించలేని ఐసేవ AI సాధనాల నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.
చికిత్స పరిమాణం
బేరియం క్లోరైడ్ తీసుకునే జనాభా యొక్క విష మోతాదు 0.2-0.5 గ్రా
పెద్దలకు ప్రాణాంతక మోతాదు సుమారు 0.8-1.0 గ్రా
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు: 1. నోటి విషం యొక్క పొదిగే కాలం సాధారణంగా 0.5-2 గంటలు, మరియు అధిక తీసుకోవడం ఉన్నవారు 10 నిమిషాల్లో విష లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు.
.
. నాలుక కండరాల పక్షవాతం మింగడం, ఉచ్చారణ రుగ్మతలు మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శ్వాసకోశ కండరాల పక్షవాతం శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు suff పిరి పీల్చుకుంటుంది. . వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్, మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ కూడా. 2. పీల్చే విషం యొక్క పొదిగే కాలం తరచుగా 0.5 నుండి 4 గంటల మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది, గొంతు నొప్పి, పొడి గొంతు, దగ్గు, శ్వాస కొరత, ఛాతీ బిగుతు మొదలైనవి. 3. దెబ్బతిన్న చర్మం మరియు చర్మం కాలిన గాయాల ద్వారా విషపూరిత చర్మం శోషణ తర్వాత 1 గంటలోపు తిమ్మిరి, అలసట, వికారం మరియు వాంతులు వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు ఉన్న రోగులు అకస్మాత్తుగా 3-6 గంటలలోపు లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, వీటిలో మూర్ఛలు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు గణనీయమైన మయోకార్డియల్ నష్టం ఉన్నాయి. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు తేలికపాటి జీర్ణశయాంతర లక్షణాలతో నోటి విషంతో సమానంగా ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి తరచుగా వేగంగా క్షీణిస్తుంది మరియు ప్రారంభ దశలో అధిక శ్రద్ధ వహించాలి.
విశ్లేషణ
శ్వాసకోశ, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు చర్మ శ్లేష్మంలో బేరియం సమ్మేళనాలకు గురికావడం చరిత్రపై ప్రమాణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. ఫ్లాసిడ్ కండరాల పక్షవాతం మరియు మయోకార్డియల్ నష్టం వంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సంభవించవచ్చు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు వక్రీభవన హైపోకలేమియాను సూచిస్తాయి, వీటిని నిర్ధారణ చేయవచ్చు. హైపోకలేమియా అనేది తీవ్రమైన బేరియం పాయిజనింగ్ యొక్క రోగలక్షణ ఆధారం. కండరాల బలం క్షీణతను హైపోకలేమిక్ ఆవర్తన పక్షవాతం, బోటులినమ్ టాక్సిన్ పాయిజనింగ్, మస్తెనియా గ్రావిస్, ప్రగతిశీల కండరాల డిస్ట్రోఫీ, పరిధీయ న్యూరోపతి మరియు తీవ్రమైన పాలిరాడిక్యులైటిస్ వంటి వ్యాధుల నుండి వేరు చేయాలి; వికారం, వాంతులు మరియు ఉదర తిమ్మిరి వంటి జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను ఆహార విషం నుండి వేరు చేయాలి; ట్రయల్టిన్ విషం, జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్, కుటుంబ ఆవర్తన పక్షవాతం మరియు ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం వంటి వ్యాధుల నుండి హైపోకలేమియాను వేరు చేయాలి; అరిథ్మియాను డిజిటలిస్ పాయిజనింగ్ మరియు సేంద్రీయ గుండె జబ్బులు వంటి వ్యాధుల నుండి వేరు చేయాలి.
చికిత్స సూత్రం:
1. విష పదార్థాలను తొలగించడానికి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలతో సంబంధం ఉన్నవారికి, బేరియం అయాన్లను మరింతగా గ్రహించకుండా నిరోధించడానికి సంప్రదింపు ప్రాంతాన్ని వెంటనే శుభ్రమైన నీటితో కడిగివేయాలి. బర్న్ రోగులకు రసాయన కాలిన గాయాలతో చికిత్స చేయాలి మరియు గాయం యొక్క స్థానిక ఫ్లషింగ్ కోసం 2% నుండి 5% సోడియం సల్ఫేట్ ఇవ్వాలి; శ్వాసకోశ ద్వారా పీల్చే వారు వెంటనే విషం ఉన్న ప్రదేశాన్ని వదిలి, నోటిని శుభ్రం చేయడానికి వారి నోటిని పదేపదే శుభ్రం చేసుకోవాలి మరియు తగిన మొత్తంలో సోడియం సల్ఫేట్ను మౌఖికంగా తీసుకోవాలి; జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా తీసుకునేవారికి, వారు మొదట తమ కడుపుని 2% నుండి 5% సోడియం సల్ఫేట్ ద్రావణం లేదా నీటితో కడగాలి, ఆపై విరేచనాల కోసం 20-30 గ్రాముల సోడియం సల్ఫేట్ను నిర్వహించాలి. 2. నిర్విషీకరణ డ్రగ్ సల్ఫేట్ డిటాక్సిఫై చేయడానికి బేరియం అయాన్లతో కరగని బేరియం సల్ఫేట్ను బేరియం అయాన్లతో ఏర్పరుస్తుంది. మొదటి ఎంపిక 10% సోడియం సల్ఫేట్ యొక్క 10-20 ఎంఎల్ ఇంట్రావీనస్ లేదా 5% సోడియం సల్ఫేట్ యొక్క 500 ఎంఎల్ ఇంట్రావీనస్. షరతును బట్టి, దానిని తిరిగి ఉపయోగించవచ్చు. సోడియం సల్ఫేట్ రిజర్వ్ లేకపోతే, సోడియం థియోసల్ఫేట్ ఉపయోగించవచ్చు. కరగని బేరియం సల్ఫేట్ ఏర్పడిన తరువాత, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాలను రక్షించడానికి మెరుగైన ద్రవం పున ment స్థాపన మరియు మూత్రవిసర్జన అవసరం. 3. బేరియం పాయిజనింగ్ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు శ్వాసకోశ కండరాల పక్షవాతంను రక్షించడానికి హైపోకలేమియా యొక్క సకాలంలో దిద్దుబాటు కీలకం. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు పొటాషియం భర్తీ సూత్రం తగినంత పొటాషియంను అందించడం. తేలికపాటి విషాన్ని సాధారణంగా మౌఖికంగా నిర్వహించవచ్చు, 30-60 మి.లీ 10% పొటాషియం క్లోరైడ్ ప్రతిరోజూ విభజించబడిన మోతాదులో లభిస్తుంది; మితమైన మరియు తీవ్రమైన రోగులకు ఇంట్రావీనస్ పొటాషియం భర్తీ అవసరం. ఈ రకమైన విషం ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా పొటాషియం పట్ల ఎక్కువ సహనం ఉంటుంది, మరియు 10% పొటాషియం క్లోరైడ్లో 10 ~ 20 ఎంఎల్ 500 ఎంఎల్ ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ లేదా గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంట్రావీనస్గా నింపవచ్చు. తీవ్రమైన రోగులు పొటాషియం క్లోరైడ్ ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క గా ration తను 0.5%~ 1.0%కి పెంచుతారు, మరియు పొటాషియం భర్తీ రేటు గంటకు 1.0 ~ 1.5 గ్రాముల చేరుకోవచ్చు. క్లిష్టమైన రోగులకు తరచుగా ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ పర్యవేక్షణలో అసాధారణమైన మోతాదు మరియు వేగవంతమైన పొటాషియం భర్తీ అవసరం. పొటాషియంకు అనుబంధంగా ఉన్నప్పుడు కఠినమైన ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు బ్లడ్ పొటాషియం పర్యవేక్షణ చేయాలి మరియు మూత్రవిసర్జన మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుపై శ్రద్ధ పెట్టాలి. 4. తెలియని వైద్య చరిత్ర మరియు తక్కువ పొటాషియం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మార్పులు ఉన్న రోగులకు, బ్లడ్ పొటాషియం వెంటనే పరీక్షించాలి. మెగ్నీషియం లేనప్పుడు పొటాషియంను భర్తీ చేయడం తరచుగా పనికిరాదు, మరియు అదే సమయంలో మెగ్నీషియంను భర్తీ చేయడానికి శ్రద్ధ ఉండాలి. 5. మెకానికల్ వెంటిలేషన్ రెస్పిరేటరీ కండరాల పక్షవాతం బేరియం పాయిజనింగ్లో మరణానికి ప్రధాన కారణం. శ్వాసకోశ కండరాల పక్షవాతం కనిపించిన తర్వాత, ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ వెంటనే చేయాలి మరియు ట్రాకియోటోమీ అవసరం కావచ్చు. 6. హిమోడయాలసిస్ వంటి రక్త శుద్దీకరణ చర్యలు రక్తం నుండి బేరియం అయాన్లను తొలగించడాన్ని వేగవంతం చేస్తాయని మరియు కొన్ని చికిత్సా విలువను కలిగి ఉన్నాయని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. 7. తీవ్రమైన వాంతులు మరియు విరేచనాల రోగులకు ఇతర రోగలక్షణ సహాయక చికిత్సలు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నిర్వహించడానికి మరియు ద్వితీయ అంటువ్యాధులను నివారించడానికి వెంటనే ద్రవాలతో భర్తీ చేయాలి.
పోస్ట్ సమయం: సెప్టెంబర్ -12-2024