بیریم اور اس کے مرکبات کی زہریلا خوراک

بیریماور اس کے مرکبات
چینی زبان میں منشیات کا نام: بیریم
انگریزی کا نام:بیریم، با
زہریلا طریقہ کار: بیریمایک نرم ، چاندی کی سفید چمک والی الکلائن ارتھ دھات ہے جو فطرت میں زہریلا بارائٹ (BACO3) اور بارائٹ (BASO4) کی شکل میں موجود ہے۔ بیریم مرکبات کو سیرامکس ، شیشے کی صنعت ، اسٹیل بجھانے ، طبی برعکس ایجنٹوں ، کیڑے مار دواؤں ، کیمیائی ریجنٹ پروڈکشن وغیرہ میں بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔ عام بیریم مرکبات میں بیریم کلورائد ، بیریم کاربونیٹ ، بیریم ایسیٹیٹ ، بیریم نائٹریٹ ، بیریم سلفیٹ ، بیریم سلفائڈ ،بیریم آکسائڈ، بیریم ہائیڈرو آکسائیڈ ، بیریم اسٹیریٹ ، وغیرہ۔بیریم دھاتتقریبا غیر زہریلا ہے ، اور بیریم مرکبات کی زہریلا ان کی گھلنشیلتا سے متعلق ہے۔ گھلنشیل بیریم مرکبات انتہائی زہریلا ہوتے ہیں ، جبکہ بیریم کاربونیٹ ، اگرچہ پانی میں تقریبا ناقابل تحلیل ہے ، اس کی وجہ سے ہائڈروکلورک ایسڈ میں گھلنشیلتا کی وجہ سے بیریم کلورائد تشکیل دینے کی وجہ سے زہریلا ہوتا ہے۔ بیریم آئن زہر کا بنیادی طریقہ کار بیریم آئنوں کے ذریعہ خلیوں میں کیلشیم پر منحصر پوٹاشیم چینلز کی رکاوٹ ہے ، جس کی وجہ سے انٹرا سیلولر پوٹاشیم میں اضافہ ہوتا ہے اور ایکسٹرا سیلولر پوٹاشیم حراستی میں کمی ہوتی ہے ، جس کے نتیجے میں ہائپوکلیمیا ہوتا ہے۔ دوسرے اسکالرز کا خیال ہے کہ بیریم آئنوں نے مایوکارڈیم اور ہموار پٹھوں کو براہ راست حوصلہ افزائی کرکے اریٹھیمیا اور معدے کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ گھلنشیل کا جذببیریممعدے کی نالی میں مرکبات کیلشیم کی طرح ہی ہیں ، جو انٹیک کی کل خوراک کا تقریبا 8 8 ٪ حصہ رکھتے ہیں۔ ہڈیوں اور دانت اہم جمع کرنے والے مقامات ہیں ، جو جسمانی بوجھ کا 90 ٪ سے زیادہ ہیں۔بیریمزبانی طور پر کھایا ہوا بنیادی طور پر FECES کے ذریعے خارج ہوتا ہے۔ گردوں کے ذریعہ فلٹر کیے جانے والے بیشتر بیریم کو گردوں کے نلیوں کے ذریعہ دوبارہ تیار کیا جاتا ہے ، جس میں پیشاب میں صرف ایک چھوٹی سی مقدار دکھائی دیتی ہے۔ بیریم کے خاتمے کی نصف زندگی تقریبا 3-4 3-4 دن ہے۔ شدید بیریم زہریلا اکثر بیریم مرکبات کی کھجلی کی وجہ سے ہوتا ہے جیسے ابال پاؤڈر ، نمک ، الکلی آٹا ، آٹا ، پھٹکڑی ، وغیرہ۔ بیریم مرکبات سے آلودہ پینے کے پانی کی وجہ سے بیریم زہر آلود ہونے کی بھی اطلاعات ہیں۔ پیشہ ورانہ بیریم کمپاؤنڈ زہریلا نایاب اور بنیادی طور پر سانس کی نالی یا خراب شدہ جلد اور چپچپا جھلیوں کے ذریعے جذب ہوتا ہے۔ بیریم اسٹیریٹ کی نمائش کی وجہ سے زہر آلود ہونے کی بھی اطلاعات ہیں ، عام طور پر subacute یا دائمی آغاز اور 1-10 ماہ کی دیرپا مدت کے ساتھ۔ اے آئی ٹولز کام کی کارکردگی کو بہتر بنائیں گے ، اورناقابل شناخت AIخدمت AI ٹولز کے معیار کو بہتر بنا سکتی ہے۔

علاج کا حجم
بیریم کلورائد لینے والی آبادی کی زہریلا خوراک تقریبا 0.2-0.5g ہے
بالغوں کے لئے مہلک خوراک تقریبا 0.8-1.0 گرام ہے
کلینیکل توضیحات: 1۔ زبانی زہر آلودگی کی انکیوبیشن مدت عام طور پر 0.5-2 گھنٹے ہوتی ہے ، اور زیادہ مقدار میں ان کو 10 منٹ کے اندر زہر آلود علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
(1) ابتدائی ہاضمہ علامات اہم علامات ہیں: منہ اور گلے میں سنسنی ، خشک گلے ، چکر آنا ، سر درد ، متلی ، الٹی ، پیٹ میں درد ، بار بار اسہال ، پانی اور خونی پاخانہ ، جس کے ساتھ سینے کی سختی ، دھڑکن ، اور منہ ، چہرے اور اعضاء میں بے حسی ہوتی ہے۔
(2) ترقی پسند پٹھوں کا فالج: ابتدائی طور پر مریض نامکمل اور فلا سیڈ اعضاء کے فالج کے ساتھ پیش ہوتے ہیں ، جو دور دراز کے اعضاء کے پٹھوں سے گردن کے پٹھوں ، زبان کے پٹھوں ، ڈایافرام پٹھوں اور سانس کے پٹھوں تک بڑھتے ہیں۔ زبان کے پٹھوں کا فالج نگلنے ، بیان کی خرابی کی شکایت میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے ، اور شدید معاملات میں ، سانس کے پٹھوں میں فالج سانس لینے اور یہاں تک کہ دم گھٹنے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔ ()) قلبی نقصان: میوکارڈیم اور اس کے ہائپوکلیمک اثرات کے لئے بیریم کی زہریلا کی وجہ سے ، مریضوں کو مایوکارڈیل نقصان ، اریٹیمیا ، تیچارڈیا ، بار بار یا متعدد قبل از وقت سنکچن ، سیکنڈ اسٹیمٹ ، ایٹٹیملٹ ، ایٹریل فیبریلیشن ، کنڈکشن بلاک ، وغیرہ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یا تیسری ڈگری ایٹریوینٹریکولر بلاک ، وینٹریکولر پھڑپھڑ ، وینٹریکولر فبریلیشن ، اور یہاں تک کہ کارڈیک گرفتاری۔ 2. سانس کے زہر آلودگی کی انکیوبیشن مدت اکثر 0.5 سے 4 گھنٹے کے درمیان اتار چڑھاؤ کا شکار ہوتی ہے ، جو سانس کی جلن کی علامات جیسے ظاہر ہوتی ہے جیسے گلے کی سوزش ، خشک گلے ، کھانسی ، سانس کی قلت ، سینے کی تنگی وغیرہ ، لیکن ہاضمہ نسبتا lights معمولی ہوتا ہے ، اور دیگر کلینیکل توہین زبانی زہر آلودگی کی طرح ہوتی ہے۔ 3. علامات جیسے بے حسی ، تھکاوٹ ، متلی ، اور الٹی خراب شدہ جلد اور جلد کے جلنے کے ذریعے زہریلے جلد کے جذب ہونے کے بعد 1 گھنٹہ کے اندر اندر ظاہر ہوسکتے ہیں۔ وسیع پیمانے پر جلانے والے مریض اچانک 3-6 گھنٹوں کے اندر علامات پیدا کرسکتے ہیں ، بشمول آکشیپ ، سانس لینے میں دشواری ، اور اہم مایوکارڈیل نقصان۔ کلینیکل توضیحات زبانی زہر کی طرح بھی ملتی جلتی ہیں ، معدے کی ہلکی علامات کے ساتھ۔ حالت اکثر تیزی سے خراب ہوتی ہے ، اور ابتدائی مراحل میں زیادہ توجہ دی جانی چاہئے۔

تشخیصی

معیار سانس کی نالی ، ہاضمہ ، اور جلد کی میوکوسا میں بیریم مرکبات کی نمائش کی تاریخ پر مبنی ہے۔ کلینیکل توضیحات جیسے Flaccid پٹھوں میں فالج اور مایوکارڈیل نقصان ہوسکتا ہے ، اور لیبارٹری ٹیسٹ ریفریکٹری ہائپوکلیمیا کی نشاندہی کرسکتے ہیں ، جس کی تشخیص کی جاسکتی ہے۔ ہائپوکلیمیا شدید بیریم زہر کی پیتھولوجیکل اساس ہے۔ پٹھوں کی طاقت میں کمی کو بیماریوں سے الگ کیا جانا چاہئے جیسے ہائپوکلیمک متواتر فالج ، بوٹولینم ٹاکسن زہر ، مایستھینیا گریویس ، ترقی پسند پٹھوں کے ڈسٹروفی ، پردیی نیوروپیتھی ، اور شدید پولائراڈیکولائٹس۔ معدے کی علامات جیسے متلی ، الٹی ، اور پیٹ کے درد کو کھانے کے زہر سے ممتاز کیا جانا چاہئے۔ ہائپوکلیمیا کو بیماریوں سے الگ کیا جانا چاہئے جیسے ٹرائلکیلٹن زہر ، میٹابولک الکلوسیس ، خاندانی وقتا فوقتا فالج ، اور پرائمری الڈوسٹیرونزم۔ اریٹھیمیا کو ڈیجیٹلیس زہر اور نامیاتی دل کی بیماری جیسی بیماریوں سے الگ کیا جانا چاہئے۔

علاج کے اصول:

1۔ ان لوگوں کے لئے جو زہریلے مادوں کو دور کرنے کے لئے جلد اور چپچپا جھلیوں کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں ، رابطے کے علاقے کو بیریم آئنوں کے مزید جذب کو روکنے کے لئے فوری طور پر صاف پانی سے دھویا جانا چاہئے۔ جلنے والے مریضوں کا کیمیائی جلنے سے علاج کیا جانا چاہئے اور زخم کے مقامی فلشنگ کے لئے 2 ٪ سے 5 ٪ سوڈیم سلفیٹ دیا جانا چاہئے۔ جو لوگ سانس کی نالی سے سانس لیتے ہیں وہ فوری طور پر زہر آلودگی کی جگہ چھوڑ دیں ، منہ صاف کرنے کے لئے بار بار ان کے منہ کو کللا کریں ، اور زبانی طور پر سوڈیم سلفیٹ کی مناسب مقدار لیں۔ ان لوگوں کے لئے جو ہاضمہ کی نالی سے گزرتے ہیں ، انہیں پہلے اپنے پیٹ کو 2 to سے 5 ٪ سوڈیم سلفیٹ حل یا پانی سے دھوئے ، اور پھر اسہال کے لئے 20-30 جی سوڈیم سلفیٹ کا انتظام کریں۔ 2. ڈیٹوکسفیکیشن منشیات سلفیٹ سم ربائی کیلئے بیریم آئنوں کے ساتھ ناقابل تحلیل بیریم سلفیٹ تشکیل دے سکتی ہے۔ پہلی پسند 10 ٪ سوڈیم سلفیٹ کے 10-20 ملی لیٹر کو نس کے ساتھ انجیکشن کرنا ہے ، یا 5 ٪ سوڈیم سلفیٹ کے 500 ملی لٹر نس کے ساتھ۔ حالت پر منحصر ہے ، اسے دوبارہ استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اگر کوئی سوڈیم سلفیٹ ریزرو نہیں ہے تو ، سوڈیم تھیوسلفیٹ استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ناقابل تحلیل بیریم سلفیٹ کی تشکیل کے بعد ، یہ گردوں کے ذریعے خارج ہوتا ہے اور گردوں کی حفاظت کے ل slove بہتر سیال کی تبدیلی اور ڈیوریسیس کی ضرورت ہوتی ہے۔ 3. ہائپوکلیمیا کی بروقت اصلاح بیریم زہر کی وجہ سے شدید کارڈیک اریٹیمیا اور سانس کے پٹھوں میں فالج کو بچانے کی کلید ہے۔ پوٹاشیم ضمیمہ کا اصول یہ ہے کہ جب تک الیکٹروکارڈیوگرام معمول پر واپس نہ آجائے اس وقت تک کافی پوٹاشیم فراہم کرنا ہے۔ ہلکے زہر آلود زبانی طور پر زبانی طور پر انتظام کیا جاسکتا ہے ، 30-60 ملی لیٹر 10 ٪ پوٹاشیم کلورائد کے ساتھ روزانہ منقسم خوراکوں میں دستیاب ہوتا ہے۔ اعتدال سے شدید مریضوں کو نس ناستی پوٹاشیم ضمیمہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس قسم کے زہر آلود مریضوں میں عام طور پر پوٹاشیم کے ل a زیادہ رواداری ہوتی ہے ، اور 10 ~ 20 ملی لیٹر 10 ٪ پوٹاشیم کلورائد جسمانی نمکین یا گلوکوز حل کے 500 ملی لیٹر کے ساتھ نس کو نسلی طور پر متاثر کیا جاسکتا ہے۔ شدید مریض پوٹاشیم کلورائد انٹراوینس انفیوژن کی حراستی کو 0.5 ٪ ~ 1.0 ٪ تک بڑھا سکتے ہیں ، اور پوٹاشیم ضمیمہ کی شرح 1.0 ~ 1.5 گرام فی گھنٹہ تک پہنچ سکتی ہے۔ اہم مریضوں کو اکثر غیر روایتی خوراکوں اور الیکٹروکارڈیوگرافک مانیٹرنگ کے تحت تیز پوٹاشیم ضمیمہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ پوٹاشیم کی تکمیل کرتے وقت سخت الیکٹروکارڈیوگرام اور بلڈ پوٹاشیم کی نگرانی کی جانی چاہئے ، اور پیشاب اور گردوں کے فنکشن پر توجہ دی جانی چاہئے۔ 4. اریٹیمیا کو کنٹرول کرنے کے لئے ، اریٹیمیا کی قسم کے مطابق علاج کے لئے کارڈیولپین ، بریڈی کارڈیا ، ویراپیمیل ، یا لڈوکوین جیسی دوائیں استعمال کی جاسکتی ہیں۔ نامعلوم طبی تاریخ اور کم پوٹاشیم الیکٹروکارڈیوگرام میں تبدیلیوں کے مریضوں کے لئے ، بلڈ پوٹاشیم کو فوری طور پر جانچنا چاہئے۔ میگنیشیم کی کمی کے وقت صرف پوٹاشیم کی تکمیل اکثر غیر موثر ہوتی ہے ، اور ایک ہی وقت میں میگنیشیم کی تکمیل پر توجہ دی جانی چاہئے۔ 5. مکینیکل وینٹیلیشن سانس کے پٹھوں کا فالج بیریم زہر میں موت کی بنیادی وجہ ہے۔ ایک بار جب سانس کے پٹھوں کا فالج ظاہر ہوتا ہے تو ، اینڈوٹریچیل انٹوبیشن اور مکینیکل وینٹیلیشن کو فوری طور پر انجام دیا جانا چاہئے ، اور ٹریچیوٹومی ضروری ہوسکتا ہے۔ 6. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خون صاف کرنے کے اقدامات جیسے ہیموڈالیسیس خون سے بیریم آئنوں کو ہٹانے میں تیزی لاسکتی ہے اور اس میں علاج معالجے کی کچھ قیمت ہوسکتی ہے۔ 7. شدید الٹی اور اسہال کے مریضوں کے لئے دیگر علامتی معاون علاج معالجے کو فوری طور پر پانی اور الیکٹرویلیٹ توازن کو برقرار رکھنے اور ثانوی انفیکشن سے بچنے کے لئے سیالوں کے ساتھ پورا کیا جانا چاہئے۔