Ang makahilo nga dosis sa barium ug ang mga compound niini

Bariumug ang mga compound niini
Ngalan sa droga sa Chinese: Barium
English nga ngalan:Barium, Ba
Toxic nga mekanismo: Bariummao ang usa ka humok, pilak puti nga luster alkaline yuta nga metal nga anaa sa kinaiyahan sa porma sa makahilo nga barite (BaCO3) ug barite (BaSO4). Ang mga compound sa barium kaylap nga gigamit sa mga seramiko, industriya sa bildo, pagpalong sa asero, mga ahente sa medikal nga kontra, pestisidyo, produksyon sa kemikal nga reagent, ug uban pa.barium oxide, barium hydroxide, barium stearate, ug uban pa.Barium nga metalhalos dili makahilo, ug ang pagkahilo sa mga compound sa barium nalangkit sa ilang pagkatunaw. Ang matunaw nga mga compound sa barium hilabihan ka makahilo, samtang ang barium carbonate, bisan og halos dili matunaw sa tubig, makahilo tungod sa pagkatunaw niini sa hydrochloric acid aron mahimong barium chloride. Ang nag-unang mekanismo sa barium ion poisoning mao ang blockage sa calcium dependent potassium channels sa mga selula sa barium ions, nga mosangpot ngadto sa usa ka pagtaas sa intracellular potassium ug usa ka pagkunhod sa extracellular potassium konsentrasyon, nga miresulta sa hypokalemia; Ang ubang mga eskolar nagtuo nga ang mga barium ions mahimong hinungdan sa arrhythmia ug gastrointestinal nga mga sintomas pinaagi sa direktang pagpukaw sa myocardium ug hamis nga kaunuran. Ang pagsuyup sa matunawbariumAng mga compound sa gastrointestinal tract parehas sa calcium, nga gibana-bana nga 8% sa kinatibuk-ang dosis sa pag-inom. Ang mga bukog ug ngipon mao ang nag-unang mga lugar sa pagdeposito, nga nagkantidad sa kapin sa 90% sa kinatibuk-ang gibug-aton sa lawas.Bariumnga gikaon sa baba kay kasagarang gipagawas pinaagi sa hugaw; Kadaghanan sa barium nga gisala sa mga kidney gisuhop pag-usab sa mga tubule sa bato, nga adunay gamay nga kantidad nga makita sa ihi. Ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi sa barium mga 3-4 ka adlaw. Ang grabe nga pagkahilo sa barium kasagaran tungod sa pag-inom sa mga compound sa barium sama sa fermentation powder, asin, alkali nga harina, harina, alum, ug uban pa. Adunay usab mga taho sa pagkahilo sa barium tungod sa tubig nga mainom nga kontaminado sa mga compound sa barium. Ang pagkahilo sa compound sa barium sa trabaho talagsaon ug kasagaran masuhop pinaagi sa respiratory tract o nadaot nga panit ug mucous membrane. Adunay usab mga taho sa pagkahilo tungod sa pagkaladlad sa barium stearate, kasagaran adunay subacute o laygay nga pagsugod ug usa ka tinago nga panahon sa 1-10 ka bulan.

Ang gidaghanon sa pagtambal
Ang makahilo nga dosis sa populasyon nga nagkuha sa barium chloride mga 0.2-0.5g
Ang makamatay nga dosis alang sa mga hamtong mao ang gibana-bana nga 0.8-1.0g
Mga klinikal nga pagpakita: 1. Ang panahon sa paglumlum sa oral poisoning kasagaran 0.5-2 ka oras, ug kadtong adunay taas nga pag-inom mahimong makasinati og mga sintomas sa pagkahilo sulod sa 10 ka minuto.
(1) Ang mga sintomas sa sayo nga paghilis mao ang mga nag-unang sintomas: pagdilaab sa baba ug tutunlan, uga nga tutunlan, pagkalipong, labad sa ulo, kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan, kanunay nga kalibanga, tubigon ug duguon nga hugaw, inubanan sa paghuot sa dughan, palpitations, ug pagpaminhod. sa baba, nawong, ug mga bukton.
(2) Progressive muscle paralysis: Ang mga pasyente sa sinugdanan adunay dili kompleto ug flaccid limb paralysis, nga nag-uswag gikan sa distal nga mga kaunuran sa bukton ngadto sa mga kaunuran sa liog, mga kaunuran sa dila, mga kaunuran sa diaphragm, ug mga kaunuran sa respiratoryo. Ang paralisis sa kaunuran sa dila mahimong hinungdan sa kalisud sa pagtulon, mga sakit sa articulation, ug sa grabe nga mga kaso, ang paralisis sa kaunuran sa respiratoryo mahimong hinungdan sa kalisud sa pagginhawa ug bisan ang paghuot. (3) Cardiovascular damage: Tungod sa toxicity sa barium sa myocardium ug sa hypokalemic effect niini, ang mga pasyente mahimong makasinati og myocardial damage, arrhythmia, tachycardia, kanunay o daghang wala'y panahon nga contractions, diphthongs, triplets, atrial fibrillation, conduction block, ug uban pa. mahimong makasinati og grabe nga arrhythmia, sama sa lain-laing ectopic rhythms, ikaduha o ikatulo nga degree atrioventricular block, ventricular flutter, ventricular fibrillation, ug bisan sa cardiac arrest. 2. Ang panahon sa paglumlum sa pagkahilo sa inhalasyon kanunay nga mag-usab-usab tali sa 0.5 ngadto sa 4 ka oras, nga gipakita ingon nga mga sintomas sa respiratory irritation sama sa sakit sa tutunlan, uga nga tutunlan, ubo, kakulang sa gininhawa, paghuot sa dughan, ug uban pa, apan ang mga sintomas sa paghilis medyo malumo, ug ubang clinical manifestations susama sa oral poisoning. 3. Ang mga simtomas sama sa pagpaminhod, kakapoy, kasukaon, ug pagsuka mahimong makita sulod sa 1 ka oras human sa pagsuyop sa makahilong panit pinaagi sa nadaot nga panit ug mga paso sa panit. Ang mga pasyente nga adunay daghang mga paso mahimong kalit nga adunay mga simtomas sa sulod sa 3-6 ka oras, lakip ang mga kombulsyon, kalisud sa pagginhawa, ug grabe nga kadaot sa myocardial. Ang clinical manifestations susama usab sa oral poisoning, nga adunay malumo nga mga sintomas sa gastrointestinal. Ang kahimtang kasagaran paspas nga nagkagrabe, ug ang taas nga pagtagad kinahanglan nga ibayad sa unang mga hugna.

Ang diagnostic

criteria gibase sa kasaysayan sa exposure sa barium compounds sa respiratory tract, digestive tract, ug panit mucosa. Ang clinical manifestations sama sa flaccid muscle paralysis ug myocardial damage mahimong mahitabo, ug ang mga laboratory tests mahimong magpakita sa refractory hypokalemia, nga mahimong madayagnos. Hypokalemia mao ang pathological nga basehan sa acute barium poisoning. Ang pagkunhod sa kusog sa kaunuran kinahanglan nga lahi sa mga sakit sama sa hypokalemic periodic paralysis, pagkahilo sa botulinum toxin, myasthenia gravis, progresibong muscular dystrophy, peripheral neuropathy, ug acute polyradiculitis; Ang mga sintomas sa gastrointestinal sama sa kasukaon, pagsuka, ug pagsakit sa tiyan kinahanglan nga mailhan gikan sa pagkahilo sa pagkaon; Ang hypokalemia kinahanglan nga lahi sa mga sakit sama sa trialkyltin poisoning, metabolic alkalosis, familial periodic paralysis, ug primary aldosteronism; Ang arrhythmia kinahanglan nga lahi sa mga sakit sama sa digitalis poisoning ug organikong sakit sa kasingkasing.

Prinsipyo sa pagtambal:

1. Para sa mga nakontak sa panit ug mucous membrane aron matangtang ang makahilo nga mga butang, ang lugar nga kontakon kinahanglan nga hugasan dayon sa limpyo nga tubig aron malikayan ang dugang nga pagsuyup sa mga barium ions. Ang mga pasyente nga nasunog kinahanglan nga pagtratar sa mga kemikal nga paso ug hatagan og 2% ngadto sa 5% sodium sulfate alang sa lokal nga pag-flush sa samad; Kadtong moginhawa pinaagi sa respiratory tract kinahanglan nga mobiya dayon sa dapit sa pagkahilo, hugasi ang ilang baba sa makadaghang higayon aron malimpyohan ang ilang baba, ug magkuha ug angay nga gidaghanon sa sodium sulfate sa binaba; Alang sa mga makaon pinaagi sa digestive tract, kinahanglan nga hugasan una nila ang ilang tiyan gamit ang 2% hangtod 5% nga solusyon sa sodium sulfate o tubig, ug dayon ipangalagad ang 20-30 g nga sodium sulfate alang sa diarrhea. 2. Detoxification drug sulfate mahimong maporma insoluble barium sulfate uban sa barium ions sa detoxify. Ang unang pagpili mao ang pag-inject sa 10-20ml sa 10% sodium sulfate intravenously, o 500ml sa 5% sodium sulfate intravenously. Depende sa kondisyon, mahimo kining gamiton pag-usab. Kung walay sodium sulfate nga reserba, ang sodium thiosulfate mahimong gamiton. Pagkahuman sa pagporma sa dili matunaw nga barium sulfate, kini gipagawas pinaagi sa mga kidney ug nanginahanglan dugang nga pagpuli sa likido ug diuresis aron mapanalipdan ang mga kidney. 3. Ang tukma sa panahon nga pagtul-id sa hypokalemia mao ang yawe sa pagluwas sa grabe nga cardiac arrhythmia ug respiratory muscle paralysis tungod sa barium poisoning. Ang prinsipyo sa potassium supplementation mao ang paghatag og igong potassium hangtud nga ang electrocardiogram mobalik sa normal. Ang malumo nga pagkahilo sa kasagaran mahimong ipangalagad sa binaba, nga adunay 30-60ml nga 10% nga potassium chloride nga magamit kada adlaw sa gibahin nga dosis; Ang kasarangan hangtod sa grabe nga mga pasyente nanginahanglan intravenous potassium supplementation. Ang mga pasyente nga adunay kini nga matang sa pagkahilo sa kasagaran adunay mas taas nga pagtugot alang sa potassium, ug ang 10 ~ 20ml nga 10% nga potassium chloride mahimong i-intravenously sa 500ml nga physiological saline o glucose nga solusyon. Ang grabe nga mga pasyente makadugang sa konsentrasyon sa potassium chloride intravenous infusion ngadto sa 0.5% ~ 1.0%, ug ang potassium supplementation rate mahimong moabot sa 1.0 ~ 1.5g kada oras. Ang mga kritikal nga pasyente kanunay nanginahanglan dili naandan nga mga dosis ug paspas nga suplemento sa potassium sa ilawom sa pag-monitor sa electrocardiographic. Ang estrikto nga electrocardiogram ug pag-monitor sa potassium sa dugo kinahanglan nga himuon kung magdugang sa potassium, ug kinahanglan nga hatagan pagtagad ang pag-ihi ug pag-obra sa bato. 4. Aron makontrol ang arrhythmia, ang mga tambal sama sa cardiolipin, bradycardia, verapamil, o lidocaine mahimong gamiton alang sa pagtambal sumala sa matang sa arrhythmia. Alang sa mga pasyente nga adunay wala mailhi nga kasaysayan sa medisina ug ubos nga potassium electrocardiogram nga mga pagbag-o, ang potassium sa dugo kinahanglan nga sulayan dayon. Ang yano nga pagdugang sa potassium kanunay nga dili epektibo kung kulang sa magnesium, ug kinahanglan nga hatagan pagtagad ang pagdugang sa magnesium sa parehas nga oras. 5. Mechanical ventilation respiratory muscle paralysis mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon sa barium poisoning. Sa higayon nga makita ang paralisis sa kaunuran sa respiratoryo, ang endotracheal intubation ug mekanikal nga bentilasyon kinahanglang ipahigayon dayon, ug ang tracheotomy mahimong gikinahanglan. 6. Gisugyot sa panukiduki nga ang mga lakang sa pagputli sa dugo sama sa hemodialysis makapadali sa pagtangtang sa mga barium ions gikan sa dugo ug adunay piho nga kantidad sa pagtambal. 7. Ang ubang mga simtomatiko nga nagsuporta nga mga pagtambal alang sa grabe nga pagsuka ug kalibanga nga mga pasyente kinahanglan nga dugangan dayon sa mga pluwido aron mapadayon ang balanse sa tubig ug electrolyte ug malikayan ang mga ikaduha nga impeksyon.