Iwọn majele ti barium ati awọn agbo ogun rẹ

Bariumati awọn akojọpọ rẹ
Orukọ oogun ni Kannada: Barium
Orukọ Gẹẹsi:Barium, Ba
Ilana majele: Bariumjẹ asọ, fadaka funfun luster ipilẹ ilẹ irin ti o wa ninu iseda ni awọn fọọmu ti majele ti barite (BaCO3) ati barite (BaSO4). Awọn agbo ogun Barium jẹ lilo pupọ ni awọn ohun elo amọ, ile-iṣẹ gilasi, piparẹ irin, awọn aṣoju itansan iṣoogun, awọn ipakokoropaeku, iṣelọpọ reagent kemikali, bblohun elo afẹfẹ barium, barium hydroxide, barium stearate, ati bẹbẹ lọ.Barium irinjẹ fere ti kii ṣe majele, ati majele ti awọn agbo ogun barium jẹ ibatan si solubility wọn. Awọn agbo ogun barium soluble jẹ majele ti o ga, lakoko ti barium carbonate, botilẹjẹpe o fẹrẹ jẹ insoluble ninu omi, jẹ majele nitori isokan rẹ ni hydrochloric acid lati dagba barium kiloraidi. Ilana akọkọ ti majele ion barium jẹ didi ti awọn ikanni potasiomu ti o gbẹkẹle kalisiomu ninu awọn sẹẹli nipasẹ awọn ions barium, eyiti o yori si ilosoke ninu potasiomu intracellular ati idinku ninu ifọkansi potasiomu extracellular, Abajade ni hypokalemia; Awọn onimo ijinlẹ sayensi miiran gbagbọ pe awọn ions barium le fa arrhythmia ati awọn aami aiṣan nipa ikun nipa gbigbo taara myocardium ati awọn iṣan didan. Awọn gbigba tiotukabariumawọn agbo ogun inu ikun ikun jẹ iru si ti kalisiomu, ṣiṣe iṣiro fun isunmọ 8% ti iwọn lilo lapapọ. Egungun ati eyin jẹ awọn aaye ifisilẹ akọkọ, ṣiṣe iṣiro fun ju 90% ti fifuye ara lapapọ.Bariumti ẹnu ẹnu ti wa ni o kun yọ nipasẹ feces; Pupọ julọ barium ti a ti yọ nipasẹ awọn kidinrin ni a tun mu nipasẹ awọn tubules kidirin, pẹlu iye kekere nikan ti o han ninu ito. Imukuro idaji-aye ti barium jẹ nipa awọn ọjọ 3-4. Majele barium ti o buruju nigbagbogbo n ṣẹlẹ nipasẹ jijẹ ti awọn agbo ogun barium bi iyẹfun barium, iyọ, iyẹfun alkali, iyẹfun, alum, ati bẹbẹ lọ. Majele agbo barium iṣẹ jẹ ṣọwọn ati gbigba ni akọkọ nipasẹ apa atẹgun tabi awọ ti o bajẹ ati awọn membran mucous. Awọn ijabọ tun ti wa ti majele ti o ṣẹlẹ nipasẹ ifihan si barium stearate, nigbagbogbo pẹlu subacute tabi ibẹrẹ onibaje ati akoko wiwaba ti awọn oṣu 1-10. AI irinṣẹ yoo mu iṣẹ ṣiṣe, atiaitele AIiṣẹ le mu awọn didara ti AI irinṣẹ.

Iwọn itọju
Iwọn majele ti olugbe ti o mu barium kiloraidi jẹ nipa 0.2-0.5g
Iwọn apaniyan fun awọn agbalagba jẹ isunmọ 0.8-1.0g
Awọn ifarahan ile-iwosan: 1. Akoko idabo ti majele ẹnu nigbagbogbo jẹ awọn wakati 0.5-2, ati awọn ti o ni gbigbemi giga le ni iriri awọn aami aisan oloro laarin iṣẹju mẹwa 10.
(1) Awọn aami aiṣan ti ounjẹ ni kutukutu jẹ awọn aami aisan akọkọ: itara sisun ni ẹnu ati ọfun, ọfun gbigbẹ, dizziness, orififo, ríru, ìgbagbogbo, irora inu, gbuuru loorekoore, omi ati awọn itetisi ẹjẹ, ti o tẹle pẹlu wiwọ àyà, palpitations, ati numbness. ni ẹnu, oju, ati awọn ẹsẹ.
(2) Ilọsiwaju iṣan ti o ni ilọsiwaju: Awọn alaisan ti o wa ni ibẹrẹ pẹlu aiṣedeede ti ko pari ati ti o ni ipalara ti o ni ipalara, eyiti o nlọsiwaju lati awọn iṣan ẹsẹ ti o jina si awọn iṣan ọrun, awọn iṣan ahọn, awọn iṣan diaphragm, ati awọn iṣan atẹgun. Àrùn iṣan ahọn le fa iṣoro gbigbe, awọn rudurudu iṣọn, ati ni awọn ọran ti o lewu, paralysis iṣan ti atẹgun le ja si iṣoro mimi ati paapaa mimu. (3) Ibajẹ ọkan ninu ẹjẹ: Nitori majele ti barium si myocardium ati awọn ipa hypokalemic rẹ, awọn alaisan le ni iriri ibajẹ miocardial, arrhythmia, tachycardia, loorekoore tabi ọpọ awọn ihamọ ti o ti tete tẹlẹ, diphthongs, triplets, atrial fibrillation, block conduction, bbl Awọn alaisan ti o lagbara. le ni iriri arrhythmia ti o lagbara, gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn riru ectopic, keji tabi kẹta ipele atrioventricular block, ventricular flutter, ventricular fibrillation, ati paapaa idaduro ọkan. 2. Akoko ifasimu ti majele ifasimu nigbagbogbo n yipada laarin awọn wakati 0.5 si 4, ti o farahan bi awọn ami irritation ti atẹgun bii ọfun ọfun, ọfun gbigbẹ, Ikọaláìdúró, kukuru ìmí, wiwọ àyà, ati bẹbẹ lọ, ṣugbọn awọn aami aiṣan ounjẹ jẹ iwọn kekere, ati awọn ifarahan ile-iwosan miiran jẹ iru si majele ẹnu. 3. Awọn aami aiṣan bii numbness, rirẹ, ọgbun, ati eebi le han laarin wakati 1 lẹhin gbigba awọ-ara majele nipasẹ awọ ti o bajẹ ati sisun awọ. Awọn alaisan ti o ni ijona nla le lojiji dagbasoke awọn aami aisan laarin awọn wakati 3-6, pẹlu ikọlu, iṣoro mimi, ati ibajẹ myocardial pataki. Awọn ifarahan ile-iwosan tun jẹ iru si majele ẹnu, pẹlu awọn aami aiṣan ifun inu. Ipo naa nigbagbogbo n bajẹ ni iyara, ati pe akiyesi giga yẹ ki o san ni awọn ipele ibẹrẹ.

Awọn aisan

Awọn iyasọtọ da lori itan-akọọlẹ ti ifihan si awọn agbo ogun barium ni apa atẹgun, apa ounjẹ, ati mucosa awọ ara. Awọn ifarahan ile-iwosan gẹgẹbi paralysis iṣan flaccid ati ibajẹ myocardial le waye, ati awọn idanwo yàrá le ṣe afihan hypokalemia refractory, eyiti o le ṣe ayẹwo. Hypokalemia jẹ ipilẹ pathological ti majele barium nla. Idinku agbara iṣan yẹ ki o jẹ iyatọ si awọn aarun bii hypokalemic paralysis igbakọọkan, majele botulinum toxin, myasthenia gravis, dystrophy iṣan ti ilọsiwaju, neuropathy agbeegbe, ati polyradiculitis nla; Awọn aami aiṣan inu inu bi ọgbun, ìgbagbogbo, ati ikun inu yẹ ki o ṣe iyatọ si majele ounje; Hypokalemia yẹ ki o jẹ iyatọ si awọn aisan gẹgẹbi awọn oloro trialkyltin, alkalosis ti iṣelọpọ, paralysis igbakọọkan idile, ati aldosteronism akọkọ; Arrhythmia yẹ ki o jẹ iyatọ si awọn arun bii majele digitalis ati arun ọkan Organic.

Ilana itọju:

1. Fun awọn ti o wa si olubasọrọ pẹlu awọ ara ati awọn membran mucous lati yọ awọn nkan oloro kuro, agbegbe olubasọrọ yẹ ki o fọ daradara pẹlu omi mimọ lẹsẹkẹsẹ lati ṣe idiwọ gbigba siwaju sii ti awọn ions barium. Awọn alaisan ti o sun yẹ ki o ṣe itọju pẹlu awọn gbigbo kemikali ati fifun 2% si 5% sodium sulfate fun fifọ agbegbe ti ọgbẹ; Awọn ti o fa simu nipasẹ apa atẹgun yẹ ki o lọ kuro ni aaye ti majele lẹsẹkẹsẹ, fi omi ṣan ẹnu wọn leralera lati nu ẹnu wọn, ki o si mu iye ti o yẹ ti iṣuu soda sulfate ẹnu; Fun awọn ti o wọ inu apa ti ounjẹ, wọn yẹ ki o kọkọ wẹ ikun wọn pẹlu 2% si 5% ojutu imi-ọjọ sodium sulfate tabi omi, ati lẹhinna ṣakoso 20-30 g ti imi-ọjọ iṣuu soda fun gbuuru. 2. Sulfate oogun ti o ni iyọkuro le ṣe agbekalẹ barium sulfate insoluble pẹlu awọn ions barium lati detoxify. Iyan akọkọ ni lati lọsi 10-20ml ti 10% sodium sulfate ninu iṣọn-ẹjẹ, tabi 500ml ti 5% sodium sulfate ni iṣọn-ẹjẹ. Ti o da lori ipo naa, o le tun lo. Ti ko ba si iṣuu soda sulfate, iṣuu soda thiosulfate le ṣee lo. Lẹhin dida barium sulfate insoluble, o ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati pe o nilo iyipada omi ti imudara ati diuresis lati daabobo awọn kidinrin. 3. Atunse hypokalemia ni akoko jẹ bọtini lati gbala arrhythmia ọkan ti o lagbara ati paralysis isan iṣan ti o fa nipasẹ majele barium. Ilana ti afikun potasiomu ni lati pese potasiomu ti o to titi ti electrocardiogram yoo pada si deede. Majele ìwọnba ni gbogbogbo ni a le ṣe abojuto ẹnu, pẹlu 30-60ml ti 10% potasiomu kiloraidi ti o wa lojoojumọ ni awọn iwọn lilo ti a pin; Awọn alaisan ti o ni iwọntunwọnsi si àìdá nilo afikun potasiomu iṣan iṣan. Awọn alaisan ti o ni iru majele yii ni gbogbogbo ni ifarada ti o ga julọ fun potasiomu, ati 10 ~ 20ml ti 10% potasiomu kiloraidi ni a le fun ni inu iṣọn-ẹjẹ pẹlu 500ml ti iyọ ti ẹkọ-ara tabi ojutu glukosi. Awọn alaisan ti o lewu le mu ifọkansi ti potasiomu kiloraidi idapo iṣọn-ẹjẹ pọ si 0.5% ~ 1.0%, ati pe oṣuwọn afikun potasiomu le de ọdọ 1.0 ~ 1.5g fun wakati kan. Awọn alaisan to ṣe pataki nigbagbogbo nilo awọn iwọn lilo aiṣedeede ati afikun potasiomu iyara labẹ ibojuwo electrocardiographic. Electrocardiogram ti o muna ati ibojuwo potasiomu ẹjẹ yẹ ki o ṣee ṣe nigbati o ṣe afikun potasiomu, ati pe akiyesi yẹ ki o san si ito ati iṣẹ kidirin. 4. Lati ṣakoso arrhythmia, awọn oogun gẹgẹbi cardiolipin, bradycardia, verapamil, tabi lidocaine le ṣee lo fun itọju gẹgẹbi iru arrhythmia. Fun awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ iṣoogun ti a ko mọ ati awọn iyipada elekitirogira potasiomu kekere, potasiomu ẹjẹ yẹ ki o ṣe idanwo lẹsẹkẹsẹ. Nikan ni afikun potasiomu nigbagbogbo ko ni doko nigba aini iṣuu magnẹsia, ati pe akiyesi yẹ ki o san si afikun iṣuu magnẹsia ni akoko kanna. 5. Mechanical fentilesonu ti atẹgun isan paralysis ni akọkọ idi ti iku ni barium majele. Ni kete ti iṣan ti atẹgun ba han, intubation endotracheal ati fentilesonu ẹrọ yẹ ki o ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ, ati tracheotomy le jẹ pataki. 6. Iwadi ni imọran pe awọn ọna isọdọmọ ẹjẹ gẹgẹbi hemodialysis le mu yara yiyọ awọn ions barium kuro ninu ẹjẹ ati ni iye itọju ailera kan. 7. Awọn itọju alatilẹyin awọn aami aisan miiran fun eebi nla ati awọn alaisan gbuuru yẹ ki o wa ni afikun ni kiakia pẹlu awọn omi lati ṣetọju omi ati iwọntunwọnsi elekitiroti ati dena awọn akoran keji.