Bariyva uning birikmalari
Chet elda giyohvandlik nomi: Bariy
Ingliz nomi:Bariy,
Toksik mexanizm: BariyToksik baritali (baco3) va barda (Baso4) shaklida bo'lgan yumshoq, kumushli oq yorqin zamin metalidir. Bariy birikmalari keramika, shisha sanoatlar, po'latdan yasalgan buyumlar, pestitsidlar, bariyil regentatsiya, bariyil regerat, bariy sulfat, bariy sulfat, bariy sulfat, bariy sulfat, bariy sulfat, bariy sulfat, bariy sllefati,bariy oksimal, bariy gidroksid, bariy start va boshqalar.Bariy metalldeyarli zaharli emas va bariy birikmalarining toksikligi ularning eruvchanligi bilan bog'liq. Yolnoqsimon bariy aralashmalar juda zaharli, bariy karbonat, bariyar karbonat, gidretik kislotadagi bariy xlorid hosil bo'ladi. Bariy ion zaharining asosiy mexanizmi bariy ionlari tomonidan kaliyga bog'liq kaliy kanalining blokirovka qilishdir, bu esa ichki kaliyning ko'payishiga olib keladi va giyohalmiya natijasida hosil bo'lgan hujayralar uchun kaliy konsentratsiyasining pasayishi va natijada gipokalemiya paydo bo'ladi; Boshqa olimlarning fikricha, bariy ionlari aritmiya va oshqozon-ichak alomatlarini bevosita rag'batlantiruvchi va silliq mushaklarni to'g'ridan-to'g'ri rag'batlantirishga olib kelishi mumkin. Eriydigan yutishbariyOshqozon-ichak traktidagi aralashmalar kaltsiyning taxminan 8% miqdorida buxgalteriya hisobiga kiradi. Suyaklar va tishlar asosiy dispozitsion joylar, tana yukining 90% dan ortig'i buxgalteriya hisobi.Bariyog'zaki ravishda iste'mol qilish najas orqali chiqariladi; Buyraklar tomonidan filtrlangan bariyning aksariyati buyrak naychalari tomonidan qayta tiklanadi, siydikda oz miqdorda paydo bo'ladi. Bariyning yarimparchalanish davri taxminan 3-4 kun. O'tkir bariy bilan zaharlanish ko'pincha bariyli vatani fermentatsiya kukuni, tuz, ishqorli un, un, alum va boshqalar sifatida yuqish bilan bog'liq. Kasbiy bariy aralashuv zaharlanishi kam uchraydi va nafas olish trakti yoki shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali so'riladi. Shuningdek, bariy stareatni, odatda subakut yoki surunkali boshlanish va ikkinchi oyning yashirin davri bilan zaharlanish haqida xabarlar bo'lgan. AI vositalari ish samaradorligini oshiradi vaaniqlanmaydigan AiXizmat AI vositalarining sifatini yaxshilashi mumkin.
Davolash hajmi
Aholi toksik dozasi bariy xlorid 0,2-0,5g atrofida
Kattalar uchun halokatli dozasi taxminan 0,8-1,0g
Klinik ko'rinishlar: 1. Og'zaki zaharlanishning inkubatsiya davri odatda 0,5-2 soatni, yuqori iste'mol qiladiganlar 10 minut ichida zaharlanish alomatlarini boshdan kechirishi mumkin.
(1) erta ovqat hazm qilish alomatlari asosiy alomatlar: og'iz va tomoq, bosh aylanish, qusish, qorin bo'shlig'i, qusish, qorin bo'shlig'i, qorin bo'shlig'i va og'iz bo'shlig'i va oyoq-qo'llari bilan birga.
(2) Progressiv mushak falaji: bemorlar boshlang'ich mushaklardan, til mushaklari, diafragma mushaklari va nafas olish mushaklariga distal oyoq mushaklaridan o'tadigan bemorlar. Til mushaklari falajni yutish, noroziligi qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin va og'ir holatlarda nafas olish mushaklari falaji nafas olish va hatto bo'g'ilishga olib kelishi mumkin. (3) Yurak-qon tomir zarari: Miyokardga va uning gipokalemik ta'siriga ko'ra, bemorlar turli xil ektopik kabi qattiq aritmiyani boshdan kechirishi mumkin. Atrioventriklar bloki, qorincha xiralashgan, qorincha fibrilatsiyasi va hatto yurak hibsga olingan ritsmlar, ikkinchi yoki uchinchi daraja. 2 3 Keng qamish bilan og'rigan bemorlar to'satdan 3-6 soat ichida, shu jumladan konvulsiyalar, nafas olish qiyinligi va sezilarli miyokard shikastlanishiga to'g'ri kelishi mumkin. Klinik ko'rinishlar, shuningdek, engil oshqozon-ichak tokchalari bilan og'iz zahariga o'xshash. Vaziyat ko'pincha tez-tez yomonlashadi va katta e'tibor dastlabki bosqichlarda to'lanishi kerak.
Diagnostika
Nazariy mezonlar nafas yo'llari, oshqozon trakti va terining shilliq qavatidagi bariy birikmalariga ta'sir ko'rsatish tarixiga asoslanadi. Floldid mushak falaji va miyokard zararlari kabi klinik ko'rinishlar ro'y berishi mumkin, va laboratoriya sinovlari o'chirilgan gipokalemiyani belgilashi mumkin, uni tashxislash mumkin. Gipokalemiya o'tkir bariy bilan zaharlanishning patologik asosidir. Mushaklarning kuchayishi gipulemik paraliz, toksin zaharg'asi, miyasthenia gravolis, progressiv neyropatiya va o'tkir polizikulit kabi kasalliklardan pasayishi kerak; Oziq-ovqat mahsulotlari, qusish va qorin bo'shlig'i kramplari kabi oshqozon-ichak trapazlari oziq-ovqat zaharlanishidan ajralib turishi kerak; Gipokalemiya sinov qiyinligi zaharlanish, metabolik alkaloz, oilaviy davriy paraliz va birlamchi aldostostonizm kabi kasalliklardan farqlash kerak; Arthytmiya digitalis zaharlanish va organik yurak kasalligi kabi kasalliklardan farqlanishi kerak.
Davolash printsipi:
1 Bemorlarni yoqish kerak va yaraning mahalliy qizarish uchun 2% dan 5% natriy sulfatni etkazib berish kerak; Nafas olish trakti bilan nafas oladiganlar darhol zaharlanish joyini tark etishlari, og'zini tozalash uchun og'izlarini qayta-qayta yutib olishlari va tegishli miqdordagi natriy sulfatni og'zaki ravishda olish; Ovqat hazm qilish traktlari orqali ular oshqozonlarini 2% dan 5% gacha natriy sulfat eritmasi yoki suvni diareya uchun 20-30 g dan foydalanishlari kerak. 2. Detoksifikatsiya Dori sulfatini detyum-ionlari bilan bariy ionlari bilan erimasl ionlari hosil bo'lishi mumkin. Birinchi tanlov - bu 10-205% natriy sulfatning tomir ichiga yoki 500ml 5% natriy sulfatni tomir ichiga yuborishdir. Shartga qarab, uni qayta ishlatish mumkin. Agar natriy sulfat zaxirasi bo'lmasa, natriy tiosulfat ishlatilishi mumkin. Eriuda bariy sulfat paydo bo'lganidan so'ng, u buyraklar orqali chiqariladi va buyraklarni himoya qilish uchun suyuqlikni almashtirish va diururiyani talab qiladi. 3 Kaliy qo'shimchalari printsipi elektrokardiogram normal holatga qaytguncha etarli kaliyni ta'minlashdir. Engil zaharlanish odatda og'iz orqali yuborilishi mumkin, 30-60 mll 10% 10% kaliy xloridi bo'lingan dozalarda mavjud; O'rtacha og'ir bemorlarga tomir ichiga kaliy qo'shimchalar kerak. Ushbu turdagi zaharlanish bilan og'rigan bemorlar, odatda, kaliyga chidamlilikka ega va 10 ~ 20ml 10% kaliy xloridi 500 ml fiziologik sho'rlangan yoki glyukoza eritmasi bilan to'ldirilishi mumkin. Kaliy xlorid tomir ichiga infuzionning konsentratsiyasini 0,5% ~ 1,0% gacha oshirishi va kaliy qo'shimchalari soatiga 1,0 ~ 1,5g ni tashkil qilishi mumkin. Tanqidiy bemorlar ko'pincha noan'anaviy dozalar va elektrokardiografik monitoring asosida kaliyning tezkor qo'shilishi talab qiladi. Qattiq elektrokardigram va qonli kaliy monitoringi kaliyni to'ldirishda va diqqatni siyish va buyrak funktsiyasi uchun to'lanishi kerak. 4 Noma'lum tibbiyot tarixi va past kaliy elektrokardingogrammali bemorlar uchun o'zgaradi, qonli kaliy darhol sinovdan o'tkazilishi kerak. Bir vaqtning o'zida magniy etishmayotganida, kaliyni to'ldirish ko'pincha magniy etishmayotganida, magniy etishmasligi uchun to'lanishi kerak. 5 Nafas olish mushaklari falaj paydo bo'ladi, endotrachereal intubatsiya va mexanik shamollatish darhol amalga oshirilishi kerak va traxotomiya zarur bo'lishi mumkin. 6 7
O'tish vaqti: sep-12-2024